目的對(duì)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法選取我院自2019年5月至2019年12月的100位手術(shù)室手術(shù)患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)前一組患者使用一般護(hù)理，對(duì)后一組患者使用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理手法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，分析比較兩組患者的術(shù)后情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為96.2%，觀察組組為61.8%，P<0.05；在患者出現(xiàn)并發(fā)癥方面，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.06%，而觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)11.7%，P<0.05。結(jié)論將護(hù)理干預(yù)手法運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理中，可以有效提高過(guò)程中的護(hù)理效率，有益于手術(shù)順利進(jìn)行，對(duì)后期患者的預(yù)后起到了積極意義，值得在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用。

　　[關(guān)鍵詞]手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；人性化；風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)；管理措施

　　手術(shù)室作為醫(yī)院的重要治療區(qū)域，是醫(yī)院運(yùn)行體系中必不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)，手術(shù)室提供的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到了手術(shù)質(zhì)量與病人后續(xù)恢復(fù)情況，高質(zhì)量的手術(shù)室護(hù)理會(huì)相對(duì)降低手術(shù)過(guò)程中發(fā)生不良事件的概率。環(huán)節(jié)眾多是手術(shù)室護(hù)理的典型特征[1-2]，手術(shù)室護(hù)理相較于一般護(hù)理更講究專業(yè)性與細(xì)節(jié)性，對(duì)細(xì)節(jié)化問(wèn)題的疏忽與關(guān)注度缺失均會(huì)成為護(hù)理安全事件的隱患,故對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的強(qiáng)調(diào)與踐行日益成為手術(shù)室護(hù)理發(fā)展的方向[3-4]。本研究就對(duì)我院50名手術(shù)室患者進(jìn)行分組調(diào)查，研究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全的影響。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　對(duì)我院自2019年5月至2019年12月收治的100名手術(shù)患者進(jìn)行研究，將此50人隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各50人，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施一般手術(shù)室護(hù)理政策，對(duì)前一組患者使用一般護(hù)理，對(duì)后一組患者使用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理手法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)照組患者50人，年齡36-78歲，平均年齡58±1.3歲。實(shí)驗(yàn)組患者50人，年齡39-74歲，平均年齡55±0.5歲。所選取患者無(wú)特殊疑難雜癥病癥患者，患者的其他一般資料如年齡，性別病齡等一般資料無(wú)較大差別，并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2方法與討論

