解剖學(xué)課程專業(yè)名詞術(shù)語繁多、內(nèi)容復(fù)雜枯燥、記憶性知識(shí)點(diǎn)多，加上醫(yī)學(xué)留學(xué)生本身學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，導(dǎo)致大多數(shù)留學(xué)生對(duì)解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)缺乏積極性。因此，筆者將從課前考勤、授課形式、課后作業(yè)三方面來探討提高留學(xué)生解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)積極性。

　　關(guān)鍵詞：留學(xué)生，解剖學(xué)課程，學(xué)習(xí)積極性

　　隨著我國“一帶一路”戰(zhàn)略的推進(jìn)和發(fā)展，越來越多的外國留學(xué)生來到中國并選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)深造。我校也積極響應(yīng)國家政策，相應(yīng)開設(shè)了留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育并達(dá)到一定規(guī)模。到目前為止，我校在校醫(yī)學(xué)留學(xué)生已達(dá)400余人，大多來自東南亞、中東、非洲等國家和地區(qū)。解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)最重要的基礎(chǔ)課程之一，因其專業(yè)名詞術(shù)語繁多、內(nèi)容復(fù)雜枯燥，加上留學(xué)生學(xué)習(xí)能力往往不強(qiáng)，導(dǎo)致大多數(shù)留學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)課程缺乏積極性。而學(xué)好解剖學(xué)是成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的必經(jīng)之路，因此筆者就如何提高留學(xué)生解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)積極性做如下探討。

　　一醫(yī)學(xué)留學(xué)生在解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)中存在的共性問題

　　（一）解剖學(xué)課程內(nèi)容較多

　　解剖學(xué)內(nèi)容多為人體各部位結(jié)構(gòu)及毗鄰的記載與描述，課程內(nèi)容繁雜，專業(yè)名詞術(shù)語極多，對(duì)初學(xué)者而言，需要花費(fèi)大量的時(shí)間來理解和記憶[1]。此外，解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課是通過觀察人體標(biāo)本與模型或進(jìn)行解剖操作等來鞏固課堂上學(xué)到的理論知識(shí)。實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本和模型給醫(yī)學(xué)留學(xué)生的視覺及思想都帶來很大沖擊，會(huì)有部分留學(xué)生對(duì)人體標(biāo)本產(chǎn)生恐懼及抗拒心理[2]。

　　（二）師生語言溝通不暢

　　留學(xué)生大多來自不同的國家和地區(qū)，受教育程度不等，英語水平不一，地方口音濃厚，英語發(fā)音較歐美國家有很大差異，導(dǎo)致留學(xué)生和授課教師之間課堂溝通困難，此外部分教師因?yàn)檎Z言問題很難將課堂內(nèi)容講深講透，明顯增加了解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)難度。

　　（三）留學(xué)生教育背景不同

　　我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生大多來自非洲、東南亞及中東等國家和地區(qū)，從小受西方文化的影響，他們的思維比較發(fā)散，追求個(gè)性化[3]。此外，非洲、東南亞及中東等國家和地區(qū)生活節(jié)奏較慢且教學(xué)層次偏低，學(xué)生時(shí)間觀念不強(qiáng)，遲到、曠課等現(xiàn)象屢見不鮮。這跟我國應(yīng)試教育有很大區(qū)別，部分留學(xué)生適應(yīng)不了應(yīng)試教育模式，從而表現(xiàn)出對(duì)解剖課程的消極懈怠。

