分子靶向治療乳腺癌的臨床療效.方法:選取70例乳腺癌患者,隨機分為對照組和觀察組,每組35例.對照組采用常規化療藥物治療,觀察組采用分子靶向治療,比較兩組患者的治療效果.結果:觀察組顯效率明顯高于對照組(P<005),觀察組復發率、并發癥發生率均明顯低于對照組(P<005).結論:對乳腺癌患者進行分子靶向治療,臨床療效良好,且并發癥少、復發率低,近期及遠期治療效果理想,值得推廣和應用.

　　【關鍵詞】分子靶向治療;乳腺癌;曲妥珠單抗;紫杉醇注射液;順鉑

　　乳腺癌是婦科臨床常見的惡性腫瘤,具有高發病率、高死亡率等特點.據調查,全球每年乳腺癌的新增病例可達140萬例,其中約有48萬患者死于乳腺癌,乳腺癌居惡性腫瘤威脅女性生命健康的首位.目前臨床治療乳腺癌的方法眾多,其中分子靶向治療仍然是較為常用的一種方案[1G2].此次研究以70例乳腺癌患者為主要對象,旨在評估分子靶向療法的治療效果,現報道如下.

　　1臨床資料

　　1.1一般資料選取2013年1月至2016年1月湛江腫瘤醫院收治的70例乳腺癌患者,按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組,每組35例.對照組年齡35~65歲,平均(4886±231)歲;病程1~17個月,平均(865±132)個月.觀察組年齡34~66歲,平均(4898±245)歲;病程1~18個月,平均(889±147)個月.兩組患者一般資料比較,差異均無統計學意義(P>005),具有可比性.1.2納入標準經病理及組織學檢查確診為乳腺癌;患者意識清晰,經檢查,血常規未發現異常,且無肝腎功能障礙[3];患者及家屬對本研究知情并簽署知情同意書.

　　2治療方法

　　2.1對照組取紫杉醇注射液(海南紫杉園制藥有限公司,國藥準字H20066558,5mL∶30mg)75mg溶于09%氯化鈉注射液150mL中,在患者術后第1日、第8日進行靜脈滴注,每次3h;取注射用順鉑(山東鳳凰制藥股份有限公司,國藥準字H20056422,20mg)20mg溶于09%氯化鈉注射液250mL中,于患者術后1~3d進行靜脈滴注,每次1h,連續治療3周.2.2觀察組在對照組治療基礎上,增加分子靶向治療.將注射用曲妥珠單抗[赫賽汀,美國RochePharma(Schweiz)Ltd,注冊證號S20110008,440mg]溶于09%氯化鈉溶液150mL中靜脈滴注,首次劑量為每日8mg,而后調整為每日6mg,持續治療3周.

　　3療效觀察

　　3.1觀察指標對兩組患者進行為期2年的隨訪,統計隨訪期間的疾病復發情況,比較復發率;統計并比較兩組患者治療后的并發癥發生情況,如皮瓣積液、感染、皮瓣壞死的發生情況.3.2療效評定標準完全緩解:腫瘤病灶完全消失;部分緩解:腫瘤病灶最長直徑縮小30%以上或測量面積縮小50%以上;穩定:介于部分緩解與進展之間;進展:腫瘤病灶最長直徑擴大20%以上或測量面積擴大25%以上[4].顯效率=完全緩解率+部分緩解率.3.3統計學方法采用SPSS180統計軟件處理數據.計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗.P<005為差異具有統計學意義.3.4結果(1)近期治療顯效率比較觀察組治療顯效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<005).(2)并發癥發生率比較治療后,觀察組出現皮瓣積液1例,感染1例,并發癥發生率為571%.對照組出現皮瓣積液4例,感染3例,皮瓣壞死1例,并發癥發生率為2286%,差異有統計學意義(P<005)(3)復發率比較隨訪2年,觀察組復發3例,復發率為857%.對照組復發10例,復發率為2857%,差異有統計學意義(P<005).

　　4討論

　　乳腺癌是婦科臨床常見的惡性腫瘤,近年來,乳腺癌的患病率不斷提高,呈現低齡化的發展趨勢,對廣大女性的身體健康和生命安全均產生了嚴重威脅.乳腺癌的治療藥物對腫瘤細胞和正常細胞均有一定的殺傷性,并產生諸多不良反應,不利于乳腺癌患者的身心健康[5].分子靶向療法是乳腺癌治療的首選,具有更好的抗腫瘤效果,可減小藥物對正常組織細胞的殺傷作用.曲妥珠單抗為Her2單克隆抗體,可以競爭性阻止人體表皮生長因子在Her2上附著,從而起到阻斷癌細胞生長的作用.在常規化療藥物的基礎上,增加曲妥珠單抗治療,已經成為Her2陽性乳腺癌患者治療的首選方案.椰慧楠等[6]研究發現分子靶向治療的總有效率為850%,復發率為100%,而常規藥物保守治療總有效率為566%,復發率為3167%,體現了分子靶向方案的治療優勢.本研究結果顯示,觀察組治療顯效率明顯高于對照組,且治療后2年的復發率及并發癥發生率更低,說明分子靶向療法可以提高乳腺癌近期及遠期治療效果,延長乳腺癌患者的生命,改善其生存質量.綜上,乳腺癌患者采用分子靶向療法治療,能夠獲得理想效果,治療后復發率低,并發癥少,值得臨床推廣和應用。

　　作者：鐘海鳴 莫淑芬 吳昱冶 單位：廣東省農墾中心醫院湛江腫瘤醫院

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