手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的預(yù)防效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法在2015年1月-2018年12月我院骨科收治的無(wú)菌手術(shù)患者中納入68例為對(duì)象，用單盲法將68例患者分為對(duì)照組和觀察組各34例。行常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組患者，而觀察組患者結(jié)合手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的手術(shù)切口感染率。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)切口感染率2例(5.88%)比對(duì)照組8例(23.53%)低，X2=4.2207、P=0.0399<0.05。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染預(yù)防的作用明顯。

　　【關(guān)鍵詞】骨科;無(wú)菌手術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);切口感染;效果

　　外科手術(shù)患者容易發(fā)生切口感染，繼而對(duì)其病情恢復(fù)造成相應(yīng)的影響，尤其是骨科手術(shù)切口感染患者。目前，臨床骨科常選擇無(wú)菌手術(shù)，以期充分減輕患者的臨床癥狀，但患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)較大，不僅影響其病情恢復(fù)，更會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，故而給患者提供科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)尤為關(guān)鍵。本文旨在對(duì)骨科無(wú)菌手術(shù)患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)其切口感染的預(yù)防效果進(jìn)行探討。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料采用隨機(jī)數(shù)字表法在2015年1月-2018年12月我院骨科收治的無(wú)菌手術(shù)患者中納入68例為對(duì)象，用單盲法將68例患者分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組患者中男女比例是19:15，年齡在23-62歲、平均(40.97±5.32)歲;觀察組患者中男女比例是20:14，年齡在22-64歲、平均(40.85±5.41)歲。兩組患者的一般資料比較無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。1.2方法具體護(hù)理方案：對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。術(shù)前詳細(xì)了解和掌握患者的病情與身心狀況，依患者的病情準(zhǔn)備術(shù)中需要的藥物和器械以及急救用品等;術(shù)中有條不紊的將手術(shù)器械遞送給醫(yī)師，密切配合各項(xiàng)手術(shù)操作，監(jiān)測(cè)患者的生命體征。觀察組：手術(shù)室護(hù)理。(1)術(shù)前身心護(hù)理：給患者手術(shù)治療前1d增多病房巡視，觀察患者的身心狀況，評(píng)價(jià)患者的機(jī)體狀況，給患者及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等;掌握患者的心理狀態(tài)，給患者實(shí)施一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，強(qiáng)化患者對(duì)臨床治療的信心，使其積極的配合各項(xiàng)治療。將患者的病情和臨床治療情況詳細(xì)告知患者，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，使其對(duì)手術(shù)治療的配合度提高。(2)術(shù)中：a麻醉護(hù)理。術(shù)前30mi或者給患者麻醉誘導(dǎo)早期用藥抗生素預(yù)防感染，患者的手術(shù)時(shí)間>4h時(shí)，術(shù)中給患者再給藥抗生素，防止患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染。b器械護(hù)理。手術(shù)中使用的各種器械均需嚴(yán)格滅菌，術(shù)前20min要對(duì)無(wú)菌器械嚴(yán)格檢查和核對(duì)，保證各器械準(zhǔn)備無(wú)誤后才允許使用;依手術(shù)間的潔凈級(jí)別，安排對(duì)應(yīng)的手術(shù)類型，骨科無(wú)菌手術(shù)不安排接臺(tái)手術(shù)。c手術(shù)護(hù)理。手術(shù)治療的過(guò)程中要遵從無(wú)菌操作的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，使用無(wú)菌手術(shù)貼膜，減少控制術(shù)中參觀人員，縫合切口時(shí)將無(wú)菌臺(tái)面重新加層鋪單。洗手步驟要根據(jù)外科制度嚴(yán)格落實(shí);給患者備皮準(zhǔn)備手術(shù)，手術(shù)室中的空氣要加強(qiáng)凈化與管理，每天術(shù)前要對(duì)手術(shù)室中的環(huán)境和物品消毒，注意要定期檢測(cè)手術(shù)室中的空氣質(zhì)量，以便及時(shí)給予消毒;手術(shù)室中的溫濕度要嚴(yán)格控制，溫度控制在24℃左右，濕度控制在55-60%左右;術(shù)中要注意給患者保暖，遮擋隱私部位，術(shù)中使用的液體均需適當(dāng)加溫后給患者運(yùn)用。1.3觀察指標(biāo)觀察患者的手術(shù)切口感染情況，包括切口淺層出現(xiàn)膿性分泌物或者培養(yǎng)出細(xì)菌，疼痛或者壓痛、腫脹和紅熱等方面狀況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，以卡方檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　觀察組患者手術(shù)切口感染率2例(5.88%)比對(duì)照組8例(23.53%)低，X2=4.2207、P=0.0399<0.05。

　　3討論

　　骨科手術(shù)患者大都是接受重建或者修復(fù)手術(shù)，手術(shù)操作復(fù)雜且難度大，手術(shù)治療的過(guò)程中涉及的情況較多，包括醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境以及患者自身等情況，稍有不慎則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)切口感染[1]。王梅等[2]指出，術(shù)后發(fā)生切口感染與醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境、患者有關(guān)，會(huì)對(duì)患者的預(yù)后造成影響。可見(jiàn)骨科無(wú)菌手術(shù)患者接受治療時(shí)，要提供更科學(xué)且詳盡的護(hù)理服務(wù)，最大程度避免患者出現(xiàn)術(shù)后切口感染，保證其病情得到穩(wěn)定恢復(fù)。魏佳玉等[3]指出，造成骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的相關(guān)因素諸多，包括手術(shù)方式和患者的機(jī)體免疫狀況以及手術(shù)器械使用等方面情況。本次研究中采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的34例患者的手術(shù)切口感染率僅是5.88%，比接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的23.53%低。護(hù)理中通過(guò)術(shù)前改善患者的機(jī)體狀態(tài)，加強(qiáng)患者的免疫力;注重手術(shù)室中的環(huán)境管理工作，使各種醫(yī)療器械被嚴(yán)格管理，保證各種手術(shù)器械處理合格;術(shù)中對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫濕度嚴(yán)格控制，給患者保暖和及時(shí)給予抗生素，保證患者身心狀態(tài)良好，防止術(shù)后出現(xiàn)切口感染的問(wèn)題;由于術(shù)前給患者進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，術(shù)后患者的心理狀態(tài)得以有效穩(wěn)定，亦可更好的配合各項(xiàng)臨床治療，使其病情得到更好的治療與恢復(fù)。綜上所述，骨科無(wú)菌手術(shù)患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)預(yù)防切口感染的效果明顯，值得臨床上推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]杜娟.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在骨科切口感染中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(12):231-232.

　　[2]王梅,崔玉紅,周愛(ài)華.骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿,2015,8(17):304-305.

　　[3]魏佳玉,晏禮芬.骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(21):98-99.

　　作者：辛丹 單位：內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院