近年來，銀杏葉提取物的藥用和臨床治療價值，推動了國內外醫學界對它的深入研究。銀杏葉隨著化學檢測手段及臨床應用的深入研究，在銀杏葉的制劑工藝、成分分析、藥理作用、毒理實驗和臨床試驗等方面國內外都有許多報道。銀杏葉中含有各種黃酮苷和萜內酯等主要藥效成分，對心腦血管和中樞神經系統有顯著的保護作用，且安全范圍大，已逐漸獲得各國醫學界的認可，有廣闊的應用前景。文章主要綜述銀杏葉的藥理作用和功效。銀杏葉人藥始于明代。1998年衛生部批準上海中藥研究所申報的二類新藥，命名為銀杏酮酯，成為我國銀杏葉制劑的第五代產品。為治療心、腦血管等多種老年疾病的又一個新藥。

　　【關鍵詞】銀杏葉的藥理作用;功效

　　銀杏葉提取物(商品名金納多)主要含有黃酮甙和銀杏內酯等有效成分，它具有保護血管內皮功能及改善微循環等主要作用，對治療心腦血管疾病如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及缺血性腦病——腦缺血、腦老化、老年癡呆癥等有一定的療效。不穩定性心絞痛(unstableanginapectofis，UAP)是急性冠脈綜合征(acuteconoarysyndromc，ACS)的重要表現類型之一。發病機制為冠狀動脈粥樣硬化斑塊破潰，血管內皮下膠原組織暴露，隨之血小板發生聚集黏附形成血栓，冠脈痙攣和管腔不全阻塞，導致心肌暫時缺血、缺氧所引起的。銀杏葉片治療冠心病心絞痛療效顯著，可能與其能明顯降低血漿ET水平，升高NO水平，改善血管內皮功能有關。銀杏達莫注射液聯合溶栓治療急性心肌梗死在臨床上應用安全、有效;改善急性心肌梗死溶栓后心肌微循環再灌注障礙是臨床療效的主要機制。銀杏葉雖能促進血液循環，預防心血管病，但不能同時服用其它治心血管藥物(例如阿司匹林)，銀杏提取物為濃縮顆粒狀，具有很強的清除自由基和抗氧化作用，銀杏葉中的黃酮銀杏葉甙、氨基酸和氨基酸合成膠原蛋白成份對人體美容，抑制黑色素生長，保持皮膚光澤與彈性起著不小的作用。此外，據現代臨床研究，對以陰性癥狀為主(如社會退縮，懶散，思維貧乏，呆滯等癥狀)的慢性精神分裂癥有顯著效果，對老年癡呆癥也有一定的效果。具體功效和作用總結以下幾點：

　　1.促進血液循環

　　預防心腦血管疾病從銀杏葉萃取精華分析其成分，發現銀杏葉中的黃酮體、雙黃酮體、銀杏內酯類化合物等成分，能活化血小板功能，使血液不會凝結成塊，它同時能使血管擴張促進動脈與靜脈的血液循環，因此能預防心血管疾病、腦血栓與中風。

　　2.提升記憶力

　　預防老年癡呆癥當我們年齡漸老時，神經物質傳導的分泌量會漸趨減少，因而導致靈敏度降低以及記憶力退化。銀杏可以增加體內的神經傳導物質多巴明(dopa—mine)含量，而多巴明能改善身體傳訊信息的能力，對那些智力功能已成退化的老年人而言，銀杏能改善它們的心智活動能力，預防老年癡呆癥的發生。

　　3.抗氧化作用

　　銀杏葉中含有豐富的黃酮體，研究報告指出，黃酮體具有抗氧化的作用，保護身體免受自由基及不穩定的分子破壞，自由基及不穩定的分子會破壞身體組織與健康的細胞，使人容易生病。自由基產生的原因，可能來自于基因的突變、疾病、老化或環境污染等等，抗氧化物質能預防自由基的形成，而使身體更健康。

　　4.預防血凝塊形成

　　銀杏能防止血小板黏在一起，因而能預防血凝塊的形成，而血凝塊會導致心臟病發作或中風，如果通往心臟的動脈里有血凝塊，就會造成心臟病發作;如果血凝塊停留在通往腦部的動脈里，就會造成中風。

　　5.型糖尿病胰島素抵抗與血清脂聯素水平

　　呈負相關銀杏葉提取物能顯著提高2型糖尿病患者血清脂聯素水平，又減輕胰島素抵抗作用。

　　6.銀杏葉為銀杏科植物

　　銀杏的葉銀杏葉性昧甘苦澀平，有益心斂肺、化濕止瀉等功效。《中藥志>記載它能“斂肺氣，平喘咳，止帶濁”。據現代藥理研究，銀杏葉對人體和動物體的作用較為廣泛，如改善心血管及周圍血管循環功能，對心肌缺血有改善作用，具有促進記憶力、改善腦功能的作用。此外，還能降低血黏度、清除自由基。

　　7.結束語

　　銀杏葉的藥用、食用價值已深人人心，相信隨著銀杏葉開發利用研究的深入，我國對銀杏葉的開發將逐漸成熟，開發出更多的銀杏葉成品藥劑和系列保健品。同時，隨著世界人口老齡化，對銀杏葉開發出來的產品需求量將會越來越大。總體來說，銀杏葉開發應用的前景十分廣闊。

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　　作者：李春艷 單位：吉林省永吉縣北大湖鎮中心衛生院藥劑科