口腔科學是臨床醫學教育課程體系中重要的組成部分，是一門實踐性強、操作技能要求嚴的學科，對非口腔專業學生來說相對困難。口腔科學的教學在臨床醫學專業中逐漸受到重視。口腔科學教學由于課時少、知識點多、內容復雜，從而存在教師講課不暢、學生知識掌握不全面、教學效果差等問題。如何提高非口腔專業的臨床醫學本科的教學效果是當前《口腔科學》教學改革的重點。隨著“互聯網+”理念的發展，微信平臺可以作為教學的服務平臺，為創新教學提供了思路。通過微信群及微信公眾平臺結合，對于口腔科學教學進行初步嘗試和探索，為更好地開展口腔科學教學提供理論與實踐方面的支持。

　　【關鍵詞】臨床醫學教育;微信公眾平臺;微信群;口腔科學;在線學習;教學改革

　　口腔科學是臨床醫學教育課程體系中不可或缺的組成部分，主要研究牙體、牙周、口腔黏膜及頜面軟、硬組織的疾病，以及這些組織的病變與全身疾病的關系，并對其進行預防和治療的一門學科。口腔疾病與其他系統疾病的相關性越來越緊密［1］。口腔科學是一門實踐性較強、技術含量高、操作技能要求嚴的學科，由于整個臨床醫學所需學習內容較多，非口腔專業學生與口腔專業學生相比，口腔專業學生完成這些理論課學習要花2年余時間，非口腔專業學生《口腔科學》學時數僅為30學時，臨床醫學專業學生被要求短時間內完成這些知識的學習，缺乏口腔相關基礎知識的系統學習，理論基礎較差，教學難度大，要達到較好學習效果確實困難［2］。因此非口腔醫學專業醫學教育體系中，在較少的課時安排下如何保證教學內容的系統化和完整性，為學生提供從事疾病預防、臨床實踐和社區衛生保健等不同醫療領域所必須的口腔基礎知識、基礎理論和基本技能，如何努力提高學員對口腔科學的認識，端正學習態度，充分調動學生學習興趣與積極性是《口腔科學》課程教學改革的重點。口腔科學內容的教學具有形象生動、直觀、操作性強的特點，適合于多媒體教學并可以結合豐富多樣的現代數字技術。“微課”是隨著互聯網信息技術和移動傳媒的發展而誕生的。微課以其資源豐富、生動形象的在線授課的優勢，集聲像、圖文于一體成為傳統的課堂教學全新有益的補充，將抽象知識具體化，復雜問題簡明化，枯燥內容生動化，更利于學生的理解記憶，增加學生對口腔科學重點及難點感性認識，提高學生的學習興趣。最近中央出臺了《中國教育現代化2035》的重要文件［3］，要求加快信息化時代教育變革。為此，我們在將微信群及微信公眾平臺結合起來對口腔科學的教學進行初步嘗試和探索，口腔科學教學結合微信群及微信公眾平臺將其用于非口腔專業的臨床本科教學，取得了良好的效果，為更好地開展口腔科學教學提供理論與實踐方面的支持。

　　1基于微信群及微信公眾平臺的教學特點

　　社交媒體在醫學教育中的應用潛力受到越來越多的重視，互聯網技術的快速發展促進“互聯網+”理念的發展，為創新教學提供了思路［4－5］。微信及相關軟件是如今廣泛流行、功能強大的社交媒體之一，微信公眾平臺作為一種全新的宣傳、服務、信息交流工具和媒介，微信公眾平臺具有的共享與開放等優點［6］，可以作為教學的服務平臺，從而在各類教育教學中發揮作用。與微信公眾平臺完美結合的移動學習(mobilelearning)是一種新的學習模式，其在醫學實踐類課程教學中具備移動學習巨大的潛在應用價值［7］。與傳統教學方式相比，基于微信群及微信公眾平臺的教學具有鮮明特點和優勢。借助微信群及微信公眾平臺開展口腔科學教學，定期向學生推送與教學進度一致的教學內容，并逐步建立口腔科學微課程，實現了教學的可重復性;依托于手機、平板電腦等便攜式的移動設備，學生們可根據各自的時間合理安排學習、自主選擇學習內容;應用微信群統一發布各項教學信息、考核信息、見習信息、通知通告等，并可以通過微信確認反饋信息以及師生之間進行互動。由此，很好地解決了口腔科學教學所面臨的問題。這種教學模式是通過利用微信群及微信公眾平臺充分挖掘課程參與者(教師和學生)的教與學潛能，最大限度地進行多角度、多層次互動，從而深化對某一知識點的理解，為學生提供便利、暢快的移動學習條件，打破時間和地域限制，使學生對學習時間、學習地點、學習內容和學習量進行自主控制，進一步提升教學效果，從而可以達到教學和科研的雙贏［8］。

　　2基于微信群與微信公眾平臺的教學設計和實施

　　2.1微信公眾平臺的搭建

　　首先申請微信公眾平臺賬號，注冊賬號可選擇郵箱、微信號或者QQ號，根據微信公眾平臺的提示注冊“口腔科學教學在線”公眾號，并根據情況設置菜單及二級菜單，主要包括教學課件、微視頻、學科介紹等(圖1)。其次準備素材，包括文字素材、PPT素材、圖片素材、音頻素材和視頻素材等。上傳素材至微信公眾平臺中并進行素材管理，在相應的模塊下進行編輯，根據教學相關情況進行推送［9－10］。