　　1.2.1術(shù)前中后護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施普通護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理細(xì)節(jié)干預(yù)的護(hù)理對(duì)策。其中實(shí)驗(yàn)組方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前重要內(nèi)容為術(shù)前護(hù)理者與主治醫(yī)生的交涉，為防止手術(shù)中出現(xiàn)意外情況，護(hù)理人員必須在第一時(shí)間對(duì)患者的全面身體情況進(jìn)行必要的了解，掌握可能出現(xiàn)意外的相關(guān)對(duì)策，在術(shù)前的前一天，護(hù)理者要與患者進(jìn)行一定的溝通，包括告知患者即將進(jìn)行的手術(shù)類型和大致內(nèi)容，讓患者心中有數(shù)，若患者出現(xiàn)焦慮恐懼等心理反應(yīng)，應(yīng)盡可能的安撫患者，讓患者有一定的安全感，告知患者目前所處狀態(tài)與大致的護(hù)理對(duì)策，通過(guò)交流取得患者的信任，為下面的手術(shù)做一定鋪墊，保證患者的舒適感，也對(duì)手術(shù)治療和后續(xù)治療有一定積極影響。（2）術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后護(hù)理指手術(shù)完畢后，整理階段，患者處于手術(shù)后觀察房和病房期間，在這一階段，術(shù)后舒適護(hù)理主要體現(xiàn)在這幾方面，在手術(shù)完畢后，及時(shí)整理患者的衣物，將患者身上污穢血跡擦去，整理殘留藥品痕跡，在旁人協(xié)助下，將患者安全的送回病房中，并調(diào)整好患者在病床上的體位，對(duì)術(shù)后的切口進(jìn)行日常護(hù)理，觀察切口愈合情況，檢查患者術(shù)后身體的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，記錄表并及時(shí)整理上報(bào)，在日常換藥或切口處理中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)病房?jī)?nèi)地空氣溫度及濕度及時(shí)調(diào)整，為患者帶來(lái)一個(gè)舒適的修養(yǎng)環(huán)境。1.2.2特殊護(hù)理（1）心理護(hù)理。作為一名手術(shù)室護(hù)士，對(duì)于患者的心理護(hù)理，要有針對(duì)性的護(hù)理。護(hù)士要積極與患者溝通，言語(yǔ)要溫柔親切，讓患者全身心的放松，使其準(zhǔn)備好做手術(shù)，不至于在手術(shù)途中那么緊張。護(hù)士要時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注患者的心理變化，向患者講解清楚手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，和預(yù)后情況，解釋清楚患者的憂患，幫助患者樹(shù)立自信心。（2）皮膚護(hù)理。由于一些手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，導(dǎo)致患者在手術(shù)中不能隨意改變體位，而長(zhǎng)時(shí)間的擠壓就會(huì)使患者的皮膚局部造成壓瘡，如有不適的患者可能還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。護(hù)士在手術(shù)親應(yīng)該詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)皮膚不適現(xiàn)象，在敏感部位提前做好防御措施。并用相應(yīng)的措施保護(hù)患者的皮膚。詢問(wèn)醫(yī)師是否能幫助患者挪動(dòng)身體，避免患者的皮膚神經(jīng)受到擠壓。（3）木前護(hù)理。在術(shù)前要把所有可能用到或一定用到的工具全部準(zhǔn)備好，做好交接，核對(duì)好麻醉用具與用品，在患者進(jìn)入手術(shù)室前一定要核對(duì)好患者的詳細(xì)信息，并將之前的患者信息做好交接工作，準(zhǔn)備妥當(dāng)。（4）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，做好患者的交接工作，將以用過(guò)的消毒水清理干凈，不留痕跡。將患者身上的皮膚污漬清洗干凈，確保患者衣物整潔，確保各類導(dǎo)管穩(wěn)固妥當(dāng)，保證需要吸氧，引流的患者設(shè)施流暢，協(xié)助其他醫(yī)護(hù)人員將患者送入病房，妥善完成病房的交接任務(wù)，告訴相應(yīng)的護(hù)士，患者的身體情況，輸液情況，和一些其他方面的事項(xiàng)。（5）手術(shù)器械準(zhǔn)備方面。在手術(shù)前要嚴(yán)格核對(duì)手術(shù)中即將用到或可能用到的工具，確定實(shí)際數(shù)量。每場(chǎng)手術(shù)開(kāi)始前，都要求相關(guān)人員對(duì)每項(xiàng)工具進(jìn)行檢查，保證每種工具能夠適當(dāng)?shù)陌l(fā)揮作用，所以要求護(hù)士具備耐心檢查的態(tài)度，把每一次測(cè)試與演練都嚴(yán)肅對(duì)待，在日常生活中養(yǎng)成細(xì)致檢查的好習(xí)慣。1.2.3手術(shù)室護(hù)理中的隱患及解決方法（1）手術(shù)室藥品管路手術(shù)室環(huán)境中，對(duì)效率的標(biāo)準(zhǔn)要求很嚴(yán)格，手術(shù)室必備物品中的藥品，其管理應(yīng)該得到優(yōu)化，為了提高手術(shù)室護(hù)理工作效率，應(yīng)控制藥品流通方式，優(yōu)化相應(yīng)的管理流程，通過(guò)采取各渠道各部門(mén)協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的方式，做好藥品轉(zhuǎn)運(yùn)中的控制，通過(guò)使用信息化的手段，對(duì)流程進(jìn)行優(yōu)化，減少過(guò)程中可能發(fā)生的藥品流失或損傷，甚至是藥品使用錯(cuò)誤的現(xiàn)象，手術(shù)室中藥品的管理是否妥當(dāng)關(guān)系著手術(shù)室的護(hù)理安全隱患。（2）護(hù)理人員素質(zhì)護(hù)理人缺乏專業(yè)素質(zhì)。手術(shù)室作為醫(yī)院中的高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)，其護(hù)理操作技能，規(guī)范意識(shí)和安全意識(shí)都應(yīng)該備受關(guān)注，手術(shù)室內(nèi)對(duì)相應(yīng)的職業(yè)知識(shí)素質(zhì)要求很高，這就對(duì)相關(guān)人員護(hù)理知識(shí)與應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力有很大的要求，相關(guān)人員除了應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，對(duì)手術(shù)護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件或突發(fā)病情，疑難雜癥的處理都應(yīng)該具備一定的基礎(chǔ)，若不具備上述能力，那么面對(duì)緊急突發(fā)事件，就會(huì)慌亂，沒(méi)有對(duì)策，缺乏一定的變通能力，就會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成影響，影響患者良好預(yù)后。所以醫(yī)院應(yīng)該定期護(hù)士進(jìn)行規(guī)培，通過(guò)研究實(shí)例或者專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的方式，通過(guò)實(shí)際演練來(lái)加深護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平，提高相關(guān)人員的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，減少過(guò)程的隱患概率。（3）提高護(hù)理者專業(yè)素質(zhì)護(hù)理記錄是護(hù)理人員展開(kāi)各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中最能夠反映護(hù)理措施落實(shí)情況及各項(xiàng)生命體征的一個(gè)綜合記錄，是確保手術(shù)室護(hù)理安全的重要措施之一。若護(hù)理記錄不真實(shí)，出現(xiàn)偽造，書(shū)寫(xiě)不準(zhǔn)確，記錄不準(zhǔn)確的情況，便可能導(dǎo)致正常護(hù)理流程出現(xiàn)意外，甚至關(guān)系到患者的生命安全，一旦出現(xiàn)類似現(xiàn)象，必須嚴(yán)格處罰并反思，從實(shí)踐中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)。

　　1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　觀察患者的術(shù)后恢復(fù)情況，生活能力以及肢體情況（1-3）。讓患者填寫(xiě)護(hù)理意見(jiàn)調(diào)查表，使其對(duì)護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理時(shí)間，護(hù)理滿意度三個(gè)方面進(jìn)行比較。此三個(gè)方面綜合評(píng)價(jià)，設(shè)立分為四個(gè)等級(jí)，即非常不滿意、比較不滿意、比較滿意和非常滿意。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　將本次實(shí)驗(yàn)兩個(gè)組的數(shù)據(jù)錄入至SPSS23.0內(nèi)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示。實(shí)驗(yàn)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為96.2%，觀察組組為61.8%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)患者滿意度明顯高于對(duì)照組，采用護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組結(jié)果更理想。見(jiàn)表12.2在患者出現(xiàn)并發(fā)癥方面，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.06%，而觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)11.7%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3結(jié)論

　　將護(hù)理干預(yù)手法運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理中，可以有效提高過(guò)程中的護(hù)理效率，有益于手術(shù)順利進(jìn)行，對(duì)后期患者的預(yù)后起到了積極意義，值得在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

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　　作者：孫恒