隨著醫改的不斷深入，醫院財務工作既要對各項業務進行核算和監督，還要朝著管理會計方向轉型，為醫院的發展決策提供數據支撐。推動業務與財務融合，控制醫院的經營全過程，將會成為一種新的財務管理模式。本文主要論述了在公立醫院構建業財融合財務管理模式的必要性，并將現階段構建該模式遇到的問題逐一分析，然后，對醫院實行業財融合提出一些建議。

　　關鍵詞：業財融合；醫院；財務管理

　　財務工作具有與生俱來的前瞻性，財務管理應該保障醫院的運營活動處于良好的控制狀態，使醫院可持續發展，從而醫院價值得到增長，財務既不是報銷、記賬，也不是統計。要實現醫院財務管理的目標，財務部門必須擔負起決策支持、業務洞察、價值管理、價值創造的職能。業財融合，可以通過數據整合，讓醫院管理層、業務人員明白財務管理是什么，醫院業務經營狀況怎么樣。

　　一、醫院業財融合的必要性

　　新時期醫院發展中對財務管理也提出了新要求，傳統的以資金收付、財務核算為主的財務管理模式不僅直接影響了財務管理工作質量，還給整個醫院的運營發展造成阻力。而業財融合可以在一定程度上對傳統財務管理模式進行改善，業財融合要求財務人員在財務管理目標的基礎上，運用財務管理方法，對醫院的整體運營情況進行全面掌握，使醫院實現有效的資源配置。

　　二、醫院財務管理現狀

　�。ㄒ唬�對業財融合的重要性認識不夠

　　首先，公立醫院的財務管理模式存在許多著對其自身的制約因素。公立醫院既要承擔其社會責任、顯示其公益性，又要注重自身的發展。其次，醫院的財務成本核算目前多數還停留在以科室為單位，并未按照醫療業務進行細分。醫院雖然設置醫療、醫療、財務、護理和人事等部門，但在實際工作中主要是根據科室職能，起到溝通協調的功能，輔助業務科室完成各項工作任務。而業財融合關鍵在于業務與財務的匹配與銜接，這項工作是龐大而復雜的，需要耗費大量的人力財力和物力，所以，從主觀上降低了管理者和財務人員的積極性。再次，業財融合需要建設信息交流平臺，對財務人員的計算機操作水平、財務專業知識和業務知識相融合的能力都提出了極高的要求。然而大多數醫院管理層及財務人員目前依舊難以從重核算輕管理的工作模式中走出來，會計人員往往重視賬表數據的準確性、合理性而輕視對數據內涵的分析，這就導致了醫院的管理者不能從根本上認識到財務管理對醫院戰略發展及決策的重要性。因此，公立醫院忽視了業財融合在財務管理中的重要作用。

　�。ǘ�）業財融合財務管理人才十分欠缺

　　在新醫改的大背景下，財務管理管理者應盡快轉變思想進行轉型，利用業財融合提高財務管理能力，應對醫院發展中面臨的挑戰，業財融合是財務、業務和技術的融合，這就要求財務人員不僅要熟悉財務還要熟悉業務和技術。現階段，醫院的財務工作基本上停留在核算層級。如果醫院進行業財融合管理，財務人員就必須要具有較強的信息統計及操作能力，并能深度的進行數據挖掘、并加以利用、分析，但是目前財務人員缺乏這樣的綜合素質。業務與財務要想實現融合，財務人員就必須要走出財務部門，從財務工作角度去深入了解業務流程，通過觀察，相互溝通、運用財務知識加以理解分析，對業務部門的運營狀況做出判斷。此外，由于醫療行為是導致醫院財務數據結果的本質，醫院的財務人員，尤其是管理人員要有較強的洞察和分析能力，能夠將單調的數字轉化為業務人員能看懂的數據，從而更好地為醫院各項業務的開展提供財務指導。

　�。ㄈ�）業務部門與財務部門之間難以建立信息共享平臺、缺少有效的溝通

　　第一，公立醫院的組織結構，大多采用矩陣式的組織架構，以科室為基礎，分工明確、權責分明，具有高度的專業性和標準化模式，這也導致了各部門邊界分明，決策權也集中。然而從整體來看，各部門按照各處管轄的業務范圍開展工作，缺乏溝通協調機制和信息交流平臺，各行其是，形成信息孤島，這樣容易造成資源配置的浪費，并且在某種程度上科室目標和組織目標會產生偏離，從而導致組織整體工作效率降低。第二，財務部門作為管理或者輔助科室，業務專業性較強，并且由于醫學知識的特殊性，造成財務人員對醫院臨床業務知識的認識也相對匱乏，也就不能發現業務數據與財務數據內在的聯系和存在的問題，這導致了財務人員在不了解業務的情況下閉門造車。第三，大多數醫院的信息化建設都是根據業務需求逐步建設的，所以存在多種管理信息系統，且各系統相互獨立，財務系統無法兼容，造成財務部門無法及時獲取業務數據，從而無法實現對醫院種類繁多的業務數據進行高效、科學的整合以及系統、綜合的分析。擁有一個業、財部門雙方信息交流平臺對醫院的業財融合是至關重要的。

