臨床護理在小兒肺炎合并心衰中的應用價值及措施分析。方法本研究涉及對象為肺炎合并心衰患兒100例，分為參照組與研究組，每組各50例，給予參照組常規(guī)護理，給予研究組臨床護理。對比兩組患兒并發(fā)癥與護理滿意度。結(jié)果研究組度并發(fā)癥高于參照組，P<0.05。研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05。結(jié)論對肺炎合并心衰患兒實施臨床護理，可以有效預防并發(fā)癥，提高護理滿意度。

　　[關(guān)鍵詞]臨床護理;小兒肺炎合并心衰;應用價值

　　肺炎為臨床常見兒科疾病，高發(fā)于嬰幼兒群體，且發(fā)病于四季。肺炎具有起病急的特點，死亡率高，是嬰幼兒致死主要原因之一。小兒肺炎是由于多種原因而引發(fā)的肺部炎癥，如環(huán)境因素、病原體感染、過敏反應、吸入羊水或油類等，其中主要病因為細菌與病毒感染引發(fā)，表現(xiàn)為。呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部細濕啰音等[1]。小兒肺炎合并心衰為兒科危重癥疾病，需及時給予有效治療，避免對身體產(chǎn)生更大傷害。有研究指出，在肺炎合并心衰患兒治療時需配合實施護理干預，可降低并發(fā)癥，促進恢復。本文將以100例患兒為對象，探究臨床護理在小兒肺炎合并心衰中的應用價值及措施分析。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本研究涉及對象為肺炎合并心衰患兒100例，選取時間為2018年2月～2019年1月，分為參照組與研究組，每組各50例。參照組，男、女患兒27例與23例;年齡為1～6歲，平均年齡為(3.18±0.68)歲。研究組，男、女患兒28例與22例;年齡為11個月～7歲，平均年齡為(3.642±0.78)歲。將兩組患兒一般資料使用統(tǒng)計學軟件對比分析，P>0.05。

　　1.2護理方法

　　1.2.1參照組：給予參照組常規(guī)護理：為患兒提供一個空氣濕潤、干凈衛(wèi)生的病房，觀察臨床癥狀，監(jiān)測生命體征多項指標，輔助患兒進行排痰，指導正確用藥。1.2.2研究組：給予研究組臨床護理：患兒伴隨持續(xù)高熱、躁動、呼吸苦難、驚厥等癥狀，護理人員需根據(jù)患兒的實際情況采取不同護理方案，關(guān)注癥狀變化，及時將呼吸道分泌物清除，并輔助患兒進行咳嗽與排痰，在住院期間，應當盡量減少劇烈運動，避免引發(fā)不適感。針對性營養(yǎng)護理：低于2歲患兒應當以母乳喂養(yǎng)為主，超過2歲患兒以富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白等清淡食物為主，進食油膩刺激食物，促進消化，根據(jù)患兒的喜好制定飲食方案，確保營養(yǎng)豐富，膳食均衡。并發(fā)癥護理：對患兒進行并發(fā)癥風險評估，根據(jù)評估結(jié)果制定防治措施，使并發(fā)癥發(fā)生率最大程度降低。針對性用藥指導：根據(jù)患兒的癥狀指導用藥，咳嗽嚴重者需使用止咳糖漿口服治療，口腔黏液者需增加飲水量。環(huán)境護理：為患兒提供一個恒溫恒濕的住院環(huán)境，溫度約為20℃，濕度約為55%，加強患兒的保溫工作，及時增減衣服與更換尿布，若患兒出現(xiàn)氣促，需及時給予供氧措施，并增加飲水量，促進痰液排出。針對性心理護理：積極與患兒互動，給予患兒鼓勵與關(guān)愛，通過播放動畫片、音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，消除恐懼心理，采用撫摸等肢體語言與患兒交流，緩解負性情緒。

　　1.3觀察指標

　　對比兩組患兒的并發(fā)癥、護理滿意度，進行分析。護理滿意度：在患兒康復后向其及家屬發(fā)放本院制定的護理度調(diào)查表，內(nèi)容包括基礎護理、護理態(tài)度、護理技術(shù)等，結(jié)果包含滿意、比較滿意、不滿意。護理滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件(SPSS19.0)進行證實，并發(fā)癥、護理滿意度的表現(xiàn)形式以(%)為基準，組間予以卡方檢驗，結(jié)果證實后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者的并發(fā)癥調(diào)查結(jié)果

　　如表1所示，研究組度并發(fā)癥高于參照組，P<0.05。

　　2.2兩組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果

　　研究組50例患者應用臨床護理，滿意23例，比較滿意16例，不滿意1例，滿意度為98.00%;參照組50例患者應用常規(guī)護理，滿意19例，比較滿意24例，不滿意7例，滿意度為86.00%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學意義(x2=4.891)。

　　3討論

　　小兒肺炎合并心衰為臨床常見幼兒疾病，主要由于機體受到病原體感染，而小兒機體發(fā)育不成熟，免疫力低下，從而引發(fā)并。有關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，我國小兒肺炎合并心衰發(fā)生率呈上升趨勢，如何有效治療成為臨床研究的熱點。當患兒發(fā)生小兒肺炎合并心衰時，需及時進行治療，避免病程延長，對身體其他器官及免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響，造成損壞。因此，及時有效的改善癥狀，促進治療對患兒具有重要意義。而由于小兒的年齡特征，無法很好地配合醫(yī)師治療，從而增加治療難度。可見在治療的同時還應當重視兒童的護理干預。臨床護理是一種具有規(guī)范性、科學性的新型護理方式[2]，結(jié)合疾病特點與患者身體狀況，針對性實施護理措施，其內(nèi)容包含了心理護理、健康安全護理、體征護理、飲食護理等多方面，有助于將不利于治療的因素及時消除，從而改善癥狀，促進恢復。本次研究中，對50例小兒肺炎合并心衰患兒實施臨床護理，結(jié)合患兒的病情、身體狀況等，制定針對性護理方案，內(nèi)容為飲食護理、用藥護理、并發(fā)癥護理等，確保患兒飲食的營養(yǎng)豐富[3]，膳食均衡，同時根據(jù)咳嗽、呼吸苦難等癥狀不同，對癥治療，及時調(diào)整藥物種類與藥物劑量，促進恢復，此外，綜合評估患兒的并發(fā)癥發(fā)生概率，對于先兆反應及時采取措施進行干預，從而避免發(fā)生腹瀉、腹脹等并發(fā)癥，此外，針對患兒暴躁、哭鬧等負性情緒，應當加強互動，消除恐懼等負性情緒，提高治療依從性，促進治療與預后。研究結(jié)果顯示，研究組度并發(fā)癥高于參照組，P<0.05。研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05。綜上所述，對肺炎合并心衰患兒實施臨床護理，有效預防并發(fā)癥，提高護理滿意度，可在臨床推廣及應用。

　　參考文獻

　　[1]向敏.綜合性護理干預對小兒肺炎合并心力衰竭的臨床效果評價[J].智慧健康,2018,4(26):88-90.

　　[2]韓牙明,黃玉蓮,曾倩容,等.干預性護理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應用[J].吉林醫(yī)學,2018,39(7):1360-1361.

　　[3]王新會.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎合并心力衰竭護理中的應用價值[J].河南醫(yī)學研究,2018,27(12):2282-2283.

　　作者：李光存 單位：甘肅省酒泉市金塔縣人民醫(yī)院兒科