摘要：目標(biāo)：研究察看內(nèi)鏡下醫(yī)治非靜脈曲張性消化道出血的臨床結(jié)果。方式：拔取我院于2010年3月至2011年9月收治的100例非靜脈曲張性消化道出血患者，所有患者均經(jīng)胃鏡查抄確診，均在內(nèi)鏡下進(jìn)行醫(yī)治，并與醫(yī)治前進(jìn)行對比。成果：100例患者中在醫(yī)治后有94例患者立即止血，6例患者球后潰瘍出血止血不成功，治愈率為94%。此中有4例患者在醫(yī)治后兩天內(nèi)再次出血，實(shí)施第二次醫(yī)治，3例患者止血成功且48小時內(nèi)無出血環(huán)境，1例止血無效轉(zhuǎn)入科室接管繼續(xù)醫(yī)治，與醫(yī)治前比擬，出血例數(shù)較著削減，對比P0.05為差別有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：非靜脈曲張性消化道出血實(shí)施內(nèi)鏡下醫(yī)治是一種平安性與無效性較高的手段，可是需要留意的是大夫要按照患者的具體環(huán)境來選擇內(nèi)鏡下止血的方式。

　　環(huán)節(jié)詞：非靜脈曲張性;消化道出血;內(nèi)鏡下醫(yī)治

　　消化道出血的緣由有良多，跟著醫(yī)學(xué)手藝的成長，內(nèi)鏡醫(yī)治已被普遍使用于臨床，筆者為進(jìn)一步研究內(nèi)鏡下醫(yī)治非靜脈曲張性消化道出血的臨床結(jié)果，拔取了我院收治的100例非靜脈曲張性消化道出血患者，均采用內(nèi)鏡下醫(yī)治，取得對勁結(jié)果，現(xiàn)作如下總結(jié)。

　　1、材料與方式

　　1.1 臨床材料

　　拔取我院于2010年3月至2011年9月收治的100例非靜脈曲張性消化道出血患者，所有患者均經(jīng)胃鏡查抄確診。此中男性患者61例，女性患者39例，春秋17～69歲，平均春秋42±7.5歲。此中3例吻合口潰瘍，16例十二指腸球部潰瘍，26例胃竇潰瘍，15例復(fù)合潰瘍，9例急性胃黏膜病變伴出血，17例食管、胃息肉切除后出血，其他14例。次要臨床癥狀：黑便、，多伴有血容量削減而惹起的急性四周輪回衰竭。

　　1.2 方式

　　1.2.1止血前預(yù)備

　　對于病情嚴(yán)峻及因?yàn)槌鲅�量多而激發(fā)血流動力學(xué)變化的患者要及時賜與血容量彌補(bǔ)，維持血壓，同時進(jìn)行監(jiān)護(hù)，當(dāng)患者病情不變后即胃鏡查抄。對于因?yàn)槭а�過多而惹起貧血的患者要及時賜與改正醫(yī)治，直到查抄患者的血紅卵白不低于70g/L，然后再行鏡檢，為了避免胃鏡插管查抄毀傷消化道，所以在胃鏡查抄時直觀下局部冰心理鹽水沖刷、抽吸及改變體位等方式來避免出血較多對察看的影響。

　　1.2.2內(nèi)鏡醫(yī)治

　　患者在醫(yī)治前均進(jìn)行胃鏡查抄，從而確定出血部位。將打針針通過內(nèi)鏡活檢通道插入，再進(jìn)行藥物打針，可在出血部位四周打針液可間接將藥物打針在血管內(nèi)。當(dāng)打針時感受到有阻力則遏制。對于非曲張靜脈性打針醫(yī)治后結(jié)果不抱負(fù)的患者可進(jìn)去處血夾醫(yī)治[2-1]。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)闡發(fā)

　　本次研究所無數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處置，計(jì)量材料采用t查驗(yàn)，組間對比采用X2查驗(yàn)，P0.05為差別有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2、成果