　　二提高留學(xué)生解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)積極性的具體措施

　　（一）通過人文教育和學(xué)分制管理提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生課堂出勤率

　　提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)積極性的首要前提就是要讓留學(xué)生進(jìn)入解剖課堂，進(jìn)而了解解剖學(xué)課程，從而帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生一起探索人體奧秘。針對(duì)留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，時(shí)間觀念不強(qiáng)，遲到早退及無故曠課等問題，應(yīng)當(dāng)采取一定的應(yīng)對(duì)措施，比如：1）對(duì)留學(xué)生進(jìn)行人文教育醫(yī)學(xué)留學(xué)生初入學(xué)時(shí)，開課學(xué)院或任課教師應(yīng)對(duì)其簡單普及我國傳統(tǒng)文化，如我們常說“入鄉(xiāng)隨俗”。既然留學(xué)生選擇來到我國學(xué)習(xí)深造，理應(yīng)尊重我國優(yōu)良傳統(tǒng)文化，即尊師重道及賞罰分明。尊敬師長，首先要做到不遲到早退，不無故曠課；其次，作為一名在校醫(yī)學(xué)生，必須要遵守學(xué)校及院系相應(yīng)規(guī)章制度，明令禁止遲到早退、無故曠課等紀(jì)律違規(guī)的行為。如有違反，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。對(duì)于經(jīng)常曠課的留學(xué)生，主管教師要及時(shí)溝通了解其不想上課的原因。有些留學(xué)生因?qū)θ梭w標(biāo)本有抗拒心理而不想上課，在這種情況下教師就要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓他們能正確看待人體標(biāo)本，從內(nèi)心尊重這些解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)中的“無言之師”[2]。2）實(shí)行課堂平時(shí)成績制度，鼓勵(lì)留學(xué)生積極到課針對(duì)課堂出勤率的問題，還可以設(shè)置課堂平時(shí)成績制度來提高出勤率。任課教師應(yīng)當(dāng)在第一堂課上將本課程課堂平時(shí)成績制度明確告知留學(xué)生[4]。如本科室按出勤考核總分100分，占終評(píng)成績20%，具體措施如下：每次上課前十分鐘簽到，未準(zhǔn)時(shí)簽到者記遲到一次，扣一分；遲到十分鐘以上者扣兩分；遲到二十分鐘記曠課一次，扣三分。課堂結(jié)束后簽到，未簽到者記早退一次，扣一分。全學(xué)期無遲到早退、無無故曠課可得滿分。

