情景模擬在骨科護理安全管理中的應用效果。方法：隨機選擇醫院骨科護理人員２０名為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組，對照組護理人員接受常規護理培訓，觀察組護理人員接受情景模擬護理培訓，比較兩組護理人員的管理效果。結果：觀察組護理人員的護理綜合評分，均顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。觀察組護理人員的體位護理、引流管護理、用藥護理、疼痛護理、心理護理等護理質量評分，均顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。患者對觀察組護理人員的滿意度，顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。結論：情景模擬應用于骨科護理安全管理中效果理想，能提高護理操作技巧，使骨科護理安全得到保障，提高患者的護理滿意度，構建和諧的護患關系。

　　關鍵詞：情景模擬；骨科；護理；安全管理；應用

　　骨科患者發病期間得到護理人員有效護理，可以促進患者及早康復出院，可見骨科護理的重要性［１］。實習護理缺乏操作機會，心理素質不高，都會影響護理質量，導致護理差錯較多，進而影響患者滿意度，對此探討情景模擬護理培訓的實施效果。

　　１資料與方法

　　１．１一般資料隨機選擇醫院骨科護理人員２０名為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組，對照組護理人員接受常規護理培訓，觀察組護理人員接受情景模擬護理培訓。對照組護理人員中，年齡為２０～２２歲。觀察組護理人員中，年齡為２０～２２歲。兩組護理人員的一般資料比較差異不顯著（Ｐ＞０．０５），結果具有可比性。１．２方法對照組護理人員接受常規培訓，接受１個月理論培訓、護理標準培訓、傳統護理標準流程培訓、操作要點培訓。觀察組護理人員接受情景模擬培訓。（１）選擇培訓老師。為開展情景模擬培訓，要嚴格選擇培訓老師，具備本科及以上學歷，具備豐富的臨床經驗，老師要經過專項情景模擬培訓后，針對實習生編制培訓方案，經過所有培訓老師共同討論合作后確定培訓方案，保證培訓工作的順利開展［２－３］。（２）構建培訓情景。骨科護理中存在安全隱患較多，容易引發醫療事故，培訓老師要對風險進行總結，按照骨科規章制度、操作規范對培訓的情景進行構建，例如：白班急診、夜班急診、平診等不同情景下，情景要具有系統性、全面性的特點，情境中內容要涉及安全隱患、預防和處理方式［４］。（３）角度的設計。情景模擬需要實習生可以融入情景中，了解和領悟自身扮演角色的信息，可以主動積極的思考，按實習生自身喜好選擇角色，安排到情境中，進行排練，以此對角色理解的深入。（４）情景的演練。骨科要定期組織護士演練，使實習生可以融入到情景中，針對護理人員具體情況選擇情景，演練時其他小組觀看，結束后對其中安全隱患，護理要點進行討論，共同探討，對結果評價，護士長對演練結果進行點評［５］。１．３觀察指標記錄兩組護理人員培訓后的結合評比結果，評估項目包括患者康復結果、安全感、技術熟練度、需求解決、溝通效果等，每項評分共２０分，５項相加總分１００分，以得分高表示培訓效果好。根據《臨床護理操作流程及評分標準》，對兩組護理人員的體位護理、引流管護理、用藥護理、疼痛護理、心理護理等護理質量進行評分，每項評分總分１００分，以得分高表示護理質量高。根據醫院自擬《護理滿意度調查表》對護理滿意度進行評價，各隨機選擇兩組護理人員護理的患者１００例，統計滿意度，問卷總分１００分，分為滿意、一般、不滿意，分別是≥８０分、６０～７９分、≤５９分，滿意度＝（滿意＋一般）／總例數×１００％。１．４統計學方法選擇ＳＰＳＳ１７．０統計學軟件進行數據處理，計數資料用％表示，采用χ２檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異具有統計學意義。

　　２結果

　　２．１兩組護理人員的護理綜合評分比較結果顯示，觀察組護理人員的護理綜合評分，均顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５），見表１。２．２兩組護理人員的護理質量評分比較結果顯示，觀察組護理人員的體位護理、引流管護理、用藥護理、疼痛護理、心理護理等護理質量評分，均顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。見表２。２．３患者對兩組護理人員的滿意度比較結果顯示，患者對觀察組護理人員的滿意度，顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。見表３。

　　３討論

　　骨科患者病情具有特殊性，病情進展較快，護理工作量較多，而且護理時間長，護理服務中需要注意的事項較多，這就導致護理資源不足，使日常護理工作難度更大。為提高骨科護理安全管理，護理人員要能提前發現或預防安全隱患，制定護理干預措施，才能保證患者臨床護理安全。護理實踐操作時也要加強護理管理，才能降低護理差錯，消除護理隱患，減少護患糾紛發生。提高護理人員安全意識，加強護理人員的培訓，可以有效降低護理差錯，這也成為骨科護理管理工作的重要內容。情景模擬是構建虛擬工作場景，制定相關規范，由護理人員在此情景下完成工作任務。情景模擬教學可以根據特定模擬情景下，對護理人員設計崗位角色，對角色工作進行模擬，以此對護理人員進行訓練，使之掌握護理工作程序、方法和注意事項，提高護理人員專業素質，提高護理人員的操作技能。本次研究結果顯示，觀察組護理人員的護理綜合評分，均顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。觀察組護理人員的體位護理、引流管護理、用藥護理、疼痛護理、心理護理等護理質量評分，均顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。患者對觀察組護理人員的滿意度，顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）。可見，骨科應用情景模擬培訓模式能提高培訓效果，更好的在臨床開展護理服務，更快的適應崗位工作環境。綜上所述，情景模擬應用于骨科護理安全管理中效果理想，能提高護理操作技巧，使骨科護理安全得到保障，提高患者的護理滿意度。

　　參考文獻

　　［１］夏喜梅．護理安全管理在骨科護理管理中的應用分析［Ｊ］．世界最新醫學信息文摘，２０１８，１８（８９）：３１４３１５．

　　［２］樓芳萍．安全環節管理在骨科護理中的應用效果［Ｊ］．中醫藥管理雜志，２０１８，２６（１０）：１５６１５７．

　　［３］周燕，張繼娜．護理安全管理在骨科護理管理中的應用［Ｊ］．現代醫藥衛生，２０１５，３１（１９）：３００８３００９．

　　［４］李可，張平華．情景模擬在骨科護理安全管理中的應用效果觀察［Ｊ］．中國醫學創新，２０１９，１６（２５）：１１５１１８．

　　［５］潘建生．情景模擬在骨科護理安全管理中的應用［Ｊ］．世界最新醫學信息文摘，２０１７，１７（１７）：２２６．

　　作者：陸文煒