目的評價甲狀腺手術護理中運用健康教育路徑表的價值，以促進甲狀腺手術患者康復預后。方法選擇本院收治的甲狀腺疾病患者，總計96例。隨機進行采取手術常規護理、配合健康教育路徑表的對照組和試驗組分組護理，對比對照組與試驗組甲狀腺疾病手術患者組間護理滿意度以及健康知識掌握得分情況。結果試驗組甲狀腺疾病手術患者的護理總滿意度高于對照組（95.83％vs.81.25％，P＜0.05），頸部訓練、飲食、體位健康知識得分明顯高于對照組（P＜0.05）。結論給予甲狀腺手術患者健康教育路徑表護理干預可以進一步提高患者的護理滿意度以及健康知識掌握程度，從而促進患者康復。

　　【關鍵詞】健康教育；路徑表；甲狀腺手術；健康知識；護理滿意度；應用

　　甲狀腺結構復雜，甲狀腺疾病的發生和患者所處的環境因素、不良生活行為以及習慣等方面因素有關[1]。針對甲狀腺疾病以手術治療為主，甲狀腺手術是普外科常見手術類型，手術風險高、術后并發癥明顯，所以手術期間的護理工作尤為關鍵[2]。雖然常規護理有護理效果，但是護理工作以疾病以及護理經驗為主，所以護理效果有限[3]。臨床工作中發現，健康教育工作的有效落實可以進一步促進甲狀腺疾病手術患者術后康復、提高患者安全性[4]。健康教育路徑表是針對具體疾病病種所設計的健康教育計劃，內容具有時間性、針對性以及順序性，在幫助患者掌握疾病所涉及到健康教育知識的基礎上可以有效促進患者康復[5-6]。為了促進甲狀腺疾病患者康復，本文探討健康教育路徑表的運用價值。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料試驗對象均為本院2018年7月—2019年12月檢查確診的甲狀腺疾病患者，總計96例。納入標準：（1）患者簽署手術治療知情同意書；（2）倫理委員會批準；（3）甲狀腺疾病患者依從性良好。排除標準：（1）嚴重感染患者；（2）認知、精神、語言障礙患者；（3）重要臟器損傷患者。進行受試患者分組護理，對照組、試驗組甲狀腺疾病患者各48例。對照組男28例，女20例；患者年齡20～72歲，平均（45.5±5.5）歲；文化程度：小學7例，中學25例，大專及以上16例。試驗組男25例，女23例；患者年齡22～70歲，平均（45.8±6.0）歲；文化程度：小學4例，中學26例，大專及以上18例。兩組甲狀腺疾病患者文化程度、性別、年齡對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。1.2護理方法對照組：給予患者入院后常規護理，結合護理經驗向患者進行甲狀腺疾病宣教。試驗組：健康教育路徑表護理。（1）組建健康路徑小組。小組成員包括主治醫師、麻醉師以及責任護士等，小組成員查閱資料并評估甲狀腺疾病患者的手術情況，從而制定健康教育路徑表。（2）健康教育路徑表內容。入院當天，責任護士做好甲狀腺疾病和家屬接待工作，為患者完善個人信息檔案，并介紹路徑表作用，向患者和家屬介紹住院手術治療期間的相關檢查以及飲食、用藥等注意事項；入院第2天到手術前1天，做好患者術前評估，并在了解患者心態的基礎上進行疏導和溝通，結合患者接受能力以多種方式進行甲狀腺疾病健康教育，并向患者和家屬介紹術前準備工作、體位指導、注意事項告知，維持患者手術最佳身心狀況；手術日向甲狀腺疾病患者介紹手術室環境，術中進行生命體征監測，并配合手術醫師、麻醉醫師進行手術護理。術后送患者回病房后做好體位護理、用藥護理以及飲食等方面指導；術后直至出院，結合甲狀腺疾病患者康復情況進行活動指導，并向患者介紹飲食、用藥、休息等方面注意事項，并協助家屬辦理患者出院注意事項，給予患者出院后健康生活指導。1.3觀察指標記錄甲狀腺疾病手術患者的護理滿意度與健康知識評分。1.4統計學方法以SPSS19.0計算甲狀腺疾病手術患者觀察指標，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1護理滿意度比較試驗組與對照組96例甲狀腺疾病手術患者護理問卷調查結果見表1。滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2指標評分比較試驗組與對照組96例甲狀腺疾病手術患者頸部訓練、飲食、體位健康知識得分情況見表2。指標評分比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　甲狀腺承擔著儲存、合成、分泌甲狀腺素的作用，甲狀腺疾病以手術治療為主[7]。但是，基于手術的創傷性、患者疾病認知不足導致的心理負擔等因素，導致患者手術安全性受威脅，從而影響患者手術配合程度和術后恢復效果[8]。但是，常規護理健康教育工作過于片面，導致患者健康知識掌握不足，從而影響治療配合程度，患者心理負擔較重[9]。與常規健康教育相比，在結合甲狀腺疾病患者個體情況、護理經驗、查詢專業資料的基礎上制定的健康教育路徑表并有效實施，可以分階段、按照時間進行有計劃、有秩序、科學性、主動性、預見性的護理干預，成功彌補了護理技術、宣教能力的差異性，保證了健康教育的有效性，進一步提高了護理人員工作的積極性以及工作效率，患者護理滿意度高[10-13]。馬銀惠等的研究指出，健康教育路徑表的實施有助于提高甲狀腺手術患者的護理滿意度、健康知識掌握程度，在護理質量全面提升的同時促進患者術后康復[14]。試驗結果顯示健康教育路徑表干預下的試驗組甲狀腺手術患者護理總滿意度高于對照組，且護理后頸部訓練、飲食、體位健康知識得分均明顯高于對照組患者。由此說明，健康教育路徑表的實施可以分時間、有秩序的進行健康教育，從而提高甲狀腺疾病患者健康知識掌握程度以及康復預后，患者滿意度高。

　　參考文獻

　　[1]張偉玲.甲狀腺手術患者健康教育的最佳時機及對術后恢復情況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（35）：195-196.

　　[2]程小鴻.舒適護理在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2019，23（33）：4780-4781.

　　[3]張志歡.甲狀腺手術護理中個性化護理的應用分析[J].中國實用醫藥，2019，14（27）：180-181.

　　[4]陳蘇琴，喻婷.個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的應用[J].醫療裝備，2018，31（5）：160-161.

　　[5]姜雪，劉丹，王玲，等.甲狀腺手術患者的圍術期手術護理干預效果探討[J].中國現代醫生，2019，57（21）：153-156.

　　[6]范月秀，蘭巧艷，黃素娟，等.甲狀腺手術患者圍手術期護理中應用個性化優質護理模式的效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（20）：179-180.

　　[7]付濤，金佳佳，馮云碧.品管圈在甲狀腺手術患者健康教育中的應用[J].中國鄉村醫藥，2019，26（12）：87-88.

　　[8]孫春梅.個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的對照組患者[15-16]

　　作者：高星