這篇醫(yī)生職稱論文發(fā)表了健康教育對(duì)胸腰椎結(jié)核圍手術(shù)期的影響，胸腰椎結(jié)核患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)過程中給予健康教育， 可有效提高患者的護(hù)理滿意度， 具有較好效果， 值得臨床推廣。以下是兩組實(shí)驗(yàn)的詳細(xì)內(nèi)容，并給出了具體措施。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)生職稱論文,結(jié)核手術(shù)論文

　　【摘要】 目的 探討胸腰椎結(jié)核患者圍手術(shù)期護(hù)理過程中應(yīng)用健康教育的效果。 方法 60例胸腰椎結(jié)核患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各30例， 兩組均在圍手術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)， 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育。比較兩組的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為93.3%， 對(duì)照組護(hù)理滿意度為73.3%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　近些年來， 醫(yī)院科室中胸腰椎結(jié)核患者的發(fā)病率不斷上升， 已經(jīng)成為一項(xiàng)常見的骨科疾病。胸腰椎結(jié)核患者發(fā)病后， 具有較高的致殘率， 主要的治療方法為手術(shù)治療。在圍手術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)， 可有效提高患者的臨床治療效果和護(hù)理滿意度， 具有重要作用[1]。本院對(duì)30例胸腰椎結(jié)核患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)過程中應(yīng)用健康教育， 取得較好效果， 現(xiàn)整理報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年2月收治的60例胸腰椎結(jié)核患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各30例。其中， 觀察組男14例， 女16例， 年齡22～71歲， 平均年齡(38.2±11.6)歲;對(duì)照組男13例， 女17例， 年齡21～73歲， 平均年齡(38.4±11.2)歲。患者的疾病類型主要為胸椎結(jié)核與腰椎結(jié)核。兩組患者的性別、年齡和疾病類型等一般資料對(duì)比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 方法 所有患者均給予規(guī)范的抗結(jié)核治療， 應(yīng)用后入路手術(shù)治療。進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)， 檢查結(jié)果顯示正常， 經(jīng)X片檢查排除活動(dòng)性肺結(jié)核患者。對(duì)60例患者均應(yīng)用后入路病灶清除、植骨和釘棒內(nèi)固定術(shù)， 并在圍手術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育， 其具體護(hù)理措施如下。

　　1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理干預(yù) 術(shù)前， 護(hù)理人員可給予患者心理護(hù)理干預(yù)和術(shù)前健康教育。胸椎結(jié)核患者的病程相對(duì)比較長， 對(duì)手術(shù)效果和預(yù)后改善情況有所擔(dān)憂， 需要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。入院后， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)每例患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估， 根據(jù)患者的具體情況， 給予針對(duì)性的心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解實(shí)施手術(shù)的重要性和目的， 配合醫(yī)生講述患者的治療方案， 告知患者該類疾病的成功案例， 提高患者的治療信心。同時(shí)， 護(hù)理人員可采取有效措施給予患者及其家屬心理干預(yù)， 以消除和緩解患者不良情緒， 提高患者心理耐受力。

　　護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)， 告知患者休息和營養(yǎng)的重要性。患者日常生活中， 應(yīng)攝入高維生素、高熱量和高蛋白等飲食， 以增強(qiáng)自身機(jī)體抵抗力。如患者身體素質(zhì)較差， 可給予患者相應(yīng)的對(duì)癥支持治療， 如輸注白蛋白等。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多臥床休息， 必要情況下， 可讓患者保證絕對(duì)臥床休息。護(hù)理人員可給予患者抗結(jié)核用藥指導(dǎo)， 并協(xié)助患者對(duì)各項(xiàng)術(shù)前檢查進(jìn)行完善， 對(duì)患者肺功能訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)， 禁止患者吸煙， 讓患者練習(xí)床上大小便， 并采取有效措施避免感冒。

　　1. 2. 2 術(shù)后護(hù)理干預(yù) 術(shù)后， 護(hù)理人員需密切檢查患者生命體征， 對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理、體位護(hù)理、 切口引流管理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉和出院指導(dǎo)等。因?yàn)榛颊呤中g(shù)創(chuàng)傷較大， 患者疼痛難忍， 很容易對(duì)眠和呼吸造成影響， 并限制早期功能鍛煉。患者的圍手術(shù)期， 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其疼痛情況進(jìn)行評(píng)估， 根據(jù)患者的疼痛程度和性質(zhì)， 給予患者合理鎮(zhèn)痛。給予患者疼痛護(hù)理， 可有效降低患者術(shù)后肺不張和肺部感染發(fā)生率， 促進(jìn)患者早期下床活動(dòng)和腸胃功能恢復(fù)， 縮短患者住院時(shí)間， 具有重要作用。患者清醒后， 需加強(qiáng)對(duì)其監(jiān)護(hù)， 取平臥位， 術(shù)后平臥6 h， 以減輕傷口張力， 并壓迫止血。術(shù)后， 患者的預(yù)防感染也是一項(xiàng)重要內(nèi)容， 需要進(jìn)行對(duì)患者肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等的預(yù)防護(hù)理。患者因長期臥床休息， 很容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓和肌肉萎縮等。因此， 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者康復(fù)鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)， 讓患者加強(qiáng)主動(dòng)、被動(dòng)鍛煉， 預(yù)防并發(fā)癥的形成。

　　1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果， 觀察組護(hù)理滿意度為93.3%， 對(duì)照組護(hù)理滿意度為73.3%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

　　3 討論

　　胸腰椎結(jié)核是臨床醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)常見的骨科疾病， 多發(fā)生于脊柱的前中柱， 因?yàn)榧怪�前中柱不穩(wěn)， 椎體塌陷， 所引發(fā)的不同程度的脊柱后凸畸形， 具有較高的致殘率。相對(duì)于前路手術(shù)， 應(yīng)用后路手術(shù)進(jìn)行治療具有較高的安全性。但圍手術(shù)期護(hù)理工作仍然存在一定的難度。臨床醫(yī)學(xué)中， 脊柱結(jié)核是一項(xiàng)慢性破壞性疾病， 患者病程相對(duì)較長， 呈現(xiàn)為慢性消耗， 對(duì)患者身心健康造成了嚴(yán)重的影響[2， 3]。因?yàn)樵擃惣膊【哂幸欢ǖ奶厥庑院蛷?fù)雜性， 會(huì)產(chǎn)生較大的思想波動(dòng)。因此， 對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)十分重要。給予患者健康教育， 加強(qiáng)對(duì)患者圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)， 對(duì)各項(xiàng)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防， 給予患者合理的飲食指導(dǎo)， 可有效增強(qiáng)患者免疫功能， 促進(jìn)患者機(jī)體修復(fù)， 具有重要的作用[4]。本組資料中， 給予30例胸腰椎患者圍手術(shù)期健康教育， 患者護(hù)理滿意度為93.3%， 而給予30例胸腰椎患者圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理滿意度僅為73.3%， 治療效果明顯低于實(shí)施健康教育組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　綜上所述， 胸腰椎結(jié)核患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)過程中， 給予健康教育， 可有效提高患者的護(hù)理滿意度， 具有較好效果， 值得臨床推廣。

　　推薦期刊：《軍事醫(yī)學(xué)》(月刊)創(chuàng)刊于1956年，由中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦。本刊以刊登軍事醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的創(chuàng)新性論著為主，選登部分研究簡報(bào)，技術(shù)方法及有一定指導(dǎo)性的文獻(xiàn)綜述。