基于醫院行業的特殊性，會計人員職業道德建設在新的醫改形勢下顯得愈發重要。醫院會計人員作為醫院管理中的重要組成成員，對推進醫院的良性發展具有突出作用。本文針對醫院財務人員的職業道德提升問題進行分析，首先分析公立醫院財務人員職業道德建設上現存的問題，繼而對會計人員職業道德建設存在問題的原因做深入分析，最后提出促進醫院會計人員職業道德提升的有效舉措，為醫院相關工作推進提供理論借鑒。

　　關鍵詞：醫院；會計人員；職業道德

　　在市場經濟環境下，會計行業對市場經濟的制約作用非常明顯，是維護市場經濟的中流砥柱。因為市場經濟就是一種信用經濟，而會計工作的最終產品是提供企業財務信息的內容。這一過程中，會計人員的職業道德將發揮非常重要的作用。

　　一、強化醫院會計人員職業道德建設的意義

　　在社會經濟的不斷發展中，各行各業都獲得了很大進步，醫療體制也在不斷完善，醫療管理效率亦在不斷提升。但是，當前來看，在企業、事業單位或者是差額事業單位的醫療機構，會計實務開展中都可能出現不完善的地方，部分影響了會計信譽，這一方面固然與會計人員的專業素養密不可分，另一方面也與他們的職業道德素養有著密切關聯。因此，持續加強會計人員職業道德素質，無論是對于當下，還是對于單位的長遠發展都有著明顯的意義。在很多人看來，會計學科的靈活性、選擇性、滯后性都會讓會計失信問題出現，再加上會計體系選擇空間上的問題，積極推進會計人員職業道德建設就顯得越來越重要了。醫院會計人員職業道德建設是有效推進醫院發展的法寶，但部分存在的會計信息不對稱、會計體制的不完善都會給會計工作失信帶來隱患。要想改變這一現狀，醫院層面上需要做得是徹底分離醫院管理會計與財務會計，完善對醫院會計人員的法律約束，同時加強醫院財務內部控制。做好以上工作，都離不開醫院會計人員的職業道德建設，提升醫院的自身素養。

　　二、會計人員職業道德存在問題的原因

　　基于以上現狀，我們不難發現，會計人員個人職責的行使存在諸多問題，這其中的原因是多方面的，主要包括信息不對稱、專業水平不高、風險意識差三個方面。

　　1.會計信息不對稱的原因

　　所謂的會計信息不對稱，一般是指在醫院管理過程中，會計信息的提供者往往集中在醫院的經營管理者，他們對整個醫院運營負責，手中的信息非常完備，而醫院會計人員拿到的信息往往是醫院管理的最終產品――會計報表及其附注。這種最終產品信息相對不夠完備，可能存在不真實因素，存在出現誠信危機的可能。

　　2.會計人員繼續教育相對缺乏

　　整體來看，醫院會計人員隊伍建設不夠，會計人員獲得的繼續教育機會不多，造成他們法制觀念淡薄，工作的出發點往往是領導意圖，缺乏敬業精神，在會計制度的執行上個別存在消極現象。另外，繼續教育水平較低，造成醫院會計人員結構不合理，會計核算不夠規范，對執行會計制度所要求具備的會計專業技術水平不能適應。

　　3.會計人員風險意識缺乏的原因

　　無可厚非，醫院得發展一方面有“治病救人”的使命，同時也有追求收益的目的。為促進醫院更好的發展，或在片面追求經濟效益的情況下，會計人員的風險意識就應當加強，避免出現會計失信問題。在會計職業道德建設不夠完善的情況下，會計人員風險意識的加強，往往依賴于會計人員自身的嚴格要求，打鐵還得自身硬，才可以規避潛在的發展風險。

　　4.醫院會計管理工作流程不規范

　　對于醫院管理主體來講，管理工作流程的不規范，會造成會計人員作用發揮不完全，造成效率下降，監管不到位。比如，醫院固定資產管理會因流程不規范而混亂，甚至出現紕漏以及設備的重復購置；管理過程的不規范，會造成會計實務的拖拉現象，費時耗力，影響管理效率提升，還會對醫院的財務分析造成影響，進而造成會計舞弊現象的發生。綜合以上四個方面問題可知，會計失信的出現很大程度上是偶然的。會計人員需要做得是克服主觀因素，客觀面對會計信息不對稱、會計體系尚不夠完善的問題，從自身職業道德的提升上尋求解決問題的途徑，將會計失信出現的可能性壓到最低。同時，社會層面上也要加強監督，給予會計失信問題以足夠的重視，齊心協力抓好會計人員的職業道德建設。

