目的分析復發性口腔潰瘍患者口腔微生物菌群的檢驗情況。方法選擇2018年5月—2019年11月我院收治復發性口腔潰瘍患者60例為研究對象，根據病情將其分成2組，潰瘍組（A組）30例和潰瘍愈合組（B組）30例，同時選取同期健康者30例為對照組，檢驗3組研究對象口腔微生物菌群情況。結果A組革蘭陰性球菌計數為（45.74±5.10）Copies/mL，低于B組的（49.98±4.98）Copies/mL和對照組的（50.49±3.83）Copies/mL，差異具統計意義（P<0.05）；對比3組革蘭陰性桿菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陽性球菌計數，差異無統計學意義（P>0.05）；A組鏈球菌和韋榮菌計數，B組鏈球菌計數均少于對照組（P<0.05）；對比3組奈瑟菌計數無顯著變化，B組韋榮菌計數與對照組比，無明顯差異（P>0.05）。結論復發性口腔潰瘍的發生與患者的口腔微生物菌群變化情況相關，臨床應對口腔微生物菌群檢驗予以重視，進而為復發性口腔潰瘍患者制定安全、有效的治療方案。

　　【關鍵詞】復發性口腔潰瘍；口腔；微生物菌群；檢驗

　　復發性口腔潰瘍在口腔科中是一種較為常見疾病，有可反復發作及自限性等特點，若未及時給予有效干預，患者可出現局部淋巴結腫大、發熱、頭痛等臨床癥狀，嚴重影響其日常生活[1]。此外，由于該疾病發作時潰瘍區可產生劇烈疼痛，因此臨床應及時了解其病因，采用有效治療措施緩解患者癥狀[2]。目前，臨床認為復發性口腔潰瘍發病機制多與口腔內微生物菌群失調、微量元素缺失及菌群循環障礙等因素密切相關，多采用中西醫結合方案進行治療，但無法徹底根治[3]。為提升復發性口腔潰瘍患者治療的針對性，本次研究主要分析對復發性口腔潰瘍患者口腔微生物菌群進行檢驗的臨床價值，報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選擇2018年5月—2019年11月我院收治的復發性口腔潰瘍患者60例，根據病情分成2組，潰瘍組（A組）30例和潰瘍愈合組（B組）30例，另外選取同期健康者30例為對照組。A組30例，男14例，女16例，年齡21歲~57歲，平均年齡（37.08±1.62）歲，平均體質量指數（BMI）（23.38±3.57）kg/m2；B組30例，男15例，女15例，年齡22歲~59歲，平均年齡（36.59±1.74）歲，平均BMI（23.43±3.62）kg/m2；對照組30例，男17例，女13例，年齡20歲~57歲，平均年齡（36.68±1.27）歲，平均BMI（23.41±3.59）kg/m2。3組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。1.2方法采用熒光定量法測定3組研究對象口腔微生物菌群情況，收集唾液將其置入清潔無菌玻璃器皿中，制成唾液標本，將唾液標本涂抹在載玻璃片，按菌群涂片法行革蘭染色，通過顯微鏡觀察分布均勻的菌群5個，對視野中的革蘭陽性桿菌、革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、革蘭陰性桿菌展開計數并取平均值。此外，對3組研究對象口腔內的韋榮菌、鏈球菌、奈瑟菌予以標記計數，同時展開檢測。1.3觀察指標和評定標準觀察3組研究對象口腔微生物菌群情況，包括革蘭陽性桿菌、革蘭陽性球菌、革蘭陰性球菌、革蘭陰性桿菌等；觀察常見細菌的計數情況，如奈瑟菌、鏈球菌、韋榮菌，通過以上明確復發性口腔潰瘍發生情況與口腔微生物菌群間的關系[4，5]。1.4統計學方法計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用單因素方差分析，P<0.05為差異具統計學意義。

　　2結果

　　2.13組口腔微生物菌群情況對比A組革蘭陰性球菌計數為（45.74±5.10）Copies/mL，低于B組的（49.98±4.98）Copies/mL和對照組的（50.49±3.83）Copies/mL，差異具有統計學意義（P<0.05）。對比3組革蘭陰性桿菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陽性球菌計數，差異無統計學意義（P>0.05）。見表12.23組微生物菌群計數對比A組鏈球菌和韋榮菌計數，B組鏈球菌計數均少于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）；對比3組奈瑟菌計數無顯著變化，B組韋榮菌計數與對照組比，無明顯差異（P>0.05）。見表2。

　　3討論

　　精神緊張、普通感冒及消化不良等均能引起復發性口腔潰瘍，可在黏膜任何部位出現。復發性口腔潰瘍有著自限性、復發性以及周期性等特點，隨病程延長，病情嚴重者能波及到咽部黏膜，而隨著潰瘍的面積不斷增大、數目增多，會加重患者疼痛，嚴重影響身體健康。目前，該疾病尚無治愈方法，因此臨床需根據患者病情實際情況選取針對性治療方案[6，7]。有相關學者表示口腔疾病的發生與患者口腔習慣存在一定關系，由于部分患者免疫系統功能較低，容易引起細菌感染，使得口腔環境與其微生物共同組成了微生態結構，口腔內一旦出現了外來微生物，可改變微生物比例，致使口腔菌群失調，進而引起口腔疾病[8]。同時，也有學者表示，復發性口腔潰瘍的發生與口腔內鏈球菌、韋榮菌、奈瑟菌數量變化有關[9]。本研究結果顯示：A組鏈球菌和韋榮菌計數，B組鏈球菌計數均少于對照組，A組革蘭陰性球菌計數低于B組和對照組（P<0.05），與楊浩等[10]研究結果相符。表明復發性口腔潰瘍的發生與患者口腔微生物菌群變化相關，臨床應對口腔微生物菌群檢驗予以重視，從而為復發性口腔潰瘍患者制定安全、有效的治療方案。分析原因是：由于人體口腔內部存在大量的微生物菌群，可以有效調節其口腔環境穩定性，一旦口腔微生物菌群出現變化時，會導致菌群失衡，進而出現嚴重口腔疾病。此外，由于人體口腔的內膜與正常的口腔微生物菌群有著聯系物，唾液菌群、鏈球菌、韋榮菌、奈瑟菌，這些菌群若發生改變可直接對口腔微生態平衡造成影響。因此，復發性口腔潰瘍發病是與口腔的微生物菌群有一定關聯，需在日常生活當中重視自身口腔菌群動態平衡，以防止發生復發性口腔潰瘍。綜上所述，復發性口腔潰瘍的發生與患者的口腔微生物菌群變化相關，臨床應對口腔微生物菌群檢驗予以重視，從而為復發性口腔潰瘍患者制定安全、有效的治療方案。

　　參考文獻

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　　[10]楊浩，楊桂強.復發性口腔潰瘍患者口腔微生物菌群檢驗價值[J].實用醫技雜志，2019，26（8）：999-1000.

　　作者：賈新斌