方法選擇2017年1月～2019年1月我院收治的腰椎骨折患者70例，按護理方法的不同將患者分為研究組(綜合手術室護理)和對照組(常規手術室護理)，比較兩組患者的JOA評分、術中出血量。結果研究組患者干預后JOA評分明顯高于對照組，術中出血量低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論綜合手術室護理能減輕腰椎骨折患者在后路椎弓根螺釘內固定治療中的疼痛感，減少術中出血量，值得推廣。

　　【關鍵詞】后路椎弓根螺釘內固定;腰椎骨折;手術室護理

　　腰椎骨折是骨科常見的脊柱外傷類疾病，中青年人是腰椎骨折的多發人群，若不及時治療或者治療不當將會導致癱瘓[1]。嚴重的甚至會導致死亡，后路椎弓根螺釘內固定是治療腰椎骨折患者的有效方式，但常伴有一定的不良癥狀，研究證明，采取有效的護理方式能提高治療效率，降低患者的不良癥狀發生率，現報道如下。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料

　　選擇選擇2017年1月～2019年1月我院收治的腰椎骨折患者70例作為研究對象，按照護理方法的不同將患者分為研究組(35例，男18例，女17例，年齡25～50歲，平均38.24±2.01歲)和對照組(35例，男19例，女16例，年齡24～51歲，平均38.44±2.12歲)，所有患者均接受后路椎弓根螺釘內固定方式治療，患者一般資料無明顯差異，差異無統計學意義(P>0.05)。所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

　　1.2方法

　　1.2.1術前護理在手術前，護理人員應該提前為手術做好準備，調試手術的溫度，確認手術器械是否完備齊全。此外，患者進入手術以后，在等待手術的過程中可能會產生恐懼、焦慮的情緒，護理人員應該及時與患者交流溝通，通過為患者講趣事、播放舒緩的音樂等轉移注意力，鼓勵患者，增強患者的信心，正確實施術前抗生素的使用(切皮前30分鐘～1小時)。1.2.2術中護理協助麻醉師完成麻醉，為患者建立靜脈通路、完成氣管插管，護理人員應該在患者的髂前上棘、胸部、小腿下位置分別墊上軟墊，其目的：(1)防止患者出現壓瘡。(2)保持腹部懸空。(3)使雙膝關節屈曲20～30度，足趾懸空，協助患者保持自然彎曲雙上肢置于頭部兩側，防止腔靜脈產生血流回流現象，若是男性患者要注意保護患者的會陰部。協助患者安放體位時要注意保持患者的脊柱保持平衡，防止出現扭曲、旋轉等不正確的姿勢，影響治療效果。此外，要利用固定帶將患者的膝關節固定好將電極的負極貼于患者的大腿肌肉較豐富的地方，防止患者被灼傷。手術過程中認真嚴謹，及時準確的配合醫師。1.2.3術后護理手術后護理人員密切關注患者的各項體征，并對患者進行正確的臥床姿勢指導，防止出現壓瘡、傷口發炎、感染，及時更換敷料，對患者的飲食進行指導，指導患者進行適當的康復運動。

　　1.3觀察指標

　　觀察兩組患者干預前與干預后的腰椎JOA評分，總分29分，分值越高患者的疼痛感癥狀越輕。觀察兩組患者的術中出血量。1.4統計學方法使用SPSS12.0軟件對數據進行分析，使用t和“x±s”表示計量資料，P<0.05為有統計學意義。

　　2結果

　　干預后研究組患者的JOA評分明顯高于對照組，出血量少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，如表1。

　　3討論

　　腰椎骨折是一種常見的脊椎外傷疾病，主要原因是患者的胸腰椎骨骼受到外力、外傷，具有較高的發病率。后路椎弓跟螺釘內固定是治療腰椎骨折常用方法，能緩解患者的骨折部位對患者的椎動脈、脊椎的壓迫，減少手術對腰椎周圍部位的破壞[2]。但是多數的腰椎骨折患者常合并一定程度的呼吸困難、神經功能損傷等并發癥，單純的治療腰椎骨折往往不能完全解決患者的問題，在治療時應該注意對患者進行積極有效的護理[3]。綜合手術室護理是一種有效的護理方式，其要求護理人員能與醫生進行完美的配合，包括術前護理、術中護理、術后護理三個方面，既對患者的機體進行有效的護理又對患者的心理問題進行護理，如本文研究所示。綜上，綜合手術室護理能能改善患者的疼痛癥狀，減少術中出血量，降低不良癥狀發生率，值得推廣。

　　參考文獻

　　[1]馬妍.后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策研究分析[J].中國現代藥物應用,2019,13(09):212-213.

　　[2]吳金平.后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理要點分析[J].中醫臨床研究,2019,11(06):121-122.

　　[3]趙月英.后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策分析[J].中外醫療,2018,37(12):140-142.

　　作者：姚紅華 單位：高郵市人民醫院手術室