精神分裂癥患者實施優質護理的效果。方法：將我院80例精神分裂癥患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，實驗組實施優質護理。比較兩組護理前后PANSS量表評分值、MOAS評分、BPRS評分、生活質量評分、家屬對護理的滿意度、不良事件出現概率。結果：實驗組PANSS量表評分值、MOAS評分、BPRS評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，家屬對護理的滿意度高于對照組，精神分裂癥時間、不良事件出現概率低于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結論：精神分裂癥患者實施優質護理效果確切，有利于改善患者的精神癥狀和攻擊癥狀，并改善患者的生活質量，減少不良事件發生，提高家屬的滿意度。

　　【關鍵詞】精神分裂癥患者；優質護理；精神疾病

　　精神分裂癥是一種精神疾病，是所有精神疾病中發病率最高的一種，精神分裂癥是由神經生物學因素、家庭遺傳和社會心理因素引起的一組慢性精神障礙，患者出現人格改變、頭暈、情緒異常等癥狀，降低了患者的生活質量，降低其社會功能[1]。值得注意的是，精神分裂癥復發率高，隨著病情的不斷加重，患者可能出現精神衰退或殘疾，可能對其健康構成嚴重威脅。同時，也進一步增加了臨床護理的難度。而治療過程中有效的護理干預可以優化治療效果，提高患者的適應能力，減少護理風險事件的發生。優質護理除了對患者進行常規護理外，還可以通過心理疏導、健康教育、環境護理等優質護理手段，改善患者治療條件，增強患者疾病意識，穩定患者病情，提高治療依從性[2-3]。本研究探析了精神分裂癥患者實施優質護理的效果，報道如下。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料將我院2019年1月～2020年1月80例精神分裂癥患者，雙盲隨機法分二組。每組例數40。納入標準：①符合精神分裂癥診斷標準；②對本研究方案簽署同意書。其中實驗組年齡21～57歲，平均(36.21±2.96)歲，男29：女11。對照組年齡21～58歲，平均(36.21±2.91)歲，男28：女12。兩組一般資料統計P>0.05。本研究經倫理批準。1.2方法對照組給予常規護理，實驗組實施優質護理。①營造人性化環境。患者精神和情緒不穩定，易受外界刺激，因此必須注意其環境中的護理細節。病房內可以張貼溫暖的油畫和水彩畫，改變病房的單一色調，讓患者感到溫暖，有利于情緒穩定。②優質的心理護理。大多存在較差的心理狀態，可能存在嚴重的心理陰影或體驗不良，護士需要特別注意為患者提供心理護理。首先，護士要對精神分裂癥開展健康教育，提高患者對疾病的認知，讓患者對自身疾病有更全面的了解，從而達到更好的治療依從性。護士在護理過程中應保持友好、積極的態度，針對患者不同的心理狀態和個性，特別是一些性格孤僻、沉默寡言的患者，采取有針對性的心理干預。需要循序漸進地進行心理護理，避免過多接觸引起的反感[2]。抓好患者心理變化，積極分析患者心理變化原因，努力消除可能導致心理不穩定的心理因素。在進行心理護理時，要對患者進行耐心細致的護理，讓他們感受到關懷和關愛。③規范護理行為，對患者進行分級管理，按病程、病情、年齡分為一、二、三級。分管護士負責一、二級患者，指定護士負責三級患者，確保他們能為患者提供全面、不間斷的護理服務。嚴格按護理操作規程操作，落實“三查七對”制度，確保用藥安全。學會運用溝通技巧，加強溝通，提高契合度。④組織文娛活動。護士在日常護理過程中要了解和掌握患者的興趣愛好和個性特點，通過綜合分析制定有針對性的娛樂活動，包括五子棋、跳棋、國際象棋、乒乓球、羽毛球等活動。在條件允許的情況下，可以組織羽毛球、乒乓球等相關體育比賽，加強患者與醫護人員、患者之間的溝通。舉辦每日晨讀、每周健康知識教育、每月作息座談會，全面加強與患者溝通。病人生日當天，護理人員會組織大家為他過生日，并準備一碗長壽面。⑤完善不良事件防控。一些精神分裂癥患者伴有自殘、自殺或暴力。護理中應重視此類不良事件的預防和控制。關注患者病情變化，總結發病規律和病因，提前預防干預。對部分身體狀況較差的患者預防跌倒、褥瘡等不良事件，為患者設置防墜落工具，對不能活動的患者定期翻身[4]。⑥生活護理。為患者提供飲食指導，告知患者營養不良的危害，為患者提供富含維生素、蛋白質和高營養的食物，以改善身體營養水平。告知患者運動訓練的重要性，并告知患者運動內容和注意事項，為患者提供康復訓練室和娛樂室，鼓勵患者鍛煉身體，參與娛樂活動，讓患者相互交流，提高生活質量。1.3觀察指標比較兩組護理前后PANSS量表評分值、MOAS評分、BPRS評分、生活質量評分、家屬對護理的滿意度(0～100分，越高越好)、不良事件出現概率。其中，BPRS評分總分是18～126分，分值越低越好。MOAS評分包括言語攻擊、自身攻擊、財物攻擊和身體攻擊，每一項是1-4分，總分是4～16分，分值越低越好。PANSS量表評分值總分是30～210分，分值越低越好。生活質量評分采用QOL-100量表，分值0～100分，分值越高生活質量越高1.4統計學處理SPSS23.0軟件中，構成比用卡方統計，計量則行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

