手術室護理干預對骨科無菌手術切口感染的預防效果。方法：采用隨機數字表法在2015年1月-2018年12月我院骨科收治的無菌手術患者中納入68例為對象，用單盲法將68例患者分為對照組和觀察組各34例。行常規護理干預對照組患者，而觀察組患者結合手術室護理干預，比較兩組患者的手術切口感染率。結果：觀察組患者手術切口感染率2例(5.88%)比對照組8例(23.53%)低，X2=4.2207、P=0.0399<0.05。結論：手術室護理干預對骨科無菌手術切口感染預防的作用明顯。

　　【關鍵詞】骨科;無菌手術;手術室護理干預;切口感染;效果

　　外科手術患者容易發生切口感染，繼而對其病情恢復造成相應的影響，尤其是骨科手術切口感染患者。目前，臨床骨科常選擇無菌手術，以期充分減輕患者的臨床癥狀，但患者術后出現切口感染的風險較大，不僅影響其病情恢復，更會對患者的生活質量造成影響，故而給患者提供科學合理的護理服務尤為關鍵。本文旨在對骨科無菌手術患者接受手術室護理干預對其切口感染的預防效果進行探討。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料采用隨機數字表法在2015年1月-2018年12月我院骨科收治的無菌手術患者中納入68例為對象，用單盲法將68例患者分為對照組和觀察組各34例。對照組患者中男女比例是19:15，年齡在23-62歲、平均(40.97±5.32)歲;觀察組患者中男女比例是20:14，年齡在22-64歲、平均(40.85±5.41)歲。兩組患者的一般資料比較無差異，P>0.05，具有可比性。1.2方法具體護理方案：對照組：常規護理。術前詳細了解和掌握患者的病情與身心狀況，依患者的病情準備術中需要的藥物和器械以及急救用品等;術中有條不紊的將手術器械遞送給醫師，密切配合各項手術操作，監測患者的生命體征。觀察組：手術室護理。(1)術前身心護理：給患者手術治療前1d增多病房巡視，觀察患者的身心狀況，評價患者的機體狀況，給患者及時糾正水電解質紊亂、營養不良等;掌握患者的心理狀態，給患者實施一對一的心理疏導，強化患者對臨床治療的信心，使其積極的配合各項治療。將患者的病情和臨床治療情況詳細告知患者，穩定患者的心理狀態，使其對手術治療的配合度提高。(2)術中：a麻醉護理。術前30mi或者給患者麻醉誘導早期用藥抗生素預防感染，患者的手術時間>4h時，術中給患者再給藥抗生素，防止患者術后出現切口感染。b器械護理。手術中使用的各種器械均需嚴格滅菌，術前20min要對無菌器械嚴格檢查和核對，保證各器械準備無誤后才允許使用;依手術間的潔凈級別，安排對應的手術類型，骨科無菌手術不安排接臺手術。c手術護理。手術治療的過程中要遵從無菌操作的標準規范，使用無菌手術貼膜，減少控制術中參觀人員，縫合切口時將無菌臺面重新加層鋪單。洗手步驟要根據外科制度嚴格落實;給患者備皮準備手術，手術室中的空氣要加強凈化與管理，每天術前要對手術室中的環境和物品消毒，注意要定期檢測手術室中的空氣質量，以便及時給予消毒;手術室中的溫濕度要嚴格控制，溫度控制在24℃左右，濕度控制在55-60%左右;術中要注意給患者保暖，遮擋隱私部位，術中使用的液體均需適當加溫后給患者運用。1.3觀察指標觀察患者的手術切口感染情況，包括切口淺層出現膿性分泌物或者培養出細菌，疼痛或者壓痛、腫脹和紅熱等方面狀況。1.4統計學方法以SPSS23.0統計學軟件分析數據，計數資料以(%)表示，以卡方檢驗;統計學軟件分析得P<0.05時，則具有統計學意義。

　　2結果

　　觀察組患者手術切口感染率2例(5.88%)比對照組8例(23.53%)低，X2=4.2207、P=0.0399<0.05。

　　3討論

　　骨科手術患者大都是接受重建或者修復手術，手術操作復雜且難度大，手術治療的過程中涉及的情況較多，包括醫護人員和環境以及患者自身等情況，稍有不慎則會導致患者出現切口感染[1]。王梅等[2]指出，術后發生切口感染與醫護人員和環境、患者有關，會對患者的預后造成影響。可見骨科無菌手術患者接受治療時，要提供更科學且詳盡的護理服務，最大程度避免患者出現術后切口感染，保證其病情得到穩定恢復。魏佳玉等[3]指出，造成骨科無菌手術切口感染的相關因素諸多，包括手術方式和患者的機體免疫狀況以及手術器械使用等方面情況。本次研究中采用手術室護理干預的34例患者的手術切口感染率僅是5.88%，比接受常規護理干預的23.53%低。護理中通過術前改善患者的機體狀態，加強患者的免疫力;注重手術室中的環境管理工作，使各種醫療器械被嚴格管理，保證各種手術器械處理合格;術中對手術室內的溫濕度嚴格控制，給患者保暖和及時給予抗生素，保證患者身心狀態良好，防止術后出現切口感染的問題;由于術前給患者進行了適當的心理疏導，術后患者的心理狀態得以有效穩定，亦可更好的配合各項臨床治療，使其病情得到更好的治療與恢復。綜上所述，骨科無菌手術患者接受手術室護理干預預防切口感染的效果明顯，值得臨床上推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]杜娟.手術室護理干預在骨科切口感染中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(12):231-232.

　　[2]王梅,崔玉紅,周愛華.骨科無菌手術切口感染相關因素分析與手術室護理干預[J].醫藥前沿,2015,8(17):304-305.

　　[3]魏佳玉,晏禮芬.骨科無菌手術切口感染相關因素分析與手術室護理干預[J].中外醫學研究,2017,15(21):98-99.

　　作者：辛丹 單位：內蒙古包頭市第八醫院