護理專業(yè)核心課程《婦產(chǎn)科護理學(xué)》實踐實訓(xùn)教學(xué)新方式方法。方法：將《婦產(chǎn)科護理學(xué)》實訓(xùn)項目重整為一個一個的微項目，將原來實訓(xùn)課學(xué)生的6—8人一組進行改革，形成“四人一組合作實踐小組”，將操作過程錄制成視頻并上傳至云平臺供師生學(xué)習(xí)。結(jié)果：開展此項改革以后，學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)過程的意識增強，操作技能就及動手能力大大提高，理論考試和技能考核成績都明顯提高(P<0.01)。結(jié)論：師生共建教學(xué)適合在教學(xué)和培訓(xùn)中應(yīng)用和推廣。

　　關(guān)鍵詞：師生共建;實踐教學(xué);路徑

　　護理專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，護生學(xué)會運用護理學(xué)知識和基礎(chǔ)護理技能解決臨床護理問題是護理專業(yè)教學(xué)的主要目的，而這一教學(xué)目標(biāo)則需要通過實踐教學(xué)來達成。因此，護理專業(yè)實踐教學(xué)是提升護生專業(yè)能力，培養(yǎng)護理人才的關(guān)鍵，對護理專業(yè)的發(fā)展有重要意義。如何恰當(dāng)?shù)乩�用信息化教學(xué)資源和手段，更好地為學(xué)生服務(wù)，不斷提高護理實踐教學(xué)的水平和質(zhì)量，使得實踐教學(xué)跟得上時代發(fā)展，匹配得上學(xué)生的專業(yè)職業(yè)需求，讓理論知識生動起來、實用起來[1]。目前針對高職專業(yè)課程進行混合式教學(xué)的實踐尚在起步階段，研究大多側(cè)重于課程實施，通過開發(fā)交互式軟件或在線學(xué)習(xí)平臺、設(shè)計教學(xué)活動、教學(xué)資源等改善教學(xué)效果，但是師生共建共用平臺的先例較為少見。筆者提出師生深度融合的護理專業(yè)課實踐實訓(xùn)教學(xué)路徑研究。目前我們可以在職教云平臺上進行所有護理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，由于現(xiàn)階段處于平臺應(yīng)用初期，因此我們就率先以《婦產(chǎn)科護理學(xué)》的實踐操作為推手，邊應(yīng)用、邊建設(shè)、邊熟悉平臺。

　　一、該理念提出的背景分析

　　(一)國家政策支持

　　教育部關(guān)于加強高等學(xué)校在線開放課程建設(shè)應(yīng)用與管理的意見(教高[2015]3號)中指出：近年來，大規(guī)模在線開放課程(“慕課”)等新型在線開放課程和學(xué)習(xí)平臺在世界范圍迅速興起，增強了教學(xué)吸引力，激發(fā)了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)積極性和自主性，擴大了優(yōu)質(zhì)教育資源受益面[2]。

　　(二)參與全國資源庫建設(shè)

　　我院作為參建單位參與了全國護理專業(yè)《婦產(chǎn)科護理學(xué)》資源庫建設(shè)項目，目前所有參建資源均已經(jīng)上傳至職教云平臺，該平臺也已全面開放。作為參建單位，我們可以利用智慧云職教平臺上傳相關(guān)資源，學(xué)生也可以將作品上傳至平臺，更有力于平臺的建設(shè)和應(yīng)用。這點對于學(xué)生與教師一起建設(shè)、應(yīng)用平臺提供了很好的契機。

　　二、研究對象及方法

　　(一)研究對象

　　在本學(xué)期上課的兩個班級中隨機選擇一個班級為實驗組，另一個班級為傳統(tǒng)授課組。兩個班的學(xué)生在入學(xué)成績及《婦產(chǎn)科護理學(xué)》課程之前的學(xué)習(xí)成績均無差異性。實驗組接受以“職教云”平臺為基礎(chǔ)的師生共建式實踐教學(xué)改革模式，對照組接受傳統(tǒng)式實訓(xùn)室教師示教、學(xué)生分組練習(xí)的實踐教學(xué)模式。課后對比兩組學(xué)生的實訓(xùn)操作能力、視頻拍攝能力、護理禮儀及人際溝通等方面的掌握程度。

　　(二)統(tǒng)計分析方法

　　建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析。對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，主要采用百分比和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進行基本情況描述，用兩獨立樣本t檢驗進行進一步分析。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　(三)統(tǒng)計數(shù)據(jù)及分析結(jié)果

