目的探討靜脈治療規范化管理在提高臨床護理質量中的應用價值。方法６６例行靜脈治療的患者隨機分為對照組和觀察組各３３例，給予對照組常規靜脈護理管理，給予觀察組規范化靜脈護理管理。治療結束后評價２組護理人員的護理技能、護理質量及患者滿意度、存在的護理問題。結果觀察組護理技能、護理質量及患者滿意度優于對照組，護理問題低于對照組，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。結論靜脈治療規范化管理可有效提高護理人員專業技能、護理規范化意識，化解醫患矛盾，提高患者對護理的滿意度，促進患者康復。

　　關鍵詞：靜脈治療；規范化管理；護理質量

　　靜脈輸液治療是臨床常用且基本的治療方法，幾乎涉及所有臨床科室，在臨床治療中具有重要作用。護士是執行靜脈治療的直接操作者，護士對靜脈治療知識的掌握程度、技能水準直接影響護理工作的質量［１－２］。《精妙治療護理技術操作規范》作為護理行為標準的施行，為靜脈輸液治療規范化管理的執行提供了參考依據［３－４］。我們探討了靜脈輸液治療規范化管理在提高護理質量中的積極作用，現報道如下。

　　１資料與方法

　　１．１一般資料選取２０１４－０１—２０１５－０１月于中國人民解放軍陸軍第八十一集團軍醫院行靜脈輸液治療的６６例患者，隨機分為對照組和觀察組各３３例。對照組中男１８例，女１５例；平均年齡（３６．４±７．５）歲。觀察組中男２０例，女１３例；平均年齡（３９．２±６．８）歲。２組患者年齡、性別、所患疾病性質及病情等一般資料比較差異無統計學意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性。本研究經醫院倫理學委員會批準同意，患者均知情并簽署知情同意書。１．２方法對照組靜脈治療行常規護理管理。觀察組靜脈輸液治療行規范化護理管理：①成立規范化護理管理小組，負責組織會診、治療及組織學習規范化操作，制定培訓計劃，定期授課，定期考核護理人員靜脈輸液治療相關技能、專業知識；②規范護理人員給藥、藥物配給、穿刺器具、液路管理、維護及職業防護行為，依據相關標準進行評價；③加強對護理人員的培訓、監督、管理機制。１．３觀察指標按照王建榮主編的《輸液治療護理實踐指南與實施細則》［５］對護理行為進行評價，包括輸液前對患者的宣傳教育、輸液后宣教、感染控制、輸液器選擇、并發癥防治及處理等。采用自制調查問卷調查患者對本次護理的滿意度，包括宣教、輸液技術、患者問題解答等內容［６－７］，用Ｌｉｋｅｒｔ５級評分：１分為很不滿意，２分為不滿意，３分為較不滿意，４分為較滿意，５分為滿意。共２０項，滿分１００分。１．４統計學方法采用ＳＰＳＳ１８．０分析數據，計量資料用（ｘ±ｓ）表示，ｔ檢驗；計數資料采用χ２檢驗；Ｐ＜０．０５為差異有統計學意義。

　　２結果

　　２．１護理技能比較觀察組各項護理技能評分、靜脈治療護理質量高于對照組，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）（表１）。２．２護理滿意度比較觀察組對護理滿意度評分（９６．４２±２．２）分，對照組對護理滿意度評分（９２．６７±４．７）分，觀察組護理滿意度較高，差異有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。

　　３討論

　　靜脈輸液是實施臨床治療的基本方式之一，是臨床使用頻率最高的一項無菌操作，屬有創介入，操作中任何環節的疏忽都可能導致不良事件，甚至引起醫護糾紛，輸液的安全性尤為重要。一些發達國家很早就對靜脈輸液安全性進行了相關研究，并制出靜脈輸液的相關標準，對輸液治療進行規范［８－９］。目前在我國不同等級醫院靜脈輸液治療的規范性相差較大，存在較多不安全因素［１０－１６］。為了提高靜脈輸液的安全性，進行規范化管理有積極意義。本研究中，我們成立了有專人負責的規范化護理管理小組，規范靜脈輸液流程，最大可能降低風險，結果顯示，觀察組的護理理論評分、操作技能、加藥準確性、輸液器應用與管理、對患者宣傳教育、并發癥防治及處理等評分顯著高于對照組，患者的護理滿意度也高于對照組。靜脈治療規范化管理護理小組為護理人員搭建了專科護理實踐平臺，增加了其專業成就感；通過規范化管理，增強了護理人員自身責任感及服務意識，從而調動了工作積極性，變被動服務為主動服務，使患者得到更加優質、高效、滿意的護理服務，提高了患者對護理的滿意度，同時也提升了護理內涵和專業價值。綜上，靜脈治療規范化管理可有效提高護理人員專業技能和護理規范化意識，提高靜脈輸液安全性，化解醫患矛盾，提高患者對護理的滿意度，促進患者康復，值得臨床推廣。

　　作者：劉靜 武慧玲