醫學檢驗科生物安全的風險及具體防控措施分析。方法：醫院２０１９年１月～２０２０年１月的３２名醫學檢驗科工作人員被選為研究對象，根據應用風險防控措施前后分為兩組，觀察組應用風險防控措施，對照組應用常規管理措施。觀察并分析兩組生物安全事故發生率、檢驗設備消毒合格率、防護設備穿戴合格率、健康檔案完整率之間的差異。結果：觀察組生物安全事故發生率低于對照組（Ｐ＜０．０５）；觀察組檢驗設備消毒合格率、防護設備穿戴合格率、健康檔案完整率高于對照組（Ｐ＜０．０５）。結論：醫院醫學檢驗科對生物安全風險進行評估并實施防控措施后能夠較大程度降低生物安全事故發生的風險，并且能夠一定程度上提高檢驗科工作人員的風險防范意識。

　　關鍵詞：醫學檢驗科；生物安全；風險；防控措施

　　醫學檢驗科是檢驗患者樣本的場所，一般患者樣本均為感染性標本，因此檢驗科工作人員可能需要面對數百種能夠導致人發生疾病的致病因子，因此工作具有一定的難度。醫學檢驗科工作人員在工作過程中工作強度較大，當出現操作失誤或者疏忽容易導致生物安全事故，且可能會對其他檢驗樣本產生污染，導致檢驗結果不準確，因此提高檢驗科工作人員的風險意識并進行生物安全風險評估具有重要的意義［１－２］。醫學檢驗科工作人員需要預先了解實驗操作的流程和危險程度，并且對需要接觸的生物樣本的生物因子危險程度有較好了解，從而能夠提高工作人員對檢驗標本生物安全的意識，在實際檢驗工作中提高避免潛在危險，降低醫學檢驗科生物安全風險［３］。本研究對醫院醫學檢驗科生物安全的風險進行評估，并且分析和探討應用風險防控措施后對降低生物安全風險的效果。

　　１資料與方法

　　１．１一般資料選取了醫院２０１９年１月～２０２０年１月治療的３２名醫學檢驗科工作人員為研究的對象。兩組醫學檢驗科工作人員研究期間未發生職位變動和人員變動；其中男５名，女２７名；年齡２５～５０歲；大專１０名，本科２２名；工作年限２～１２年。納入標準：①檢驗科工作人員工作年限在１年以上。②檢驗科工作人員愿意接受風險防控措施相關培訓并通過考核。排除標準：①工作人員在研究期間出差或者外出學習。②休產假、病假的工作人員。１．２方法對照組：應用常規管理流程，工作人員根據檢驗科工作流程進行檢驗，檢驗科負責人定期對工作人員檢驗流程嚴謹性進行檢查。觀察組：應用風險防控措施，主要流程包括生物安全風險分析、防控措施實施、效果反饋３個方面。（１）生物安全風險分析：由醫學檢驗科負責人擔任組長、醫學檢驗科其他工作人員擔任組員組成檢驗科風險防范及管理小組，通過開會的形式明確檢驗科生物安全重要性，同時明確工作人員崗位職責，通過案例的方式向工作人員明確檢驗科生物安全的重要性，避免在檢驗工作過程中出現感染控制模糊的情況發生。通過調查和討論總結出醫學檢驗科存在的風險問題。風險問題包括：①忽視標本管理和標本運輸的管理，過分重視環境和人的管理。②將檢驗科錯誤認為是看病、治病的科室。③管理要求不能符合檢驗科工作人員的實際情況，要求不能夠落到實處的同時還會一定程度上浪費人力、物力。④過分重視人員管理問題，輕視標本管理。（２）防控措施實施：①加強標本開放式操作管理，并且重點關注體液標本檢測。體液標本在檢驗過程中是生物安全危害的高危環境，因此具有潛在傳染性和傳染性的標本在檢測過程中需要工作人員密切關注，另外由于檢驗科工作人員與體液標本接觸的時間較長，因此在實際工作中可以添加檢驗科實驗室工作環境的生物危害評估指標。②定期對實驗室保持安全風險評估。對實驗室的生物安全風險進行定期評估是保證實驗室安全的重要手段，并且需要對實驗進行實時安全監控，并且能夠一定程度上及時地發現問題的發生。檢驗科工作人員需要對生物安全風險因素進行有效的識別，提高對生物危害的主要來源進行詳細的了解，優化管理過程。（３）效果反饋：醫學檢驗科每月進行１次總結大會，會上主要針對檢驗科生物安全風險及措施實施后的效果進行總結和反思，并且對實施后效果一般的內容和環節進行重新的思考和討論，制定針對風險因素的新的計劃和措施。１．３觀察指標①生物安全事故統計：分析并觀察兩組在研究期間應用風險防控措施后生物安全事故的發生情況，生物安全事故根據嚴重程度從大到小分為３級、２級、１級，統計生物安全事故發生率。對照組抽檢１３２６例，觀察組抽檢１３２２例。②風險防范指標：觀察并分析兩組工作人員的檢驗設備消毒合格率、防護設備穿戴合格率、健康檔案完整率。對照組抽檢８４６例，觀察組抽檢８４４例。１．４統計學方法本文研究數據收集后均采用ＳＰＳＳ１９．０統計軟件進行分析和計算，年齡值工作年限值等計量數據使用平均數±標準差的形式表示，采用ｔ檢驗；生物安全事故發生率、檢驗設備消毒合格率、防護設備穿戴合格率、健康檔案完整率等計數數據使用％的形式表示，采用卡方檢驗。以Ｐ＜０．０５表示差異具有統計學意義。

