本報重慶7月2日電（記者張國圣 通訊員陳凱姿）不在的學術級刊物上發表“高水平”的論文，畢不了業；盡忙著做實驗文了，畢業后又因為“醫學博士不會看病”而被吐嘈……怎么破解醫學人才培養“知行”不能“合一”的困境？重慶醫科大學的做法是：臨床醫學人才培養不搞“論文”，將“能看病、會手術”作為人才培養“第一目標”。

　　“碩士博士都把精力首先用于文保畢業，沒有時間提高臨床能力，碩士不‘碩’、博士不‘博’也就不足為奇了。”重慶醫科大學校長雷寒說。自2009年起，重醫著手臨床醫學專業學位研究生培養模式，促進專業教育與職業資格銜接，著力提高醫學研究生的臨床實踐能力。經過4年探索，初步形成了臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”的培養模式。

　　衛生局副局長傅仲學認為，重醫的探索符合衛生部“培養真正能看病的醫生”的要求。“醫學生畢業、找工作，包括醫生的工作業績，主要都是以科研論文作為衡量標準。而國際通行的做法，臨床專業碩士80%都是在做臨床。”傅仲學說，目前國內醫學教育的現實是，5年醫學本科學習后，碩士和博士分別有3到6年脫離臨床，就連要求必須完成的3個月臨床實踐實習，在一些地方都變成了“走過場”。衛生部提出要加大臨床醫學專業培養力度，正是要通過醫學生充分的臨床實踐達到一個合格的臨床醫生的要求。

　　實施“雙軌合一”面臨著很多障礙，“但學校的探索得到了主管部門的支持”。重醫研究生院常務副院長陳地龍介紹說，重慶相關主管部門允許臨床醫學專業學位研究生，先在各三甲附屬醫院試用培訓一年后再報名參加執業醫師資格考試；允許專業學位研究生不參加入學考試，直接納入住院醫師規范化培訓體系。

　　學校也在教學和管理等方面進行了配套。除了將課程統一安排在第一學期晚上及周末進行外，還明確學生利用臨床時間進行科學研究和撰寫論文，以確保臨床醫學專業學位研究生時間達到住院醫師規范化培訓的要求。學生如取得執業資格將進入本科室進行臨床能力定向培養，未取得者則要求其進行臨床實驗研究。學校還建立了畢業臨床能力考核在內的能力考核體系。

　　“雙軌合一”在將學位授予標準與臨床醫師準入標準結合的同時，也降低了對學生發表論文的要求。研究生一入學就進入33個月的臨床，掌握學科交叉知識；凡是取得執業醫師證的學生，只需發表1篇文章即可申請學位。

　　學生是最直接的受益者。碩士研究生在入學3年后，不但可獲得規范化培訓證書、執業醫師資格證以及學歷、學位證，而且臨床能力也得到了很大提高。據重醫統計，過去3年參加住院醫師規范化培訓的臨床醫學專業學位研究生人數約1300人，就業率始終保持為100%。這些學生畢業后，臨床工作非常熟練，很多都在短期內成了單位的。