　　2.2微信公眾號及微信群的建立及應用流程

　　由口腔科學教研室教學秘書建立“口腔科學教學在線”微信公眾號、教學班級群，并進行管理。具體應用流程如下:①學生關注預先設置的“口腔科學教學在線”微信公眾號。②通過面對面建群、掃描二維碼及邀請人群等方式，建立教學班級群，是需要上課班級的學生全部入群，并與課代表溝通避免遺漏。③基于微信群應用的醫學倫理學原則，僅對教學相關內容進行討論，注意嚴格保護患者的隱私。④明確發布消息的時間，討論群、朋友圈不可發布與教學無關的任何內容，僅用于課程學習及管理使用。這樣，學生通過關注平臺公眾號及加入微信群，進行學習、師生互動和學習評價，從而搭建起一個“移動”的教學平臺。

　　3微信與各種教學法相結合

　　結合微信的移動教學模式是醫學教學改革不斷探索的領域，微信與各種教學方法的融合，可以極大地豐富教學形式和提高教學效果［7］。我們利用微信公眾平臺定期向學生發送與教學進度一致的微課程以及教學要求、教學相關通知和信息，同時不定期推送一些口腔臨床知識的新進展，使學生可以隨時隨地進行學習［8］，既是對傳統口腔科學教學模式的有力補充，也是學生獲得口腔科學知識的一種有效途徑。微課是使用“微視頻”作為教學內容，適于應用移動終端學習［11］，在口腔科學課堂教學的基礎上選擇一些重點、難點內容進行微課的制作，時間多在10分鐘以內，綜合使用了文本、圖像、表格、音頻、視頻和動畫等多種資源，錄制完成后上傳到微信公眾號，學生便可以隨時點播學習從而提高學生的自主學習能力，更利于調動臨床醫學本科學生對《口腔科學》課程學習興趣與積極性。同時作為教師應不斷嘗試開發傳播知識的新路徑，為學生提供更為有趣、有效的學習平臺和學習體驗［10］。

　　4應用微信進行管理

　　在教學過程中，利用微信群及微信公眾平臺統一發布各項教學信息、考核信息以及通知通告等，且通過微信平臺融入對學習效果和教學問題進行反饋，取得了一定的成效。在每堂課結束后通過發布調查問卷形式將學生對教師、教學等滿意度進行評價，搜集學生的反饋。整個課程結束后，利用微信公眾平臺和微信群結合投票及問卷星小程序對教學效果進行評價，要求學生隱去姓名如實評價后提交，為進一步改善教學內容和方法提供依據。學生考試成績可作為學習效果最有效的評價依據，將2019年結合微信平臺進行教學后的成績與之前學生做對比，最終平均成績有明顯提高(表1)，并且在臨床見習中表現出更好的積極主動性，提高了臨床見習效果，說明新教學模式更利于臨床醫學本科學生對于口腔科學知識的掌握和理解。

　　5成效與展望

　　針對口腔科學內容多、課時少的特點，基于微信公眾平臺并結合微課的教學，可以實現教學的可重復性，可以滿足學生對不同學科知識點的個性化學習、按需選擇學習，又可以查缺補漏、強化鞏固知識，是傳統課堂學習的一種重要補充和拓展資源。從實施的效果來看，口腔科學教研室將微信群及微信公眾平臺作為教學輔助工具，在傳統的教學方法基礎上，開拓新的教學模式，根據學生要求不斷更新，成為教學中重要的輔助教學和有益補充。如此，不僅能夠讓學生準確地理解授課內容，強化知識記憶，還有利于提高學習興趣，調動其主觀能動性，所以結合微信平臺進行《口腔科學》課程的教學是成功而有效的。微信公眾平臺在醫學教育教學中應用過程中可以有效地整合學生的課堂和課余時間，實現課堂內外一體化，提高學習興趣，為學生獲取知識搭建便捷又高效的學習平臺［12］。很多教師將微信與各種教學方法的融合，極大地豐富了教學形式，提高了教學效果。李孟等［13］對基于微信公眾平臺的翻轉課堂模式在耳鼻咽喉科教學中的實踐進行研究，發現基于微信公眾平臺的翻轉課堂與傳統的教學有機的融合應用可改善教學效果、增強學生對專業知識的實際應用能力。郭博等［14］以血液病臨床實習帶教為例，利用微信平臺結合以問題為導向的教學方法、案例教學法及臨床路徑教學等方法，極大地調動學生學習的積極性、提高教學效率，從而提升教學質量。辛雪等［15］在生理學教學過程中將“微信公眾平臺+問卷星”結合應用，有利于學生更加積極主動學習，有利于教師更好地開展針對性教學，從而提高了教學質量。微信群+微信公眾平臺教學雖然順應時代潮流，可以作為一種新式教學方法，具有傳統課堂無法比擬的高效性、生動性等優點，但由于缺少師生面對面的溝通，仍然只能作為輔助教學的一種補充手段［16］。我們使用微信群、微信公眾平臺為載體構建的移動學習平臺，為臨床醫學本科學生的口腔科學課程教學提供了一種新思路。借助微信公眾平臺，科室具有教學資格的醫生都參與到教學工作中來，一方面每位教師要完成自己的教學任務，制作自身教學內容的微課，在這個過程中教師知識水平和教學能力得到提升，同時根據學生反饋及時改進微課，從而實現口腔科學的教學目標。隨著信息技術的發展，微信公眾平臺在醫學教育領域具有十分廣闊的應用前景，利用微信平臺與各種教學方法進行有機結合、靈活運用，可以實現教學方法優化組合［17－18］。如何將微信和傳統教學方式完美結合是一個重要問題，如何推廣到口腔醫學住院醫師規范化培訓以及研究生的教學中去，有待于廣大教師在教學中不斷進行總結與實踐。

　　作者:劉春棟 張小根 涂小麗 張靖雯 趙芳冰 申曉青