本文以廣西醫科大學為例，調查分析其“一帶一路”生源國的臨床醫學教育學制、課程設置情況及學校留學生來華留學的原因及困惑，并在此基礎上，探討面向“一帶一路”，改革地方醫科院校來華留學臨床醫學人才培養體系，提高國際影響力的策略。

　　關鍵詞：一帶一路;臨床醫學;人才培養;對比研究

　　隨著第二屆“一帶一路”國際合作高峰論壇在北京的成功召開，“一帶一路”從“大寫意”走向了“工筆畫”階段。[1]醫學院校肩負醫學教育國際合作與交流的職能，開展以臨床醫學教育為著力點的中外對比研究，探索完善來華留學臨床醫學人才培養體系，提高地方醫科院校來華留學醫學教育質量，服務好“一帶一路”建設，成為重要課題。[2]

　　一“一帶一路”國家臨床醫學教育及來華留學現狀調查

　　(一)調查對象及研究方法

　　第一部分調查以廣西醫科大學“一帶一路”生源國的留學生、畢業回國優秀校友為調查對象，國家包括：越南、馬來西亞、柬埔寨、老撾、緬甸、泰國、新加坡、印度、巴基斯坦、巴勒斯坦、阿富汗、斯里蘭卡、尼泊爾、也門等。調查使用自行設計的臨床醫學教育及來華留學意向調查問卷，內容包括：其國家臨床醫學本科教育的學制、課程設置、從醫資格要求等。第二部分留學生來華留學原因及困惑調查，以廣西醫科大學來華臨床醫學學生為調查對象，使用問卷星隨機發放，收到有效問卷325份，并使用問卷星進行統計分析。

　　(二)調查結果及分析

　　1.人才培養體系方面(1)學制及生源“一帶一路”沿線國家的臨床醫學本科人才培養學制設置一般為5~6年，以5年居多，如：孟加拉國、斯里蘭卡、馬來西亞、新加坡等國，也有學制為5.5年、6年和7年的國家。詳見表1。(2)課程設置情況多數國家的課程體系與中國一致，為傳統學科為主的課程體系，包括公共基礎課程、基礎醫學課程、臨床醫學課程和實習輪轉等。但受到各國經濟發展水平、人才培養目標等方面的影響，各個國家在具體課程安排上有區別，如尼泊爾的基礎醫學及臨床醫學等課程學習時間為4.5年，中國是4年;印度的課程設置中體育、數學、物理等通識課程較少，基礎醫學課程中不單獨設置組織學與胚胎學;老撾的基礎醫學課程以理論為主，實驗課較少，形態學課程的實驗室少，以觀察人體模型為主等。(3)畢業后從醫要求多數“一帶一路”國家同中國一樣，醫學生畢業后需通過執業醫師考試才能行醫，如：尼泊爾、新加坡、斯里蘭卡、巴勒斯坦、也門等。部分國家醫學生畢業后，不設執業醫師考試，如：越南、老撾、緬甸、阿富汗、毛里求斯共和國等。在越南，在醫院上班做實習醫生18個月后就可以申請執業醫師證書;在老撾，在醫院臨床實習后，通過相關科室同意可以直接當醫生。另外，部分國家對不同情況有不同要求：如：在孟加拉國，只有在國外留學的醫學生需要通過本國的執業醫師考試，本國醫學生不用;在柬埔寨，只有去公立醫院從醫才需要考取執業醫師資格證;在印度，在國外留學學醫的學生回國從醫首先需要參加FMGE(ForeignMedicalGraduateExamination)考試等。2.來華留學情況調查(1)來中國留學的原因關于來華留學原因多選題，10個選項只允許留學生選擇最主要三個原因，結果排名前三的是：第一，中國的醫學教育體系跟本國相近，回國后被認可，選擇的頻率為50.35%;第二，中國離我們國家比較近，選擇的頻率為35.25%;第三，中國的醫學教育及醫療技術水平達到世界先進的水平，選擇的頻率為30.15%。“其他原因”中，反饋比較多的原因是中國的學醫的學費比本國的便宜，而此部分多為印度留學生，詳見圖1。1.中國的醫學教育體系跟本國相近，回國后本國認可。2.對中國印象好，喜歡中國3.對漢語及中國文化比較了解，對中國有親切感。4.中國的醫學實習接觸的病例多，可以有豐富經驗，對今后的學習和工作有幫助5.有親人也在中國，所以選擇來中國留學。6.中國醫學教育及醫療技術達到目前世界先進水平7.來中國留學可以開闊自己的國際視野。8.中國有很好的獎學金政策可以申請9.中國離我們國家比較近。10.其他)(2)來中國面臨的主要問題在來華留學后困擾最大的問題選項包括：(1)語言問題;(2)教師授課問題;(3)課程安排問題;(4)技能學習問題;(5)生活習俗方面的問題;(6)回國后找工作問題;(7)回國后考執業醫生證等7大問題，要求留學生選擇前三項最困擾原因，結果：語言問題、教師教學問題和回國后的執業資格考試問題被選擇的頻率排名前三位，選擇的頻率分別是83.22%、49.65%、46.15。在反饋最多的“語言問題”中，以全英授課的來華留學生為主，詳見圖2。

