目的分析復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者口腔微生物菌群的檢驗(yàn)情況。方法選擇2018年5月—2019年11月我院收治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者60例為研究對(duì)象，根據(jù)病情將其分成2組，潰瘍組（A組）30例和潰瘍愈合組（B組）30例，同時(shí)選取同期健康者30例為對(duì)照組，檢驗(yàn)3組研究對(duì)象口腔微生物菌群情況。結(jié)果A組革蘭陰性球菌計(jì)數(shù)為（45.74±5.10）Copies/mL，低于B組的（49.98±4.98）Copies/mL和對(duì)照組的（50.49±3.83）Copies/mL，差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；對(duì)比3組革蘭陰性桿菌、革蘭陽(yáng)性桿菌、革蘭陽(yáng)性球菌計(jì)數(shù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；A組鏈球菌和韋榮菌計(jì)數(shù)，B組鏈球菌計(jì)數(shù)均少于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)比3組奈瑟菌計(jì)數(shù)無(wú)顯著變化，B組韋榮菌計(jì)數(shù)與對(duì)照組比，無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生與患者的口腔微生物菌群變化情況相關(guān)，臨床應(yīng)對(duì)口腔微生物菌群檢驗(yàn)予以重視，進(jìn)而為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者制定安全、有效的治療方案。

　　【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；口腔；微生物菌群；檢驗(yàn)

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)诳谇豢浦惺且环N較為常見(jiàn)疾病，有可反復(fù)發(fā)作及自限性等特點(diǎn)，若未及時(shí)給予有效干預(yù)，患者可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、頭痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響其日常生活[1]。此外，由于該疾病發(fā)作時(shí)潰瘍區(qū)可產(chǎn)生劇烈疼痛，因此臨床應(yīng)及時(shí)了解其病因，采用有效治療措施緩解患者癥狀[2]。目前，臨床認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機(jī)制多與口腔內(nèi)微生物菌群失調(diào)、微量元素缺失及菌群循環(huán)障礙等因素密切相關(guān)，多采用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療，但無(wú)法徹底根治[3]。為提升復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者治療的針對(duì)性，本次研究主要分析對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者口腔微生物菌群進(jìn)行檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選擇2018年5月—2019年11月我院收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者60例，根據(jù)病情分成2組，潰瘍組（A組）30例和潰瘍愈合組（B組）30例，另外選取同期健康者30例為對(duì)照組。A組30例，男14例，女16例，年齡21歲~57歲，平均年齡（37.08±1.62）歲，平均體質(zhì)量指數(shù)（BMI）（23.38±3.57）kg/m2；B組30例，男15例，女15例，年齡22歲~59歲，平均年齡（36.59±1.74）歲，平均BMI（23.43±3.62）kg/m2；對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡20歲~57歲，平均年齡（36.68±1.27）歲，平均BMI（23.41±3.59）kg/m2。3組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。1.2方法采用熒光定量法測(cè)定3組研究對(duì)象口腔微生物菌群情況，收集唾液將其置入清潔無(wú)菌玻璃器皿中，制成唾液標(biāo)本，將唾液標(biāo)本涂抹在載玻璃片，按菌群涂片法行革蘭染色，通過(guò)顯微鏡觀察分布均勻的菌群5個(gè)，對(duì)視野中的革蘭陽(yáng)性桿菌、革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性球菌、革蘭陰性桿菌展開(kāi)計(jì)數(shù)并取平均值。此外，對(duì)3組研究對(duì)象口腔內(nèi)的韋榮菌、鏈球菌、奈瑟菌予以標(biāo)記計(jì)數(shù)，同時(shí)展開(kāi)檢測(cè)。1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)觀察3組研究對(duì)象口腔微生物菌群情況，包括革蘭陽(yáng)性桿菌、革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性球菌、革蘭陰性桿菌等；觀察常見(jiàn)細(xì)菌的計(jì)數(shù)情況，如奈瑟菌、鏈球菌、韋榮菌，通過(guò)以上明確復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)生情況與口腔微生物菌群間的關(guān)系[4，5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用單因素方差分析，P<0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.13組口腔微生物菌群情況對(duì)比A組革蘭陰性球菌計(jì)數(shù)為（45.74±5.10）Copies/mL，低于B組的（49.98±4.98）Copies/mL和對(duì)照組的（50.49±3.83）Copies/mL，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比3組革蘭陰性桿菌、革蘭陽(yáng)性桿菌、革蘭陽(yáng)性球菌計(jì)數(shù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表12.23組微生物菌群計(jì)數(shù)對(duì)比A組鏈球菌和韋榮菌計(jì)數(shù)，B組鏈球菌計(jì)數(shù)均少于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比3組奈瑟菌計(jì)數(shù)無(wú)顯著變化，B組韋榮菌計(jì)數(shù)與對(duì)照組比，無(wú)明顯差異（P>0.05）。見(jiàn)表2。

