目的分析研究循證護理在有機磷農藥中毒患者洗胃中的效果。方法將2019年1月～2020年3月本院收治的急性有機磷農藥中毒患者30例隨機均分為常規組和循證組。常規組患者采用常規護理方法給予患者洗胃，循證組采用循證護理方法給予患者洗胃，比較兩組方法洗胃的效果。結果循證組洗胃時間（26.41±3.76）min顯著低于常規組洗胃時間（36.13±4.31）min，差異有統計學意義（P＜0.05）。循證組不良反應發生率（13.33%）顯著低于常規組不良反應發生率為（46.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用循證護理方法對急性有機磷農藥中毒患者進行洗胃，能顯著縮短洗胃時間，降低不良反應發生率，有效提高搶救成功率。

　　【關鍵詞】循證護理；有機磷農藥中毒；洗胃

　　急性有機磷農藥中毒是急診科常見的急危重癥之一，病死率較高[1]。相關研究顯示有20%左右的中毒死亡案例與洗胃不徹底有關，早期徹底有效地洗胃是挽救有機磷農藥中毒患者生命的關鍵治療手段[1,2]。本次研究采用循證護理方法對有機磷農藥中毒患者進行洗胃，臨床效果良好，具體報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料將2019年1月～2020年3月本院收治的急性有機磷農藥中毒患者30例作為研究對象，隨機均分為常規組和循證組，各15例。常規組中，男6例，女9例，年齡16～69歲，平均（39.42±2.51）歲；循證組中，男7例，女8例，年齡19～71歲，平均（40.38±2.26）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法常規組采用常規護理方法對患者洗胃，經口插入胃管，深50～60cm，通過胃管將30℃左右的溫清水注入胃中，反復多次抽吸洗胃，直到洗出液體無農藥味殘留。根據中毒程度，決定胃管拔除時間，輕度中毒者，洗胃后即刻拔出；中、重度中毒者需留置24h，每8h一次洗胃且不胃腸減壓。循證組則采用循證護理方法對患者洗胃，具體包括；（1）病情評估：充分了解患者中毒情況，評估患者生命體征，根據具體了解內容綜合評估判斷患者情況。（2）確定詢證問題并查出實證，結合實證制定出科學有效的洗胃流程：經口插如胃管，深60～70cm后，通過胃管注入37℃左右的生理鹽水，反復多次沖洗，直到析出液無農藥味。胃管留置時間在24小時以上，每6小時進行一次洗胃，期間行胃腸減壓術。洗胃過程中密切關注生命體征變化，及時發現患者心理問題并給予有效心理疏導，提高患者依從性。1.3觀察指標觀察記錄兩組患者的洗胃時間和不良反應以及并發癥情況。1.4統計學方法采用SPSS20.0數據軟件包進行數據分析，計數資料以（n，%）、以計量資料（x±s）表示，組間比較進行x2和t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

　　2結果

　　循證組洗胃時間顯著低于常規組洗胃時間，差異有統計學意義（P＜0.05）。循證組出現嘔吐1例，腹痛1例，常規組抽出血性液體2例，嘔吐1例，腹痛1例，反跳2例，循證組不良反應發生率顯著低于常規組不良反應發生率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

　　3討論

　　循證護理是臨床護理的一種新型護理模式，護理人員在護理過程中遵循“準確、謹慎、有效”的護理原則，將科研結論與臨床經驗結合，在根據患者愿望獲取實證，并將最新經驗及護理成果作為臨床決策依據[3]。有機磷農藥中毒是臨床急危重癥，嚴重威脅者患者的生命安全，洗胃是搶救有機磷農藥中毒患者的關鍵步驟，護理人員的護理措施及配合具有重要作用[3]。本研究應用循證護理對有機磷農藥中毒患者進行洗胃，結果顯示，循證組洗胃時間、不良反應發生率顯著低于常規組洗胃時間，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，應用循證護理方法對急性有機磷農藥中毒患者進行洗胃，能顯著縮短洗胃時間，降低不良反應發生率，有效提高搶救成功率。

　　參考文獻

　　[1]青春娟.循證護理在有機磷農藥中毒患者洗胃中的應用效果分析[J].內科,2015,010(005):731-732.

　　[2]王紅梅.循證護理在有機磷農藥中毒患者洗胃中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘,2017(21):241.

　　[3]孫英萍.有機磷農藥中毒患者洗胃中的循證護理運用體會[J].中外女性健康研究,2019,(1):107,109.

　　作者：李霞 傅秀鴻