　　２結果

　　２．１兩組醫學檢驗科工作人員生物事故發生情況比較觀察組生物安全事故發生率低于對照組（Ｐ＜０．０５）。見表１。表１兩組醫學檢驗科工作人員生物事故發生情況比較［例（％）］組別抽檢例數（例）１級２級３級生物安全事故發生率對照組１３２６３４（２．５６）３０（２．２６）２７（２．０４）８９（６．７１）觀察組１３２２６（０．４５）４（０．３０）２（０．１５）１２（０．９１）χ２１３．２５Ｐ＜０．０５２．２兩組醫學檢驗科工作人員風險防范效果指標比較觀察組檢驗設備消毒合格率、防護設備穿戴合格率、健康檔案完整率高于對照組（Ｐ＜０．０５）。見表２。

　　３討論

　　醫學檢驗科生物安全不僅關系到檢驗科工作人員的生命安全，同時也會關系到公共衛生安全，我國不缺乏關于重大傳染性病毒在檢驗實驗室中泄露并傳播的事件，并且造成了惡劣的后果，因此提高醫院醫學檢驗科工作人員的生物安全意識具有重要的意義和作用［４］。本次研究觀察組生物安全事故發生率與對照組生物安全事故發生率相比較下降較為明顯。應用風險防控措施后可以通過案例的形式提高檢驗科工作人員對生物安全風險的意識，并且體會到生物安全風險事故發生后的嚴重性，同時能夠提高檢驗科工作人員對防護設備穿戴、檢驗設備維護的合格率，能夠有效降低生物安全事故發生率，降低生物安全事故風險［５］。綜上所述，醫院醫學檢驗科對生物安全風險進行評估并實施防控措施后能夠較大程度降低生物安全事故發生的風險，并且能夠一定程度上提高檢驗科工作人員的風險防范意識。

　　參考文獻

　　［１］趙金，張暢玲．醫學檢驗科生物安全風險分析及防控［Ｊ］．醫藥前沿，２０１９，９（１６）：１６１７．

　　［２］朱春凱，陳戀戀，李剛．醫院檢驗科醫療風險防范途徑探討［Ｊ］．醫學新知雜志，２０１９，２９（１）：４５６４５７．

　　［３］趙愛榮．醫學檢驗科生物安全的風險及防控分析［Ｊ］．世界最新醫學信息文摘，２０１９，１９（４）：１９４，２０９．

　　［４］陳戀戀，朱春凱．醫學檢驗科生物安全的風險及防控分析［Ｊ］．醫學新知雜志，２０１９，２９（１）：４５９４６０．

　　［５］Ｇｏｍｅｚ－Ｔａｔａｙ，Ｌｕｃｉａ，Ｈｅｒｎａｎｄｅｚ－Ａｎｄｒｅｕ，ＪｏｓｅＭ．．ＢｉｏｓａｆｅｔｙａｎｄｂｉｏｓｅｃｕｒｉｔｙｉｎＳｙｎｔｈｅｔｉｃＢｉｏｌｏｇｙ：Ａｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｃｒｉｔｉｃａｌｒｅｖｉｅｗｓｉｎｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｓｃｉｅｎｃｅａｎｄｔｅｃｈｎｏｌ－ｏｇｙ，２０１９，４９（１３）：１５８７１６２１．

　　作者：顧琳媛 褚雪蓮 方苑仲