目的探討血尿酸與高血壓的相關性。方法采用回顧性方法分析，選取中國貴航集團三0二醫院自2016年7月－2019年7月收治的150例高血壓患者的臨床資料，將其作為研究組。選取同期150例健康體檢者為對照組，比較兩組血尿酸水平。并將研究組按照高血壓分級分為高血壓Ⅲ級組(41例)、高血壓Ⅱ級組(52例)和高血壓I級組(57例)，分析血尿酸與高血壓級別的關系。結果研究組患者的血清尿酸(423.45±38.56)(μmol/L)水平，明顯高于對照組(283.23±40.12)(μmol/L)水平，比較有顯著差異(P＜0.05)。研究組高尿酸血癥52例(34.67%)，明顯高于對照組18例(12.00%)，有顯著差異(P＜0.05)。高血壓Ⅲ級組患者的血清尿酸水平、高尿酸血癥發生率明顯高于高血壓Ⅱ級組、高血壓Ⅰ級組，均有顯著差異(P＜0.05)。結論血尿酸水平與高血壓呈正相關，臨床可以通過檢測血尿酸水平，觀察高血壓病情變化水平，兩者互相作用。

　　關鍵詞：血尿酸；高血壓；相關性；臨床分析

　　高血壓(hypertension)是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg)，伴隨多器官損害的臨床常見慢性病。一般隨著人們年齡增加血壓水平不斷升高，尤其以收縮壓表現明顯，但舒張壓在50歲后會有所下降。現今，人們對影響心血管疾病的多種危險因素的探究和了解不斷加深，高血壓診斷標準不斷變化。一般認為血壓水平有差異的人發生心血管病的狀況不同，由此引出血壓分層概念。制定治療方案需參考血壓值和危險因素，醫生應在參考標準的基礎上根據患者實際狀況評估其最適宜的血壓范圍。隨著老齡社會的到來，不良的飲食習慣及生活方式，使得高血壓發病率日益升高，已有臨床實踐表明高血壓發生、發展及預后中高尿酸作用顯著[1]。本文現將血尿酸與高血壓的相關性報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選擇2016年7月－2019年7月中國貴航集團三0二醫院收治的150例高血壓患者將其作為研究組。納入標準：①符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準[2]；②患者簽署知情同意書。排除標準：①嚴重心肝腎功能性疾病者；②原發性痛風者；③血液系統疾病者；④腎臟疾病者；⑤甲狀腺疾病者；⑥精神病者。選取同期來本院體檢的150例健康者為對照組。經統計學分析兩組具有可比·性(P＞0.05)，見表1。并將研究組按照高血壓分級分為高血壓Ⅲ級組(41例)、高血壓Ⅱ級組(52例)和高血壓I級組(57例)，三組一般資料有可比性(P＞0.05)。1.2研究方法兩組均禁食8～12h，清晨空腹抽取3mL靜脈血，分離血清，血清尿酸采用尿酸酶－過氧化物酶偶聯法測定(全自動生化分析儀)，高尿酸血癥標準：血清尿酸水平超過420μmol/L。1.3觀察指標觀察及比較兩組血清尿酸水平，高血壓患者不同分級的血清尿酸水平和高尿酸血癥發生率。1.4統計學分析利用SPSS20.0，計數資料n(%)和計量資料sx±分別行χ2和t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組血清尿酸水平研究組患者的血清尿酸水平顯著高于對照組相比(P＜0.05)，見表2。研究組高尿酸血癥52例，占34.67%；對照組高尿酸血癥18例，占12.00%。兩組比較差異顯著(χ2=21.540，P＜0.05)。2.2高血壓患者不同分級的血清尿酸水平高血壓Ⅲ級組患者的血清尿酸水平明顯高于高血壓Ⅱ級組和高血壓Ⅰ級組，高血壓Ⅱ級組患者的血清尿酸水平明顯高于高血壓Ⅰ級組，組間比較差異顯著(P＜0.05)，見表3。2.3高血壓患者不同分級的高尿酸血癥發生率高血壓Ⅲ級組患者的高尿酸血癥發生率明顯高于高血壓Ⅱ級組和高血壓Ⅰ級組，高血壓Ⅱ級組明顯高于高血壓Ⅰ級組，組間比較差異顯著(P＜0.05)，見表4。

　　3討論

　　迄今為止，我國高血壓發病人數超過2億[3]，患者血壓若得不到控制，極易導致心腦腎等并發癥，不僅影響身體健康，而且還給家庭、個人及社會造成負擔。正常者的血壓將隨著情緒、環境、飲食等方面出現波動，而高血壓患者血壓將隨著時間推移而不斷提高。若血壓長時間處于升高，將使多器官受損，且出現腦梗死、腎功能衰竭等疾病，嚴重者可出現死亡[4]。因此，加強高血壓防治具有重要意義。尿酸是嘌呤代謝的終末產物，在血液中以游離的尿酸單鈉鹽形式存在[5]。血尿酸水平的高低與高血壓疾病有著密切關系，同時也是高血壓發病的危險因素[6]。此次數據調查發現：研究組血清尿酸水平明顯高于對照組，且高血壓Ⅲ級組血清尿酸水平、高尿酸血癥發生率也高于Ⅱ級組、Ⅰ級組。由此表明：血清尿酸水平與高血壓患者關系密切，且隨著高血壓分級的不斷增加，高尿酸血癥發生率也隨之而增加。主要是尿酸可抑制一氧化氮合酶，使得阻力血管與腎小球小動脈收縮，增高血壓[7]。此外，尿酸也可引起血管收縮使得血壓上升[8]。以上機制共同促進，導致患者血壓升高。因此，臨床醫師應注意患者體內的血清尿酸水平，對于高尿酸血癥的患者適當進行治療，降低心腦血管疾病發生率。同時，需做好患者飲食指導[9]。綜上所述，血尿酸與高血壓有著密切關系，應做好血清尿酸水平的檢測，及時給予相應治療。

　　參考文獻

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　　[9]王蓓,林玲,趙嫦.老年H型高血壓患者血葉酸與血尿酸的相關性研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(1):16-18.

　　作者：張開萍