專病一體化護理在2型糖尿病中的應用效果。方法:選取收治的100例2型糖尿病患者作為主要對象，采用隨機表達法分為觀察組、對照組，每組各50例。對照組實施常規護理，觀察組采用專病一體化護理，比較兩組患者的血糖值、自護能力評分和健康知識掌握率。結果:兩組患者護理后的空腹血糖和餐后2h血糖較護理前明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，有顯著差異;觀察組患者的自護能力評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者的健康知識掌握率明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。結論:在2型糖尿病患者護理中實施專病一體化護理更有利于穩定患者的血糖值，同時可提高患者的自護能力，且可提高患者對疾病相關知識的認知，值得臨床推廣應用。

　　[關鍵詞]專病一體化護理;2型糖尿病;血糖控制;自護能力

　　2型糖尿病是臨床上發病率較高的代謝紊亂性疾病，患病初期患者無典型癥狀，但隨著疾病的進展，會并發多種并發癥，嚴重影響患者的身體健康以及生活質量。關于2型糖尿病的治療，目前仍以控制血糖為主，但患者對疾病了解少、情緒不穩定等心理因素會削弱治療效果[1-2]。因此，臨床上要對患者進行針對性的護理干預。專病一體化護理是醫護人員對患者實現一體化責任制護理管理模式，可讓患者掌握更多的糖尿病相關知識，并讓其堅持健康的生活方式、堅持科學的飲食和運動方案，從而改善患者的不良生活習慣和方式。本研究以100例2型糖尿病患者為主要對象，旨在評價專病一體化護理在2型糖尿病中的應用效果，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料:本研究對象是2018年1月～2018年10月在我院接受治療的100例2型糖尿病患者。納入標準[3]:①所有入組患者均接受血糖檢測和其他實驗室指標檢測，依據測定結果確診為2型糖尿病;②患者的文化水平均在初中及以上;③患者自愿參與本次研究，且隨機分組由醫院倫理委員會批準。排除標準[4]:①合并嚴重肝腎功能、心肺功能障礙;②合并影響糖類代謝疾病;③無法正常溝通和主訴;④中途退出研究，或無法獲得隨訪結果。在研究過程中，采用隨機表達法分為觀察組、對照組，每組各50例。觀察組中男27例，女23例;年齡32～76歲，平均(52.13±2.37)歲;病程為1～10年，平均(5.45±1.07)年。對照組中男26例，女24例;年齡33～78歲，平均(52.28±2.41)歲;病程為1～11年，平均(5.62±1.11)年。兩組患者的各項一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2研究方法:對照組(常規護理):遵醫囑對患者進行護理，對患者的出入院情況進行準確記錄，并對各項指標進行逐一宣教和指導，介紹各項注意事項，如飲食方法、藥物使用劑量等。觀察組(專病一體化護理):首先，成立糖尿病護理小組，小組成員包括醫生、護士、專病護理人員等。小組成員對患者的病情、身體狀況和心理狀況進行全方面的評估，根據評估結果，綜合患者病情的變化情況，制定相應的治療方案和護理方案。其次，對患者進行針對性的健康教育。向患者介紹關于2型糖尿病和臨床用藥的相關知識，讓患者對疾病和治療有全面、正確的認知，提高患者的認知度，讓患者意識到控制血糖的重要性。由專業人員根據每位患者的具體情況制定飲食計劃和運動計劃，飲食上主食和副食均衡合理搭配，遵循少食多餐的原則。運動上鼓勵患者每天晚飯后運動半小時，以促進血液循環。最后，對患者進行隨訪，采用微信、電話、上門隨訪等多種形式開展隨訪工作，由醫生和護理人員對患者進行長期指導，并監督患者的居家治療效果，及時調整治療和護理方案。1.3觀察指標及評價標準:觀察指標:分別于護理前、護理后，對兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖進行測定，對兩組患者的血糖值進行統計學處理。評價標準:①于護理后，評估兩組患者的自護能力，主要評估以下三方面，分別為自護概念、自護技能、自護責任感。自護能力總分為100分，三項的最高得分分別為總分的1/3，得分越高，表示患者的自護能力越強[5]。②采用問卷調查的形式評估兩組患者對健康知識的知曉情況，其中包括6個條目12個項目，分為完全掌握、基本掌握、未掌握三個等級，其中完全掌握和基本掌握均表示為健康知識掌握，計算后進行組間統計學處理[6]。1.4統計學分析:將研究過程中涉及到的數據和資料均用統計學軟件分析處理，本研究使用的統計學軟件為SPSS17.0，組間比較中的計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者護理前和護理后的空腹血糖和餐后2h血糖比較:兩組患者護理后的空腹血糖和餐后2h血糖較護理前明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者自護能力評分比較:觀察組患者的自護能力(自護概念、自護技能、自護責任感)評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。2.3兩組患者的健康知識掌握率比較:觀察組患者的健康知識掌握率明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，有統計學意義(P<0.05)，見表3。

　　3討論

　　2型糖尿病是臨床上發病率較高的慢性病，但多數患者對疾病和治療的相關知識缺乏正確認知，導致患者無法積極地配合醫生完成治療，依從性差，導致治療效果差。因此，對于2型糖尿病患者，臨床上要實施護理干預，以有效控制血糖，提升患者的生活質量。專病一體化護理是一種綜合性的護理模式，通過對患者心理、健康行為的調整和對患者自護能力的指導及強化，可使患者的病情更加穩定，進而減少護理差錯的發生，更有利于2型糖尿病的長期治療和保健[7]。本研究比較了常規護理與專病一體化護理在2型糖尿病患者護理中的應用效果。經研究發現，專病一體化護理更適用于2型糖尿病患者，主要體現在患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯降低，患者的自護能力提高，并且健康知識掌握率較高，這體現了專病一體化護理小組進行健康宣教和出院后隨訪的重要性，對于長期控制患者的血糖意義重大。綜上所述，對2型糖尿病患者進行專病一體化護理有利于患者血糖的穩定，患者的自護能力和健康知識掌握率較高，可進一步推廣。

　　作者：嚴金霞 尚治新 單位：廣東省中山市人民醫院