　　三、提升醫院會計人員職業道德的有效舉措

　　醫院會計人員的設置旨在提升醫院的經濟效益，通過制定相應的發展方案，整理提供相應資料，為醫院預測、決策、計劃、預報等環節發展提供借鑒和咨詢，進而為醫院發展奠定堅實基礎。總體來看，醫院可以從以下方面完善會計人員管理，提升他們的職業道德素養，為發展提供有效支持。

　　1.強化自我法律意識

　　在會計職業發展中，會計人員的自我約束主要包括兩個方面：一是道德層面上的自我約束。這種約束是軟性約束，是非正式的、無形的，往往是會計人員自覺遵守、自覺執行，不會有懲罰機制跟進，所以其約束力相對較小，也是遠遠不夠的。二是法律層面上的約束。法律法規的約束規范作用遠遠大于道德層面的自我約束，因此，用法律強化會計人員的職業道德素養具有顯著的效果。為此，國家必須加大對會計失信、會計舞弊問題的制約處罰力度，應根據新的經濟形勢，不斷完善我國的會計準則和制度方面的建設，以克服由于會計行業自律性欠缺的問題。除此之外，會計人員自身還必須不斷強化自我法律意識，加強個人的職業道德修養，用嚴于律己促進職業生涯更加規范。

　　2.管理會計和財務會計實現分離

　　醫院在現代發展中其體制尚不健全，對會計管理的認識還不夠全面，健全的管理體系也沒有真正建立起來。這一方面是醫院發展大環境影響造成的，另一方面也與醫院本身對會計師的作用發揮的認識不是非常全面密不可分。但是，實現管理會計和財務會計的分離，也是會計行業發展必須面對的大方向。其中管理會計屬于內部會計，具有鮮明的管理職能，職責上主要是對財務會計提供的財務信息做進一步整合分析，提供給醫院管理層，為醫院作重大決策提供參考。從這一層面上講，管理會計所提供的信息涉及醫院核心信息，是相對比較機密的會計信息。對比而言，財務會計在會計準則和會計制度的約束下開展工作，其工作主要通過外部管理實現，而且要客觀反映醫院的資金流轉情況，進而為管理會計、為醫院發展提供決策依據。因此，財務會計的工作必須依照客觀公正的原則開展。一定程度上講，管理會計和財務會計實現分離，很大比例上會減少會計舞弊現象的發生，這在客觀上對會計職業道德的規范提升會起到促進作用。

　　3.促進自身素質的提高

　　作為新醫改背景下的醫院會計人員，需要充分發揮自身內在發展動力，革新認識，改變觀念，通過繼續教育提升自身學歷層次，克服年齡結構上的不足，讓會計實務更得心應手，以便更加順暢地適應新的管理形式和運行機制。基于此種思考，會計人員應將自身職業道德提升與繼續教育相融合，讓職業道德建設促進繼續教育進步，繼續教育促進職業水平提升，使二者相得益彰。特別是在當前電子網絡技術不斷更新的形勢下，會計人員要緊跟時代步伐，掌握會計電算化技術手段，緊跟國家會計政策和新醫改的精神實質，用新變化、新動態指導自己的會計工作，與時俱進，共同進步。會計人員還應有大局觀，分清當前利益和長遠利益，分清個人利益與國家利益，堅持國家利益、長遠利益至上，不能只顧眼前，只顧自己，損害國家及單位利益和發展，真正做到公平公正公開。

　　4.建立健全醫院會計管理體系

　　醫院在發展中，應該積極推動運營模式的轉變，要將財務管理和會計管理相融合，追求二者兼備，要逐步擴充管理理念范圍，加強財務管理的內容拓展。醫院管理中，應逐步將會計管理因素融入財務管理，循序漸進改善醫院管理，推動醫院的可持續優質發展。這種背景下，醫院會計師應該主動讓自己的工作向信息化發展，將會計工作與信息化密切融合，特別是可以將較為先進的會計軟件引入會計財務管理，并積極使用到會計工作中，這會極大方便會計工作的高效推進，并最大限度地避免會計舞弊現象的發生。總之，在新醫改背景下，醫院發展離不開會計人員職業道德建設，離不開對會計人員加強誠信教育。通過職業道德建設，加強醫院人員敬業意識，促進他們不斷提升自身素質，成功打造一支誠信的會計人員隊伍，為醫院發展、社會和諧提供強大助力。

　　作者:孫秋芝