　　三、實施過程

　　1.職教云平臺介紹實踐教學(xué)過程采取利用線上、線下混合式教學(xué)模式，教師首先熟悉平臺的應(yīng)用過程，教會課程組教師和學(xué)生通過掃描“智慧職教--云課堂”二維碼，在手機端下載“云課堂”APP，注冊登錄后，均可看到教師、學(xué)生上傳的所有資源。學(xué)生課前、課中觀看課件、視頻，課后通過作業(yè)模塊、習(xí)題檢測等布置獨立完成的實踐操作任務(wù)。2.對實踐項目的細(xì)化、分解課程組教師將《婦產(chǎn)科護理學(xué)》課程所涉及的實訓(xùn)項目進行重整，形成多個微實訓(xùn)項目，便于學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)和掌握，便于微視頻的拍攝及上傳工作。3.實踐教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計。“合成教學(xué)法”介紹傳統(tǒng)實踐教學(xué)中，學(xué)生一般6-8人一組。我們采用的是教師講解-示教-學(xué)生分組練習(xí)-學(xué)生代表演示-教師總結(jié)過程。此次改革主要是在實訓(xùn)室上課時，我們以4-5人為一組，讓每個學(xué)生都能主動參與操作過程，這種教學(xué)法的名稱叫“合成教學(xué)法(complexinstruction)”，最初是由美國加州的教育學(xué)者開創(chuàng)并發(fā)展起來的。四人一組，分工合作，我們稱之為“四人合作實踐小組”。合成教學(xué)法把全班學(xué)生分成若干小組，每組由四人組成，四人分工協(xié)作，每次實訓(xùn)課上都會輪流扮演組長、協(xié)調(diào)員、發(fā)言者、視頻拍攝者等角色。大家要協(xié)同完成老師布置的任務(wù)，同時每個人也要為其他組員的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)。在每節(jié)課結(jié)束前，教師會在每組中選一位學(xué)生，也就是發(fā)言者向全班同學(xué)展示他們的成果。由于學(xué)生事先不知道誰會被選中，因此他們必須確保所有成員都掌握。4.設(shè)計實踐教學(xué)過程將整個實訓(xùn)過程進行詳細(xì)策劃，從課前、課中、課后幾個環(huán)節(jié)精心進行組織為：學(xué)生課前線上觀看實踐教學(xué)視頻-學(xué)生課上進行操作-觀看視頻-隨時溝通(包括師生間溝通及學(xué)生間溝通)-學(xué)生演示-教師總結(jié)-學(xué)生課后錄制視頻-師生共評-修改視頻-上傳平臺。將實踐實訓(xùn)課程的課前、課中、課后三個過程進行整合，使之能夠成為一個整體，課前上網(wǎng)觀看下節(jié)課操作視頻(線上)，課中教師示教同時，播放視頻(學(xué)生有問題隨時觀看、隨時停止，滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)的需求)，師生共同參與教學(xué)過程。課后學(xué)生四人一組，學(xué)生課前線上觀看實踐教學(xué)視頻-學(xué)生課上進行操作-有問題時觀看視頻及隨時溝通(包括師生間溝通及學(xué)生間溝通)-學(xué)生演示-教師總結(jié)-學(xué)生課后錄制視頻-師生共評-修改視頻-上傳平臺。

　　四、結(jié)果

　　改革實踐教學(xué)的根本在于改革教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)方式，尤其要改變學(xué)生被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)的方式、方法，本研究著眼于如何將學(xué)生由被動的學(xué)習(xí)者，轉(zhuǎn)為主動的求知者，改革實踐教學(xué)實施及考核體系，最終兩組成績差異顯著。

　　五、結(jié)論

　　(一)師生共建平臺，達到共同進步

　　師生共同參與平臺的建設(shè)，依托平臺開展實踐教學(xué)過程，在解放老師的勞動力的同時，還能使學(xué)生看到、學(xué)習(xí)到更多的知識技能，與此同時更加能為學(xué)生提供一個展示自己能力的平臺。我們接觸到了職教云平臺，職教云平臺的開發(fā)與建設(shè)，注重應(yīng)用共享。職教云平臺網(wǎng)絡(luò)課程公共資源的開發(fā)，提供海量學(xué)習(xí)資源，以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。使學(xué)生可以免費利用微課網(wǎng)站和資源平臺，在平臺上進行一站式的自學(xué)、自練、自測，在很大程度上提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

　　(二)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)的發(fā)展

　　學(xué)生參與到實踐教學(xué)整個過程中，尤其參與實踐項目的操作微視頻的創(chuàng)作中，可以達到以下幾個目的，提高學(xué)生對理論知識的掌握程度，提高學(xué)生動手能力，同時，還培養(yǎng)了良好的溝通能力，人文素養(yǎng)，培養(yǎng)他們的主體意識，團隊意識[3]。對學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作奠定基礎(chǔ)。目前我省二級甲等以上醫(yī)院，均要求護理人員將護理操作過程或者健康教育內(nèi)容進行視頻錄制，并發(fā)布到醫(yī)院平臺，為廣大患者服務(wù)。我們的學(xué)生經(jīng)過學(xué)校的培養(yǎng)，除了能夠掌握基本操作以外，又掌握了視頻的拍攝，在今后工作中應(yīng)用會更加自如。智慧職教職教云平臺的的開發(fā)與建設(shè)，整合優(yōu)質(zhì)教育資源和技術(shù)資源，注重應(yīng)用共享。職教云平臺網(wǎng)絡(luò)課程公共資源的開發(fā)，提供海量學(xué)習(xí)資源，以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。學(xué)生可以免費利用微課網(wǎng)站和資源平臺，在平臺上進行一站式的自學(xué)、自練、自測，極大地提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。改革了實踐課程的考核體系，將原有的實踐課程考核方式進行改革，結(jié)合線上線下、實際操作與視頻拍攝、撰寫心得體會等綜合考量，使學(xué)生全方面素質(zhì)的得以提升，更好、更早地零距離接觸臨床[4]。

　　參考文獻：

　　[1]李利霞.高等職業(yè)院校護理專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建策略研究[J].智庫時代,2019(08).

　　[2]國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)[EB/OL].[2011-12-10]

　　[3]黃振,劉艷麗,楊軍,盧霞,王潔,杜文仙,張桂紅.信息化背景下護理專業(yè)臨床護理課程同步實踐教學(xué)模式的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2019,16(04).

　　[4]楊帆.高職護理專業(yè)實踐教學(xué)的改革與創(chuàng)新[J].黑龍江生態(tài)工程職業(yè)學(xué)院學(xué)報,2018,31(04).

　　[5]易凌云,尚云峰,姜娜,李國平.高職護理專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中融入臨床溝通能力培養(yǎng)的實踐研究[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2016(11).

　　作者：高金利 周玉琴 單位：青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

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