　　100例患者中在醫(yī)治后有94例患者立即止血，6例患者球后潰瘍出血止血不成功，治愈率為94%。此中有4例患者在醫(yī)治后兩天內(nèi)再次出血，實(shí)施第二次醫(yī)治，3例患者止血成功且48小時內(nèi)無出血環(huán)境，1例止血無效轉(zhuǎn)入科室接管繼續(xù)醫(yī)治;與醫(yī)治前比擬，出血例數(shù)較著削減，對比P0.05為差別有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表一所示：

　　3、會商

　　消化道指的是食管到之間的管道，此中顛末食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。而消化道出血則是臨床上較為常見的疾病，輕者采納無效醫(yī)治即可痊愈，重者可嚴(yán)峻毀傷患者身體。消化道出血的臨床次要癥狀多表示為便血，黑便、等[3]。患者的赤色有可能是鮮紅的也有可能的是咖啡色，便血顏色也可呈現(xiàn)鮮紅、暗紅及柏油樣黑色。消化道出血的緣由復(fù)雜，臨床在查抄發(fā)病緣由時辰考慮患者的病史、體征及臨床次要癥狀，可是出血的部位及緣由則需要通過機(jī)械儀器來確定。在診斷時要出格留意上消化道出血和下消化道出血的一些解除癥[4]。臨床研究發(fā)覺，非靜脈曲張性消化道出血最常見的要素有腫瘤(內(nèi)鏡醫(yī)治后)、黏膜扯破、黏膜病變、炎癥及潰瘍，此中最次要的要素是消化性潰瘍出血。消化道出血具有病情急、變化快的特點(diǎn)，嚴(yán)峻者可患者的生命，所以，臨床急救是十分主要的[5]。在急救醫(yī)治中，抗休克、敏捷彌補(bǔ)血容量是醫(yī)治的根本。臨床上要按照患者的出血量來決定血容量的彌補(bǔ)量。而臨床醫(yī)治消道出血的方式有良多(保守醫(yī)治、放射介入醫(yī)治、外科手術(shù)醫(yī)治、內(nèi)鏡下醫(yī)治、分析醫(yī)治等)，而跟著醫(yī)學(xué)手藝的成長，內(nèi)鏡下醫(yī)治在臨床闡揚(yáng)著越來越主要的感化，本次研究中筆者拔取的100例非靜脈曲張性消化道出血的患者均采用內(nèi)鏡下醫(yī)治其成果顯示，100例患者中在醫(yī)治后有94例患者立即止血，6例患者球后潰瘍出血止血不成功，治愈率為94%。此中有4例患者在醫(yī)治后兩天內(nèi)再次出血，實(shí)施第二次醫(yī)治，3例患者止血成功且48小時內(nèi)無出血環(huán)境，1例止血無效轉(zhuǎn)入科室接管繼續(xù)醫(yī)治;與醫(yī)治前比擬，出血例數(shù)較著削減，對比P0.05為差別有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這申明，非靜脈曲張性消化道出血實(shí)施內(nèi)鏡下醫(yī)治是一種平安性與無效性較高的手段，可是需要留意的是大夫要按照患者的具體環(huán)境來選擇內(nèi)鏡下止血的方式。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]張明，徐美東，陳巍峰.內(nèi)鏡醫(yī)治急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床價值[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2010，17(05):679-680.

　　[2]徐美東，陳巍峰，馬麗黎.內(nèi)鏡下金屬夾和打針軟化劑醫(yī)治消化性潰瘍大出血[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2008，15(06)：814-815.

　　[3]中華內(nèi)科編委會.急性非靜脈曲張性商消化道出血診治指南[J].中華內(nèi)科，2009，08(10)：891.

　　[4]張秋瓚，趙魁，王邦茂.內(nèi)鏡下止血夾醫(yī)治高危消化性潰瘍出血的臨床價值[J].中國內(nèi)鏡，2009.15(02)：146.

　　[5]LO CC，HSU Pl，LO GH，et a1.Comparison of hemostatie efficacy

　　for epinephrine injection alone and injection combined with hemoclip

　　thempy in treating hishrisk bleeding ulcers[J].Gastronintest Endose，2006，63(06)：774.

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