　　（二）采用多元授課方式，提高課堂教學(xué)效果

　　傳統(tǒng)解剖學(xué)課程教學(xué)多采用“滿堂灌”的形式授課，一堂課下來老師講解的內(nèi)容很多，而留學(xué)生真正學(xué)到的卻很少[1]。這樣會(huì)使留學(xué)生產(chǎn)生很大的挫敗感，認(rèn)為解剖學(xué)課程太難，自己學(xué)不懂，時(shí)間久了就會(huì)懈怠。因此，改變傳統(tǒng)授課方式勢(shì)在必行。本科室就如何改進(jìn)授課方式進(jìn)行如下探討：1）班級(jí)內(nèi)分小組學(xué)習(xí)在新教育改革的背景下，教學(xué)要做到“老師為輔，學(xué)生為主”，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)來取代教師一味地灌輸。為了讓留學(xué)生做到主動(dòng)學(xué)習(xí)，老師可將本班的學(xué)生分成6-8人一小組[5]。小組成員由留學(xué)生自己選擇，自由結(jié)合分組，在課堂提問和實(shí)驗(yàn)操作中均以小組為單位進(jìn)行。課堂上的提問，若沒有學(xué)生積極回答時(shí)，老師可點(diǎn)名某個(gè)小組來回答，組員間可互相補(bǔ)充答案。實(shí)驗(yàn)課上，可先由留學(xué)生自由觀察標(biāo)本。標(biāo)本觀察結(jié)束后，每小組推薦出1-2名組員總結(jié)演示重要的結(jié)構(gòu)部位及其意義，其他組員可做補(bǔ)充。在留學(xué)生進(jìn)行解剖操作時(shí)，同樣采用分小組、分部位進(jìn)行，由組內(nèi)學(xué)生輪流擔(dān)任主刀及助手，其他留學(xué)生相互協(xié)作共同完成。操作結(jié)束后，每小組應(yīng)總結(jié)該部位的重要解剖知識(shí)點(diǎn)及操作經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行課堂討論與發(fā)言分享。這種以留學(xué)生為主體的授課形式充分調(diào)動(dòng)了留學(xué)生的積極性，讓其自己發(fā)掘解剖學(xué)的樂趣，探索人體的奧秘。而在這一過程中，老師的角色主要是組織引導(dǎo)課堂討論、糾正留學(xué)生的錯(cuò)誤，最后點(diǎn)評(píng)總結(jié)。2）充分使用3D解剖資源3D技術(shù)越來越多的應(yīng)用于解剖學(xué)課程教學(xué)。目前國內(nèi)大部分醫(yī)科院校解剖實(shí)驗(yàn)室均配置有3D解剖數(shù)字人系統(tǒng)。該系統(tǒng)能夠立體顯示人體各器官結(jié)構(gòu)、能夠清晰顯示解剖層次及毗鄰關(guān)系、并對(duì)解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行分離、拼合及旋轉(zhuǎn)等處理。故建議留學(xué)生在標(biāo)本觀察及解剖操作過程充分利用數(shù)字人系統(tǒng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，特別有助于重點(diǎn)難點(diǎn)解剖結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)與理解。3D打印技術(shù)是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，運(yùn)用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料，并結(jié)合已知參數(shù)精準(zhǔn)地打印出人體解剖結(jié)構(gòu)，如骨骼、器官、氣管、血管等結(jié)構(gòu)模型。3D打印技術(shù)還可根據(jù)課程或章節(jié)的需求制出作不同的比例或剖面的相關(guān)模型[6]。3D打印技術(shù)做出來的模型不僅沒有化學(xué)藥劑等刺鼻的氣味，還非常直觀漂亮。這極大地解決了實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本短缺及損毀嚴(yán)重的現(xiàn)狀，并避免了部分留學(xué)生對(duì)大體標(biāo)本的恐懼心理，讓留學(xué)生更加近距離仔細(xì)地觀察人體構(gòu)造，激發(fā)留學(xué)生對(duì)人體構(gòu)造的好奇，增加了解剖課程的學(xué)習(xí)興趣，提高了解剖課程的學(xué)習(xí)積極性。3）引入網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)模式隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，小視頻的短小精湛受到越來越多人的青睞。在這種大環(huán)境下，我們亦可以將枯燥的解剖課程教學(xué)錄成小視頻，并利用學(xué)校教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)做成翻轉(zhuǎn)課堂及在線資源網(wǎng)站，供留學(xué)生課后反復(fù)觀摩學(xué)習(xí)。目前本學(xué)科在南華大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上籌建了包含課堂PPT、教學(xué)視頻及課后習(xí)題等學(xué)習(xí)內(nèi)容，并要求留學(xué)生按教學(xué)進(jìn)度及時(shí)完成網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)任務(wù)。完成任務(wù)后平臺(tái)即可給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)總分100分，占終評(píng)成績10%。留學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的成績加權(quán)后計(jì)入期末成績。這種模式不僅可以督促留學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)，還可以減少教師課堂上的教學(xué)壓力。

