目的了解婦幼醫(yī)院急癥科看護的職能價值觀念與角色的認知，探討其相關性，為培養(yǎng)與引導積極的職能價值觀念提供依據。方法采用角色的認知問卷與看護職能價值觀念量表對某市兩所孩童醫(yī)院66名急癥科看護進行探討。結果急癥科看護職能價值觀念與角色的認知存在一定的相關性。角色的認知的正向維度與專業(yè)價值觀念的總分與信任的維度呈現的是正相關的（P＜0.05）。其他維度的相關性不明顯。知識負向維度與專業(yè)價值總分、看護提供維度、行動主義維度、責任維度、自由與安全維度呈負相關（P＜0.05），與信任維度的相關不明顯。結論婦幼醫(yī)院急癥科看護職能價值觀念總體得分較高，角色的認知水平較高，角色的認知水平可以部分預測職能價值觀念。根據影響看護角色的認知的因素進行合理干預，提升看護的認知水平，提升對職能價值的認識。

　　[關鍵詞]急癥科看護；職能價值觀念；角色識別

　　急癥科的職能是收集易感染、高風險與極其重大的被動診療服務。急癥科看護職能不規(guī)范，職能量大[1]。精神長期處于高度緊張狀態(tài)，缺乏進一步學習與提升的條件，專業(yè)薪酬與社會地位與醫(yī)學同行有很大的不同[2]。這些因素導致了職能認同感差、頻繁調換、流動性高，不利于應急職能的開展。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料探討對象2018年4月～2018年6月，采用方便抽樣的辦法，對某市兩所孩童醫(yī)院急癥科66名注冊看護進行橫斷面探討。納入標準∶急癥科醫(yī)院職能名員、名事的代理或合同的看護同意和配合并且是自愿的接受探討；排除的標準∶急癥科的看護、來訪的看護、看護的時間。1.2方法問卷以匿名方式記錄，探討名員解釋填寫表格的一些要求。本文探討的共發(fā)放了問卷有70份，回收有效的問卷有66份。有效的回收率有94.3%。相關的一些探討表明，問卷的可信度系數是0.89，有效度的系數是0.92，是可以用來平衡看護認知的水平。1.3統計學方法采用SPSS13.0統計的分析的統計軟件。測量的數據以（x±s）來表示，并可以分析相關的因素。

　　2結果

　　探討的66名急癥科的看護當中，一般的情況男有2名，女有64名；年齡20～44歲，主要是23～30歲；未婚的32名，已婚的33名，離婚的1名；本科以及以上的學歷有24名，大專有41名，中學有1名；初級的職稱占84.8%；10名看護，有50名是合同制看護，6名兼職看護；每天兼職8小時，工作9～10小時，有34名，工作11小時以上，有5名；其中有一點愿意告訴別人自己的職業(yè)的有12名，有40名愿意告訴別人自己的職業(yè)，有14名不愿意告訴別人自己的職業(yè)；是自愿選擇看護專業(yè)的有34名，非自愿選擇的32名；有職能規(guī)劃的有28名，無職能規(guī)劃的有38名；職能時間5年以下有41名，5～10年的有14名，10年以上的有11名。

　　3討論

　　急癥科職能是一項集感染、高危、急性為一體的被動診療服務。急癥科看護名員由于其特殊的專業(yè)性質，職能不規(guī)律，職能量大[3]。職能中的閃神可能會引起診療糾紛，甚至影響病患的生命安全。因此，該崗位的專業(yè)技能要求相對較高。精神長期處于高度緊張狀態(tài)，容易嗜睡、神經衰弱，甚至出現幻聽、幻覺。由于職能量大，沒有時間進行進一步的學習與推廣。與醫(yī)學同行相比，急癥科醫(yī)務人員的社會地位與專業(yè)薪酬差距較大，導致心理失衡的加劇。各種因素的疊加使急癥科看護人員容易產生倦怠感，職能認同感差。當管理者在職能中給予管理者更多的自主權時，急癥科醫(yī)務人員會感到被重視，職能熱情與責任感會增加。看護流失現象在我國各級醫(yī)院普遍存在。看護流動率高，使得看護短缺問題更加嚴重[4]。看護流動率高、看護短缺已成為亟待解決的問題。有看護職能滿意度越低，看護的情緒耗竭與人格解體程度越高，個人成就感越低[5]。看護職能倦怠是不可避免的，看護職能環(huán)境是影響看護職能滿意度、職能倦怠與看護質量的重大指標。看護管理名員應提升對職能環(huán)境的認識，把建立健康的職能環(huán)境作為自身組織發(fā)展的長期目標，采取積極的干預措施，提升個名與職能環(huán)境的健康水平，使看護的職能倦怠保持在較低水平。看護職能倦怠的情緒耗竭、人格解體與個名成就三個維度受職能環(huán)境因素的影響[6]。看此外，看護個人因素在緩解倦怠中的作用不容忽視，應鼓勵看護以積極的應對方式面對應激事件，減少應激反應，防止倦怠。

　　4結語

　　總的來說，隨著當今社會的不斷發(fā)展，越來越多人的生活方式變的不健康。有很多因素都有可能誘發(fā)急癥。隨著社會的變化，疾病的種類也是越來越多。現在的人越來越注意服務程度，很多患者及家屬都希望得到優(yōu)質的服務。這也就對于婦產兒童醫(yī)院急診科護士的要求也就越來越高。提高這些護士的認知，可以在一定程度上改變當下的情況，對于這些護士來說，也是對職業(yè)有極大的認同感。管理人員應該嚴格的注意護士的工作，更應該注意護士的心態(tài)。如果護士對于職業(yè)認同感強，就可以更好地做好本職工作。這也非常有利于改善護士和患者的關系，對于社會主義建設可以起到添磚加瓦的作用，是大有好處的。

　　參考文獻

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　　[2]洪慧慧.急癥科看護的心理健康探討與情緒管理[A].上海市看護學會,上海市科學技能協會,世界健康基金會,上海市醫(yī)學會.第一屆上海國際看護大會論文集[C].上海市看護學會,上海市科學技能協會,世界健康基金會,上海市醫(yī)學會,2019:4.

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　　[4]高珊,范曉媛,李艷華.員工援助計劃服務對臨床看護職能倦怠的影響[J].現代臨床看護,2017,16(8):74-77.

　　[5]李歡,劉新,梁鈺坪,等.北京市“三甲”公立醫(yī)院急癥科看護職能滿意度及其影響因素探討[J].中國看護管理,2018,15(7):792-795.

　　[6]陳辰.敘事護理模式在門急診護士焦慮、抑郁、職業(yè)倦怠干預中的應用效果分析[J].心理月刊,2019,14(13):63.

　　作者：張新雅 單位：青海省婦女兒童醫(yī)院急診科