病理學實驗課教學在病理學中起著理論聯系實際的作用，傳統的病理學實驗枯燥乏味，難以激發學生的學習興趣，PBL教學法+教學做一體化及顯微互動教學系統的聯合運用在病理學實驗課程中有效的改善了傳統實驗課的弊端，充分體現了學生的學習主體性。

　　關鍵詞：PBL教學法;教學做一體化;病理學實驗

　　病理學是研究疾病發生發展規律的科學，包括疾病的原因，條件，發生機制，臨床表現，轉歸和結局等，對于高職護理專業的學生而言，掌握常見病的病理變化以及病理與臨床聯系至關重要[1-3]。病理實驗課程旨在通過對大體標本和鏡下切片的觀察，發現其病理變化，從而幫助學生深入掌握疾病的規律和發生機制，因此，病理學實驗課的教學對于病理學理論知識的鞏固，深化，以及將理論與實際有效結合發揮著舉足輕重的作用。

　　一研究背景

　　傳統的病理學實驗主要通過教師講解大體標本，學生每人一臺顯微鏡，自行觀察切片，在學生觀察的同時教師進行指導。但是這種模式教師能夠指導的學生數量有限，學生具體的操作過程也很難做到全局掌控，其次，傳統的實驗課大多是對理論課上所學知識的重復，很難吸引學生的興趣，學生總體參與度不夠，不能有效的激發學生的學習興趣和學習主動性，教學效果不理想。

　　二研究方法

　　1.PBL教學法是問題導向的一種教學方法，通過不斷地設置問題，引導學生思考，變被動學習為主動學習。在病理學實驗課上用好PBL教學法的關鍵是問題的合理設置。問題的設置包括：①回顧性問題設置，復習理論知識，與實驗課內容完美銜接。②具體操作問題設置，通過操作，發現學生的不足，及時給予指導，及時糾正，既解決了技術問題也提高了學生能力。③知識拓展及臨床實際問題的設置，實驗的最后，拋出實際問題，讓學生結合所學知識進行思考，達到理論聯系實際的目的[4]。2.教學做一體化是指通過學生積極動手，動腦操作，及時反饋。達到良好的師生互動，…操作中大體標本的辨認，受到場地等多因素限制，分組進行，對于病變不清晰的標本結合圖片，教師講解后，讓學生重復，為下一組同學進行講解，通過講解語言表達能力和邏輯條理性都得到了提升，通過復述的方式也將知識進一步在頭腦中重新構建，內化為自己的知識體系中，小操作，大效果。獨立使用顯微鏡，掌握顯微鏡的正確的操作順序，可以有效避免切片的損壞。在電腦端進行查找，識別，標記，同時鍛煉了學生的計算機應用能力。組織切片的觀察，為了讓每一個同學都能夠觀察到病變特征，采用在電腦端標記，截圖的方式進行提交，教師主機接受到學生的提交圖片，可以清晰的發現學生觀察的部位是否準確，給予及時的指導[5]。3.顯微互動教學系統，分為幾個部分：①監控學生電腦，有利于課堂管理，及時發現學生電腦端的情況，可有效避免或者及時糾正個別同學聽課情況;②分享，在實驗課上分發給學生的組織學切片均不相同，針對這種情況教師可將學生切片中較典型的圖片分享給所有人，對于共性問題可以進行統一的說明和指導，同時對于個性問題，也可以進行單獨指導。③考試，利用顯微互動操作系統進行試驗內容的測試，區別于傳統的紙質版試卷，更具有創新和便捷等特點。題型可有選擇、填空、圖片識別等，實驗課上大體標本的圖片可以以5分鐘限時考核的形式進行反饋，能夠考察學生聽課效果，也能有效避免互相抄襲。④提問，課前復習環節的知識點隨機提問的方式進行，提問順序的不確定性，會提高學生的注意力，并且有效的督促學生課前做好復習，重視實驗課，加深了知識的鞏固。⑤提交作業，及時反饋，能立即掌握學生的實際學習效果，及時糾正并進行指導。

　　三教學實施和效果評價

　　實驗選取18護理專業301班和302班分別為對照組和實驗組，統一以連貫的16學時同樣內容作為實驗內容，均為同一老師采用不同方法上課，對照組采用傳統的教學方法進行教學，實驗組課前發放學習資料，學生分小組進行資料分析，提前復習相關內容，課上以問題為導向展開教學，圍繞本次實驗課的核心內容進行階梯式設置問題，學生利用大體標本，鏡下標本和課本資料自主分析問題，查找答案，每組選取代表進行匯報展示，主要標本利用顯微互動系統進行電腦端標注提交，采用三聯法教學，教學效果如下：(一)問卷調查對實驗組40名同學展開問卷調查，有效問卷40份針對實驗組學生的問卷反饋，三聯教學法對學生病理學理論知識的掌握、自主學習能力、解決問題和時間管理能力，促進臨床課程的學習等方面得到顯著的提高。培養學生臨床思維和創新性思維方面還有待改進，同時需要多學科共同配合并建立長效機制[6-8]。(二)實驗測試成績

　　四討論

　　傳統病理學實驗問題：老師逐個講解大體標本，標本不典型，學生被動聽課興趣不高，效率低下，學生自主使用顯微鏡觀察切片，老師不能兼顧到每一個人進行指點，無法準確的知曉學生的實際觀察情況，傳統的方法按部就班，是理論課的延續，理論聯系實際方面做得不好…，學生通過實驗課的學習無法獲得結局實際問題的方法。無創新，學生難以提高興趣，…枯燥，傳統的實驗課學生主動參與度不高，主要是老師講解和指導，難以發揮學生自主學習的能力[9-10]。對于護理學生而言，教學做一體化教學方法更多應用于在護理專業課程上，在醫學基礎課程中使用較少，在病理學實驗課上引入教學做一體化的教學方法，能夠很大程度上激發學生的學習興趣，既保證了知識的有用又增加了課堂的有趣。其次顯微互動系統能夠充分的調動每一位同學的學習積極性，提高實際參與度，活躍課堂氣氛。同時能夠對課堂管理起到重要的監控作用。再次PBL教學法以實際問題為導向，能夠激發學生對所學知識更強烈的探究興趣，從而引導主動學習，最終可獲得更深刻的認識，并且通過實際問題的解決也可以促進不同學科之間的聯結，從而反饋回教學有的放矢，最終達到將知識靈活運用，在后續護理專業課程以及未來實習就業中能夠解決實際問題的目的。

　　參考文獻

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　　作者：杜麗娟