　　三、推進醫院業財融合的措施

　　（一）提高醫院對業財融合重要性的認識

　　任何一項新的工作若要有效落實下去，就必須醫院領導層及管理層的支持。所以，推行醫院業財融合，首先從醫院領導層和管理層著手樹立業財融合意識，將傳統的重業務輕財務的模式轉化為財務和醫院業務互為依托相互融合的管理模式。醫院管理層應該以財務部門為牽頭科室，積極宣傳業財融合思想，財務負責人與各業務科室負責人協調好，加強財務部門對科室的業務指導工作甚至是醫院戰略層面的參與工作。其次，提高醫院領導及各科室業財融合意識，最有效的方法莫過于建立科學合理的績效考核體系。比如結合公立醫院考核指標，將預算執行，科研能力，成本控制，患者滿意度等業務指標，融合相應的財務指標，幫助醫院實現業財融合管理模式。充分利用績效分配這一經濟杠桿，激發職工的積極性、主動性和創造性，培育職工的大局觀，提升職工對各項考核指標內涵的理解度和關注度，從而提升科室自我管理的能力。只有樹立了業財融合的管理意識以及明確管理模式變革的發展方向，才能加快推進業財融合工作的開展，也才能夠奠定良好的工作基礎和氛圍，從而保障后續工作的順利開展。

　�。ǘ�）提升醫院財務人員綜合素質

　　財務人員的專業素養、業務能力和認知水平，對醫院業財融合起著重要作用。在專業素養方面，財務人員既要熟悉會計的專業知識，也要對醫院其他業務有一個整體的、綜合的把握。財務人員需要主動去各業務科室進行學習交流，全方位了解財務數據與業務工作之間的內在聯系。并且還應定期對財務人員展開培訓，在專業知識上與時俱進；在業務能力方面，財務人員最需要的是溝通協調能力，財務部門需要維護好與業務部門間關系，這為我們獲取業務數據提供了基礎，而且，在對醫院管理層進行匯報時，也對財務人員的溝通表達能力有一定的要求，需要傳遞對管理者最有價值的信息；在認知水平方面，財務人員處理數據時，應轉變傳統的思維方式，嘗試利用管理會計的思維方式去進行數據處理，將管理會計中的戰略管理、預算管理、成本管理、績效管理、營運管理、風險管理等管理會計工具靈活運用到日常業務中。

　�。ㄈ�）業財部門加強信息溝通，創建信息共享平臺

　　只有建立起一張全面覆蓋整個醫院數據的信息網，才能打破各業務科室與各行政科室間的信息傳遞壁壘。將醫院HIS系統、LIS系統、電子病歷系統、財務系統、人事管理系統等進行整合，建立部門信息互聯互通的醫療資源管理平臺，形成數據網，為醫院業財融合提供強有力的保障。而這一套數據網，是為領導層做決策提供依據的，那么就要分層次，按照信息的用途不同而建立共享平臺。例如可以分為以下幾個層次：第一層，業務部門與財務部門共享的信息平臺，在此平臺中，由業務科室提供一手的數據資料，財務人員可以在該平臺中了解臨床科室的業績，對各臨床科室的財務運行情況做好把控，事前預算、事中審批、事后監督，全方位了解業務情況。同時，財務人員也需要將這些數據進行有效的整合，使之成為能系統的服務于財務系統的財務數據，同時也使這些數據更好地服務于業務部門。第二層，財務核算平臺，在該平臺中，財務人員可進行傳統財務管理中的會計操作，在收集和處理信息、票據管理、資金管理、報表和稅務處理等，對外提供信息服務。該操作是由智能化、標準化系統的操作程序所支持重復而繁雜的任務。通過信息共享平臺將數據集中處理，提高了工作質量，大大節約了人力和物力。第三層，戰略財務共享平臺，該平臺為領導層提供決策決策信息，它將業務數據及財務數據加以整合，針對決策層提供最精簡而有用的信息，為決策層確定戰略目標和發展的方向提供服務。

　　結語

　　在大數據時代，將業財融合引入到醫院財務管理中對醫院當前及未來的發展都具有重要意義，醫院財務管理者，在承擔會計核算職能的同時，應該向管理會計方向發展，運用管理會計工具，完成醫院業財融合，使財務部門真正成為醫院的職能管理部門，讓財務數據能更好地為醫院發展決策服務。同時，為醫院資源合理配置、規劃提供參考依據，降低醫院運動成本，更好地為服務患者作出貢獻。

　　參考文獻

　　[1]孟雷.基于業財融合的醫院財務管理思考[J].納稅，2020，14（25）：83–84.

　　[2]尹興聯.淺談實施業財融合推進公立醫院精細化財務管理的措施[J].財會學習，2020（15）：37–38.

　　[3]鄒姣.大數據背景下業財融合在醫院財務管理中的應用探究[J].當代會計，2020（09）：143–144.

　　[4]張永卿.淺談業財融合對醫院財務管理的影響[J].中國鄉鎮企業會計，2019（10）：85–86.

　　[5]田艷.醫院推進業財融合的思考[J].管理觀察，2019（27）：172–173.

　　[6]高霜巖.基于業財融合的醫院財務管理創新思考[J].商訊，2019（24）：38–40.

　　[7]謝密密.基于業財融合的醫院財務管理探究[J].當代會計，2018（11）：18–19.

　　[8]吳玉清.業財融合在醫院中的運用研究[J].中國衛生經濟，2018，37（06）：81–84.

　　作者：常艷改