文章針對(duì)醫(yī)療建筑工程項(xiàng)目，提出一體化的項(xiàng)目管理模式，并分析其必要性、目標(biāo)及具體措施，以期促進(jìn)工程管理工作的高效進(jìn)行。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑;工程管理;一體化;措施

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)科技逐漸滲透到人們生活的方方面面，基于互聯(lián)網(wǎng)體驗(yàn)的智慧型建筑也不斷涌現(xiàn)，建筑物所承載的功能越來(lái)越多。因此，在建筑項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程之中需要參與、配合的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)也越來(lái)越多，并逐步形成以土建專(zhuān)業(yè)為主線、各專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)互相穿插的多線并進(jìn)的一體化管理模式。

　　一、項(xiàng)目管理一體化的必要性

　　醫(yī)療建筑屬于民用建筑的范疇，但它系統(tǒng)眾多、功能復(fù)雜，門(mén)急診、醫(yī)技、病房、科研教學(xué)等區(qū)域?qū)�建筑、結(jié)構(gòu)、設(shè)備、電源、水質(zhì)等均有不同要求。醫(yī)院類(lèi)項(xiàng)目成敗的關(guān)鍵，不僅在于土建結(jié)構(gòu)是否完整，更在于整個(gè)機(jī)電系統(tǒng)能否順利運(yùn)行，即涉及水、電、氣、暖通、智能化、凈化等各專(zhuān)業(yè)。在施工過(guò)程中，以上各專(zhuān)業(yè)都是獨(dú)立安裝的，但在運(yùn)行過(guò)程中，它們都是互為一體的，任一專(zhuān)業(yè)出現(xiàn)問(wèn)題，整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行就會(huì)發(fā)生故障。項(xiàng)目的管理者需要把控整個(gè)項(xiàng)目的安全質(zhì)量，如果土建專(zhuān)業(yè)只管理對(duì)應(yīng)內(nèi)容，機(jī)電專(zhuān)業(yè)只把控機(jī)電內(nèi)容，極易造成機(jī)電各專(zhuān)業(yè)之間、機(jī)電與土建專(zhuān)業(yè)之間的錯(cuò)漏，缺乏整體觀念，使管理者的把控效力大打折扣。因而此類(lèi)工程一定要切實(shí)將各專(zhuān)業(yè)納入到項(xiàng)目管理一體化的范疇內(nèi)，確保完整一貫的信息支持，使得各個(gè)工作界面有機(jī)配合、有序推進(jìn)。

　　二、項(xiàng)目管理一體化的目標(biāo)

　　(一)平等對(duì)待、互助協(xié)作的管理機(jī)制

　　項(xiàng)目管理一體化要對(duì)各專(zhuān)業(yè)采取平等對(duì)待、互助協(xié)作的管理機(jī)制。在筆者曾參與過(guò)的醫(yī)療建筑項(xiàng)目的施工組織設(shè)計(jì)及進(jìn)度計(jì)劃編制上，施工總承包方往往不重視具體的工序搭接、工藝流程特點(diǎn)，對(duì)工期節(jié)點(diǎn)的需要和交叉施工的要求也不夠詳盡，因而導(dǎo)致前期主體結(jié)構(gòu)施工時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)定目標(biāo)，進(jìn)入后期各專(zhuān)業(yè)安裝隊(duì)伍進(jìn)場(chǎng)后管理一片混亂，目標(biāo)工期愈行愈遠(yuǎn)的局面。由于缺乏一體化管理，施工管理人員常常認(rèn)為僅土建結(jié)構(gòu)、裝修這些項(xiàng)目屬其管理職責(zé)范圍內(nèi)，給工程質(zhì)量埋下隱患。因此建議采取相關(guān)鼓勵(lì)手段矯正其態(tài)度，讓項(xiàng)目管理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)和了解各個(gè)專(zhuān)業(yè)的基本安裝工藝和工序流程，形成溝通協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)各專(zhuān)業(yè)的機(jī)制。