　　2結果

　　2.1PANSS量表評分值、MOAS評分、BPRS評分、生活質量評分護理前兩組PANSS量表評分值、MOAS評分、BPRS評分、生活質量評分比較，P>0.05，護理后兩組均顯著改善，而其中實驗組PANSS量表評分值、MOAS評分、BPRS評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，P<0.05。如表1。2.2家屬對護理的滿意度實驗組的家屬對護理的滿意度比對照組高(t=7.942，P=0.000<0.05)。實驗組的家屬對護理的滿意度是94.12±3.01分，而對照組的家屬對護理的滿意度是82.21±2.01分。2.3不良事件出現概率實驗組不良事件出現概率低于對照組(χ2=6.121，P=0.013<0.05)。實驗組不良事件有1例，占2.5%，而對照組不良事件8例，占20.0%。

　　3討論

　　精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病。患者出現思維、聯想、幻覺、思維內容、意志行為障礙、情緒障礙、自知力下降等癥狀，給患者及其家屬帶來了沉重的負擔。精神分裂癥通常起病隱蔽、病程慢性，患者病情會反復出現，不僅嚴重降低患者及其家人的生活質量，還給其帶來沉重的心理負擔。由于缺乏針對性治療，患者依從性低，給護理工作帶來了更多的困難和挑戰。優質護理服務模式是一種全新的先進護理理念，優質護理以“優質、舒適、高效、低耗”為基本護理原則，以患者實際需求為護理出發點，最大限度減少患者身心痛苦，提高護理效率，減輕護理人員工作量，實現良性循環，促進醫院可持續發展，密切醫患關系[4]。在護理過程中，靈活的護理人員排班減輕了護理人員的工作量，避免了護理疲勞的發生，保證了護理人員精力充沛地開展護理工作。精神分裂癥患者的精神狀態比較脆弱，需要關注環境、心理等條件對患者病情的影響[5]。通過開展優質心理護理，通過與患者溝通了解患者病情，關注疾病可能因素，盡可能降低患者發病率，鼓勵患者以積極樂觀的態度與疾病作斗爭。環境護理可以為患者提供良好的康復條件，放松患者的神經，讓患者有安全感。良好的體育鍛煉和飲食指導可以幫助患者更好地面對生活，提高生活質量[6]。娛樂活動的開展有利于患者更好回歸社會，而不良事件的控制有利于減少意外的發生，對于減少醫療糾紛意義重大。優質護理服務以個性化、人性化服務為基礎，充分體現了維護患者尊嚴、尊重患者個性的護理理念。營造人文氛圍可以為患者創造一個溫馨、舒適、安靜的環境，有助于患者情緒穩定，緩解精神壓力，安心接受治療。另一方面，聯歡娛樂活動的舉辦可以進一步拉近患者之間、患者與家屬之間、患者與醫護人員之間的距離，增進患者之間的溝通，使患者得到多方面的支持，從而有利于更好地改善其預后[7-8]。綜上所述，精神分裂癥患者實施優質護理效果確切，有利于改善患者的精神癥狀和攻擊癥狀，并改善患者的生活質量，減少不良事件發生，提高家屬的滿意度。

　　參考文獻

　　[1]馮燕,駱彩霞,楊玉泉.優質護理對精神分裂癥患者健康知識知曉度及服藥依從性的影響[J].中外醫學研究,2020,18(12):116-118.

　　[2]李夏.優質護理在住院精神分裂癥患者護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2020,7(30):94-94.

　　[3]葛麗,再娜甫.優質護理服務對精神分裂癥患者的價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(15):1+12.

　　[4]曹穗妮,古美容,李志英.精神分裂癥護理中優質護理干預的應用分析[J].中國城鄉企業衛生,2020,40(03):217-218.

　　[6]張君奇.優質護理在精神分裂癥患者中的應用效果[J].中國當代醫藥,2020,27(06):245-247.

　　[7]高彩虹.探討優質護理服務對老年精神分裂癥患者治療依從性和護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(09):38+69.

　　[8]遲潔.優質護理在精神分裂癥合并糖尿病患者中的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2020,18(04):184-185.

　　[9]袁強梅.優質護理干預對精神分裂癥患者的護理分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2020,8(04):124-124.

　　作者：王娟