文章針對醫療建筑工程項目，提出一體化的項目管理模式，并分析其必要性、目標及具體措施，以期促進工程管理工作的高效進行。

　　關鍵詞：醫療建筑;工程管理;一體化;措施

　　隨著互聯網科技逐漸滲透到人們生活的方方面面，基于互聯網體驗的智慧型建筑也不斷涌現，建筑物所承載的功能越來越多。因此，在建筑項目推進過程之中需要參與、配合的專業團隊也越來越多，并逐步形成以土建專業為主線、各專業團隊互相穿插的多線并進的一體化管理模式。

　　一、項目管理一體化的必要性

　　醫療建筑屬于民用建筑的范疇，但它系統眾多、功能復雜，門急診、醫技、病房、科研教學等區域對建筑、結構、設備、電源、水質等均有不同要求。醫院類項目成敗的關鍵，不僅在于土建結構是否完整，更在于整個機電系統能否順利運行，即涉及水、電、氣、暖通、智能化、凈化等各專業。在施工過程中，以上各專業都是獨立安裝的，但在運行過程中，它們都是互為一體的，任一專業出現問題，整個系統的運行就會發生故障。項目的管理者需要把控整個項目的安全質量，如果土建專業只管理對應內容，機電專業只把控機電內容，極易造成機電各專業之間、機電與土建專業之間的錯漏，缺乏整體觀念，使管理者的把控效力大打折扣。因而此類工程一定要切實將各專業納入到項目管理一體化的范疇內，確保完整一貫的信息支持，使得各個工作界面有機配合、有序推進。

　　二、項目管理一體化的目標

　　(一)平等對待、互助協作的管理機制

　　項目管理一體化要對各專業采取平等對待、互助協作的管理機制。在筆者曾參與過的醫療建筑項目的施工組織設計及進度計劃編制上，施工總承包方往往不重視具體的工序搭接、工藝流程特點，對工期節點的需要和交叉施工的要求也不夠詳盡，因而導致前期主體結構施工時能夠實現預定目標，進入后期各專業安裝隊伍進場后管理一片混亂，目標工期愈行愈遠的局面。由于缺乏一體化管理，施工管理人員常常認為僅土建結構、裝修這些項目屬其管理職責范圍內，給工程質量埋下隱患。因此建議采取相關鼓勵手段矯正其態度，讓項目管理人員主動學習和了解各個專業的基本安裝工藝和工序流程，形成溝通協調現場各專業的機制。

　　(二)精益化思維

　　項目管理團隊是醫療工作者與工程技術人員的橋梁。醫療建筑的項目管理團隊應力求醫療項目的精益化實施。項目管理團隊不僅要在建設前期牽頭設計單位、醫院等對方案進行調研論證，并應同時有效結合各分包專業、醫療設備提前策劃施工階段進度、采購計劃，整體把控項目全建設周期。

　　三、項目管理一體化的具體措施

　　(一)樹立全局意識

　　要實現整個項目管理的一體化，首先要有全局意識。如果醫療項目缺乏醫療工藝設計的前期介入，設計單位獨立完成施工圖紙，通常會導致施工過程中產生大量的設計變更。建筑是一個有機整體，牽一發而動全身，一個專業的設計變化往往會牽扯到周圍的各個專業，在解決本專業問題的同時，由于沒有系統性一體化的考慮，往往帶來新的問題或矛盾，于是工程變更反復繁雜，造成工期滯后和經濟損失。同時，之前已施工完成的部分也會阻礙問題的解決。如果各專業，尤其是醫療工藝，在工程初期就提前介入，各專業就會及時發現圖紙的問題或根據經驗預判可能會出現的問題，在項目管理的一體化平臺上進行充分的溝通交流探討，減少施工階段的反復。

　　(二)項目管理一體化協作

　　要實現整個項目管理的一體化，還要重視在項目管理過程中進行有效的一體化協作。BIM系統是可實現全生命周期管理的“最佳實踐”手段。BIM系統在設計階段、施工階段及運維階段的全過程應用，都將起到優化作用，對合理縮短建設工期，有效進行成本控制和質量控制起到至關重要的作用。

　　(三)項目合同管理一體化

　　要實現整個項目管理的一體化，更要做到項目合同管理的一體化。在建設工程全周期的不同階段涉及許多工作內容，例如可行性研究、招標代理、造價咨詢等，均由項目的合作方完成，不同合作方之間均有工作交叉。如果各方均簽訂一份管理合同來明確管理工作內容，一個建設項目則會出現多個合同關系，合同界面就會比較模糊。所以建設單位對于所有合同的管理應達到一體化的要求。

　　四、結束語

　　項目管理一體化的實施還需要依托各公司制定和貫徹具體的制度和措施。項目管理一體化對規范工程項目管理行為，促進工程管理工作高效進行有積極作用。通過一體化組織的構建、一體化的項目管理，可以確保整體管理工作的全面融合，促進建設項目的正常進行。

　　參考文獻

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　　作者：謝俊偉