　　(二)精益化思維

　　項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)是醫(yī)療工作者與工程技術(shù)人員的橋梁。醫(yī)療建筑的項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)力求醫(yī)療項(xiàng)目的精益化實(shí)施。項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)不僅要在建設(shè)前期牽頭設(shè)計(jì)單位、醫(yī)院等對(duì)方案進(jìn)行調(diào)研論證，并應(yīng)同時(shí)有效結(jié)合各分包專(zhuān)業(yè)、醫(yī)療設(shè)備提前策劃施工階段進(jìn)度、采購(gòu)計(jì)劃，整體把控項(xiàng)目全建設(shè)周期。

　　三、項(xiàng)目管理一體化的具體措施

　　(一)樹(shù)立全局意識(shí)

　　要實(shí)現(xiàn)整個(gè)項(xiàng)目管理的一體化，首先要有全局意識(shí)。如果醫(yī)療項(xiàng)目缺乏醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)的前期介入，設(shè)計(jì)單位獨(dú)立完成施工圖紙，通常會(huì)導(dǎo)致施工過(guò)程中產(chǎn)生大量的設(shè)計(jì)變更。建筑是一個(gè)有機(jī)整體，牽一發(fā)而動(dòng)全身，一個(gè)專(zhuān)業(yè)的設(shè)計(jì)變化往往會(huì)牽扯到周?chē)�的各個(gè)專(zhuān)業(yè)，在解決本專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的同時(shí)，由于沒(méi)有系統(tǒng)性一體化的考慮，往往帶來(lái)新的問(wèn)題或矛盾，于是工程變更反復(fù)繁雜，造成工期滯后和經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，之前已施工完成的部分也會(huì)阻礙問(wèn)題的解決。如果各專(zhuān)業(yè)，尤其是醫(yī)療工藝，在工程初期就提前介入，各專(zhuān)業(yè)就會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)圖紙的問(wèn)題或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)預(yù)判可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，在項(xiàng)目管理的一體化平臺(tái)上進(jìn)行充分的溝通交流探討，減少施工階段的反復(fù)。

　　(二)項(xiàng)目管理一體化協(xié)作

　　要實(shí)現(xiàn)整個(gè)項(xiàng)目管理的一體化，還要重視在項(xiàng)目管理過(guò)程中進(jìn)行有效的一體化協(xié)作。BIM系統(tǒng)是可實(shí)現(xiàn)全生命周期管理的“最佳實(shí)踐”手段。BIM系統(tǒng)在設(shè)計(jì)階段、施工階段及運(yùn)維階段的全過(guò)程應(yīng)用，都將起到優(yōu)化作用，對(duì)合理縮短建設(shè)工期，有效進(jìn)行成本控制和質(zhì)量控制起到至關(guān)重要的作用。

　　(三)項(xiàng)目合同管理一體化

　　要實(shí)現(xiàn)整個(gè)項(xiàng)目管理的一體化，更要做到項(xiàng)目合同管理的一體化。在建設(shè)工程全周期的不同階段涉及許多工作內(nèi)容，例如可行性研究、招標(biāo)代理、造價(jià)咨詢(xún)等，均由項(xiàng)目的合作方完成，不同合作方之間均有工作交叉。如果各方均簽訂一份管理合同來(lái)明確管理工作內(nèi)容，一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目則會(huì)出現(xiàn)多個(gè)合同關(guān)系，合同界面就會(huì)比較模糊。所以建設(shè)單位對(duì)于所有合同的管理應(yīng)達(dá)到一體化的要求。

　　四、結(jié)束語(yǔ)

　　項(xiàng)目管理一體化的實(shí)施還需要依托各公司制定和貫徹具體的制度和措施。項(xiàng)目管理一體化對(duì)規(guī)范工程項(xiàng)目管理行為，促進(jìn)工程管理工作高效進(jìn)行有積極作用。通過(guò)一體化組織的構(gòu)建、一體化的項(xiàng)目管理，可以確保整體管理工作的全面融合，促進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目的正常進(jìn)行。

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　　作者：謝俊偉