　　3討論

　　精神緊張、普通感冒及消化不良等均能引起復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可在黏膜任何部位出現(xiàn)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有著自限性、復(fù)發(fā)性以及周期性等特點(diǎn)，隨病程延長(zhǎng)，病情嚴(yán)重者能波及到咽部黏膜，而隨著潰瘍的面積不斷增大、數(shù)目增多，會(huì)加重患者疼痛，嚴(yán)重影響身體健康。目前，該疾病尚無(wú)治愈方法，因此臨床需根據(jù)患者病情實(shí)際情況選取針對(duì)性治療方案[6，7]。有相關(guān)學(xué)者表示口腔疾病的發(fā)生與患者口腔習(xí)慣存在一定關(guān)系，由于部分患者免疫系統(tǒng)功能較低，容易引起細(xì)菌感染，使得口腔環(huán)境與其微生物共同組成了微生態(tài)結(jié)構(gòu)，口腔內(nèi)一旦出現(xiàn)了外來(lái)微生物，可改變微生物比例，致使口腔菌群失調(diào)，進(jìn)而引起口腔疾病[8]。同時(shí)，也有學(xué)者表示，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生與口腔內(nèi)鏈球菌、韋榮菌、奈瑟菌數(shù)量變化有關(guān)[9]。本研究結(jié)果顯示：A組鏈球菌和韋榮菌計(jì)數(shù)，B組鏈球菌計(jì)數(shù)均少于對(duì)照組，A組革蘭陰性球菌計(jì)數(shù)低于B組和對(duì)照組（P<0.05），與楊浩等[10]研究結(jié)果相符。表明復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生與患者口腔微生物菌群變化相關(guān)，臨床應(yīng)對(duì)口腔微生物菌群檢驗(yàn)予以重視，從而為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者制定安全、有效的治療方案。分析原因是：由于人體口腔內(nèi)部存在大量的微生物菌群，可以有效調(diào)節(jié)其口腔環(huán)境穩(wěn)定性，一旦口腔微生物菌群出現(xiàn)變化時(shí)，會(huì)導(dǎo)致菌群失衡，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重口腔疾病。此外，由于人體口腔的內(nèi)膜與正常的口腔微生物菌群有著聯(lián)系物，唾液菌群、鏈球菌、韋榮菌、奈瑟菌，這些菌群若發(fā)生改變可直接對(duì)口腔微生態(tài)平衡造成影響。因此，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病是與口腔的微生物菌群有一定關(guān)聯(lián)，需在日常生活當(dāng)中重視自身口腔菌群動(dòng)態(tài)平衡，以防止發(fā)生復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。綜上所述，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生與患者的口腔微生物菌群變化相關(guān)，臨床應(yīng)對(duì)口腔微生物菌群檢驗(yàn)予以重視，從而為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者制定安全、有效的治療方案。

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　　作者：賈新斌