這篇醫生職稱論文發表了健康教育對胸腰椎結核圍手術期的影響，胸腰椎結核患者的圍手術期護理干預過程中給予健康教育， 可有效提高患者的護理滿意度， 具有較好效果， 值得臨床推廣。以下是兩組實驗的詳細內容，并給出了具體措施。

　　關鍵詞：醫生職稱論文,結核手術論文

　　【摘要】 目的 探討胸腰椎結核患者圍手術期護理過程中應用健康教育的效果。 方法 60例胸腰椎結核患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各30例， 兩組均在圍手術期給予護理干預， 對照組給予常規護理， 觀察組在常規護理的基礎上給予健康教育。比較兩組的護理效果。 結果 觀察組護理滿意度為93.3%， 對照組護理滿意度為73.3%， 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

　　近些年來， 醫院科室中胸腰椎結核患者的發病率不斷上升， 已經成為一項常見的骨科疾病。胸腰椎結核患者發病后， 具有較高的致殘率， 主要的治療方法為手術治療。在圍手術期給予護理干預， 可有效提高患者的臨床治療效果和護理滿意度， 具有重要作用[1]。本院對30例胸腰椎結核患者圍手術期護理干預過程中應用健康教育， 取得較好效果， 現整理報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年2月收治的60例胸腰椎結核患者作為研究對象， 隨機分為觀察組與對照組， 各30例。其中， 觀察組男14例， 女16例， 年齡22～71歲， 平均年齡(38.2±11.6)歲;對照組男13例， 女17例， 年齡21～73歲， 平均年齡(38.4±11.2)歲。患者的疾病類型主要為胸椎結核與腰椎結核。兩組患者的性別、年齡和疾病類型等一般資料對比， 差異無統計學意義(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 方法 所有患者均給予規范的抗結核治療， 應用后入路手術治療。進行常規化驗， 檢查結果顯示正常， 經X片檢查排除活動性肺結核患者。對60例患者均應用后入路病灶清除、植骨和釘棒內固定術， 并在圍手術期給予護理干預。對照組患者給予常規護理， 觀察組在常規護理的基礎上給予健康教育， 其具體護理措施如下。

　　1. 2. 1 術前護理干預 術前， 護理人員可給予患者心理護理干預和術前健康教育。胸椎結核患者的病程相對比較長， 對手術效果和預后改善情況有所擔憂， 需要對其進行心理護理干預。入院后， 醫護人員應對每例患者的心理狀態進行評估， 根據患者的具體情況， 給予針對性的心理護理。護理人員應詳細向患者講解實施手術的重要性和目的， 配合醫生講述患者的治療方案， 告知患者該類疾病的成功案例， 提高患者的治療信心。同時， 護理人員可采取有效措施給予患者及其家屬心理干預， 以消除和緩解患者不良情緒， 提高患者心理耐受力。

　　護理人員應詳細向患者講解相關的疾病知識， 告知患者休息和營養的重要性。患者日常生活中， 應攝入高維生素、高熱量和高蛋白等飲食， 以增強自身機體抵抗力。如患者身體素質較差， 可給予患者相應的對癥支持治療， 如輸注白蛋白等。同時護理人員應指導患者多臥床休息， 必要情況下， 可讓患者保證絕對臥床休息。護理人員可給予患者抗結核用藥指導， 并協助患者對各項術前檢查進行完善， 對患者肺功能訓練進行指導， 禁止患者吸煙， 讓患者練習床上大小便， 并采取有效措施避免感冒。

　　1. 2. 2 術后護理干預 術后， 護理人員需密切檢查患者生命體征， 對患者進行疼痛護理、體位護理、 切口引流管理、飲食指導、康復鍛煉和出院指導等。因為患者手術創傷較大， 患者疼痛難忍， 很容易對眠和呼吸造成影響， 并限制早期功能鍛煉。患者的圍手術期， 護理人員應對其疼痛情況進行評估， 根據患者的疼痛程度和性質， 給予患者合理鎮痛。給予患者疼痛護理， 可有效降低患者術后肺不張和肺部感染發生率， 促進患者早期下床活動和腸胃功能恢復， 縮短患者住院時間， 具有重要作用。患者清醒后， 需加強對其監護， 取平臥位， 術后平臥6 h， 以減輕傷口張力， 并壓迫止血。術后， 患者的預防感染也是一項重要內容， 需要進行對患者肺部感染、泌尿系統感染等的預防護理。患者因長期臥床休息， 很容易出現關節僵硬、下肢深靜脈血栓和肌肉萎縮等。因此， 護理人員應加強對患者康復鍛煉進行指導， 讓患者加強主動、被動鍛煉， 預防并發癥的形成。

　　1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據的統計與分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　對比兩組患者的護理效果， 觀察組護理滿意度為93.3%， 對照組護理滿意度為73.3%， 兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

　　3 討論

　　胸腰椎結核是臨床醫學中一項常見的骨科疾病， 多發生于脊柱的前中柱， 因為脊柱前中柱不穩， 椎體塌陷， 所引發的不同程度的脊柱后凸畸形， 具有較高的致殘率。相對于前路手術， 應用后路手術進行治療具有較高的安全性。但圍手術期護理工作仍然存在一定的難度。臨床醫學中， 脊柱結核是一項慢性破壞性疾病， 患者病程相對較長， 呈現為慢性消耗， 對患者身心健康造成了嚴重的影響[2， 3]。因為該類疾病具有一定的特殊性和復雜性， 會產生較大的思想波動。因此， 對患者進行圍手術期護理干預十分重要。給予患者健康教育， 加強對患者圍手術期心理護理干預， 對各項并發癥進行預防， 給予患者合理的飲食指導， 可有效增強患者免疫功能， 促進患者機體修復， 具有重要的作用[4]。本組資料中， 給予30例胸腰椎患者圍手術期健康教育， 患者護理滿意度為93.3%， 而給予30例胸腰椎患者圍手術期常規護理， 護理滿意度僅為73.3%， 治療效果明顯低于實施健康教育組， 差異具有統計學意義(P<0.05)。

　　綜上所述， 胸腰椎結核患者的圍手術期護理干預過程中， 給予健康教育， 可有效提高患者的護理滿意度， 具有較好效果， 值得臨床推廣。

　　推薦期刊：《軍事醫學》(月刊)創刊于1956年，由中國人民解放軍軍事醫學科學院主辦。本刊以刊登軍事醫學及相關學科的創新性論著為主，選登部分研究簡報，技術方法及有一定指導性的文獻綜述。