　　（三）豐富課后作業(yè)形式，提高留學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性

　　每堂課老師傳授的知識(shí)點(diǎn)非常多，如果僅靠課堂上的消化吸收是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。要學(xué)好解剖學(xué)，課后的習(xí)題和繪畫作業(yè)是必不可少的。為了保證課堂內(nèi)容能通過課后作業(yè)的復(fù)習(xí)消化，我們同樣設(shè)置學(xué)分制來進(jìn)行管理。課后作業(yè)滿分100分，占終評(píng)成績10%。老師可根據(jù)留學(xué)生作業(yè)完成程度酌情打分。對(duì)于多次不按時(shí)完成作業(yè)，敷衍了事的學(xué)生可直接扣除本次作業(yè)對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)。本科室就課后作業(yè)形式進(jìn)行如下探討：1）布置適量的課后作業(yè)，督促留學(xué)生溫習(xí)課堂內(nèi)容課堂上留學(xué)生即使緊跟授課節(jié)奏，以為全都聽懂了、學(xué)會(huì)了，但是課后很快就會(huì)遺忘。因此，每堂課結(jié)束后老師應(yīng)布置適量的課后作業(yè)，作業(yè)內(nèi)容可以是課堂相應(yīng)的習(xí)題，也可以是老師錄制的一些重難點(diǎn)的小視頻等網(wǎng)絡(luò)資源。課上隨機(jī)抽查小組課后作業(yè)完成情況，并做好記錄，課后作業(yè)成績加權(quán)后計(jì)入期末總評(píng)成績。2）定期布置繪畫作業(yè)常言道“眼看千遍不如手過一遍”。解剖學(xué)課程內(nèi)容多是人體某一部位的結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系，要牢牢掌握這些內(nèi)容，反復(fù)的觀看標(biāo)本、解剖操作及記憶知識(shí)點(diǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。留學(xué)生還需要自己動(dòng)手臨摹出這些結(jié)構(gòu)才能更深刻地理解和記憶。因此繪畫作業(yè)是加深留學(xué)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)掌握的重要方法。繪畫能幫助留學(xué)生更好地理解和加深記憶解剖知識(shí)點(diǎn)[7]。但繪畫本身有一定難度，因此全學(xué)期繪畫作業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)共布置四次，而局部解剖學(xué)共布置3次。繪畫內(nèi)容由老師給出參考范圍，學(xué)生在范圍內(nèi)挑選自己喜歡的結(jié)構(gòu)來臨摹。每次繪畫作業(yè)需任課教師認(rèn)真批改并在多媒體上展示，由同學(xué)們投票選出優(yōu)秀作品。我們還在教室一角設(shè)置解剖繪畫作品展示區(qū)，將每次挑選出的優(yōu)秀作品進(jìn)行展示，供大家學(xué)習(xí)參考。對(duì)于每次認(rèn)真完成繪畫的留學(xué)生應(yīng)給予課堂表揚(yáng)。3）舉辦留學(xué)生解剖學(xué)小視頻比賽為豐富解剖學(xué)課后學(xué)習(xí)形式，我們還舉行解剖學(xué)小視頻比賽。比賽內(nèi)容為：錄制10分鐘以內(nèi)的小視頻，講解解剖學(xué)某一知識(shí)點(diǎn)。視頻中留學(xué)生可以借用解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本、3D資源或同學(xué)人體“模特”等道具，亦可用自己的繪畫作業(yè)或自己操作的標(biāo)本等來輔助講解。同學(xué)們自己錄制的視頻亦可以上傳到我校的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上。該形式可將枯燥的解剖課程學(xué)習(xí)趣味化，留學(xué)生可以用自己喜歡的方式來表達(dá)自己對(duì)解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)的見解，這將會(huì)極大地提高留學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)課程的積極性。

　　三結(jié)語

　　來自世界各地的醫(yī)學(xué)留學(xué)生有著不同的文化背景和生活習(xí)慣，對(duì)他們直接進(jìn)行傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)試教育很難，因此在解剖課程教學(xué)過程中我們要因材施教，逐步改進(jìn)我們的授課方式，以匹配及滿足醫(yī)學(xué)留學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，提高他們學(xué)習(xí)解剖課程的積極性。其實(shí)，留學(xué)生解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)積極性不高的原因還有很多，需要我們不斷地探索和持續(xù)地改革，才能讓他們?cè)谖覈�留學(xué)期間學(xué)有所成，達(dá)到“一帶一路”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

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　　作者：呂運(yùn)成 孫秋敏 梁愛紅 謝巍 彭田紅 陳熙 陳安英 單位：南華大學(xué)衡陽醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室 益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系婦產(chǎn)科護(hù)理教研室