　　二啟示及完善來華留學醫學人才培養體系策略

　　“一帶一路”國家大多數跟我國的臨床醫學教育在學制、課程設置上具有相似性，這使得很多國家學生愿意選擇來我國進行留學深造，也為來華留學教育國際合作及發展帶來廣闊前景;但也要看到在人才培養中還存在實習時間要求不一致、留學生專業學習時存在語言障礙等問題，需要改革創新，構建國際化的臨床醫學人才培養體系，不斷提高我國臨床醫學的國際影響力。

　　(一)構建符合來華留學生特點的醫學教學體系。改革完善來華醫學留學生人才培養，在課程設置、實習輪轉安排、臨床技能教學方面針對不同生源國學生進行個性化設置，如：為緩解留學生回國執業醫師考試通過率低的問題，可以聯系生源國的相關培訓機構，在國內開展生源國學生醫師考試培訓等，提高留學生培養質量，吸引和培養更多的“一帶一路”圖2留學生來華留學面臨的主要問題留學生。

　　(二)建立系統化國際化的全英師資培養體系。師資隊伍是來華留學臨床醫學教育的核心，應將全英師資隊伍建設作為重要內容來抓，注重以專業、學科為基礎的全英教學團隊的建設，制定全英教師的激勵政策。在師資培訓渠道上，積極與國際性培訓組織合作，使得教師的教學理念、教學方法及教學理論與國際標準接軌，以師資隊伍的國際化，確保臨床醫學教育的國際化。

　　(三)以國際合作與交流助力臨床醫學教育國際化。國際合作與交流對是臨床醫學教育國際化的重要體現，也是國際化來華留學人才培養的助推器。醫學院校應積極探索以“學分互認”等深層次合作機制，同時構建以國際合作交流促進留學生教學、全英師資培養、師生科研能力提升的良性循環機制，將國際合作交流活動融入全英教師隊伍建設及留學生人才培體系中，制定鼓勵和約束師生參與國際交流活動的機制，提高學生的學術科研水平。

　　參考文獻

　　[1]顧明遠.“一帶一路”與比較教育的使命[J].比較教育研究,2015,37(06):1-3.

　　[2]趙群,于曉松.醫學教育國際化的初步探索與實踐[J].醫學教育,2005(03):7-10.

　　[3]周谷平,羅弦.推進中國-東盟高等教育合作的意義與策略——基于“一帶一路”的視角[J].高等教育研究,2016,37(10):37-41.

　　作者：鄧玲 張海英 黃彥紓 陳苑媛 張宇丹 毛星寧 單位：廣西醫科大學國際教育學院