摘 要：幾年來，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了一定的發(fā)展，但是在中小城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中仍存在著城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)沒有完善的評價標(biāo)準(zhǔn)，對社區(qū)服務(wù)沒有一個正確的認(rèn)識，以及定位不合理等問題。文章對于中小城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中存在的問題，提出了解決措施，希望能夠為中小城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供一點參考的價值。

　　關(guān)鍵詞：中小城鎮(zhèn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),問題,對策

　　近幾年來，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)有了一定的進步與發(fā)展，且發(fā)展態(tài)勢良好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的服務(wù)面在不斷地擴大，衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)以及服務(wù)能力均得到了進步與發(fā)展。但是中小城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中還存在一定的問題。本文介紹了中小城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中存在的不足，并提出了解決對策。

　　一、中小城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題

　　(一)沒有完善的評價標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平的高低看的不是門診量和治好率，而為轉(zhuǎn)變城鎮(zhèn)居民的不好的生活習(xí)慣，令他們的衛(wèi)生保健意識有所提高。開展家庭病房，實行計劃生育以及生殖保健的引導(dǎo)，令疾病控制走入中小城鎮(zhèn)社區(qū)，令慢性病的預(yù)防與治療逐漸朝規(guī)范化以及系統(tǒng)化發(fā)展。減少傳染性的發(fā)生率和孕婦的死亡率以及嬰兒的死亡率等，促使居民的期望壽命得以提高。

　　但是現(xiàn)階段的城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并未將社區(qū)服務(wù)作為政府推行公益性事業(yè)的具體表現(xiàn)，反而把它當(dāng)成為獲得經(jīng)濟利潤的工具。因此出現(xiàn)了較多的經(jīng)濟投入，卻是很少的效益產(chǎn)出，很多的居民都是到社區(qū)衛(wèi)生所取看病，而衛(wèi)生服務(wù)人員到患者家中實行上門服務(wù)的甚少。這對衛(wèi)生所的服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。

　　(二)對衛(wèi)生服務(wù)沒有一個正確的認(rèn)識。現(xiàn)階段的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雖然贏得了城鎮(zhèn)居民的認(rèn)可，但是有的衛(wèi)生服務(wù)人員沒有做好工作，令居民不是很滿意。第一，沒有對社區(qū)衛(wèi)生的意義以及內(nèi)容進行很好地宣傳。伴隨社會的發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的提升，城鎮(zhèn)居民對保健意識以及衛(wèi)生需求的要求也在不斷地提高，然而居民對健康觀念的改變以及為了健康所做的的投入，這在一定程度上均需要衛(wèi)生工作人員的指導(dǎo)與幫助，特別為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)此類新型的衛(wèi)生保健的服務(wù)方式。第二，城鎮(zhèn)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)功能做不到位，多數(shù)只是做表面文章，流于形式，應(yīng)對上級檢查。所以，社區(qū)的作用并沒有很好地發(fā)揮出來，社區(qū)的影響并不是很好。長期如此，城鎮(zhèn)居民漸漸地就會不信任它。

　　(三)定位不合理。現(xiàn)階段的社區(qū)服務(wù)并沒有一個可以模仿的模式。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建立的總量不受控制，并且布局也不夠科學(xué)，沒有完善的設(shè)備，人員結(jié)構(gòu)不合理，沒有嚴(yán)格明確的規(guī)章等問題。所以，根本沒有辦法做到將預(yù)防當(dāng)成基礎(chǔ)，將保健當(dāng)成目標(biāo)，將醫(yī)療當(dāng)成依托，將健教當(dāng)成重點，將康復(fù)當(dāng)成手段，將效率與質(zhì)量融合的六大功能。但是，當(dāng)前的城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)幾乎做不到上述內(nèi)容;有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注治療但是忽視了預(yù)防，注重經(jīng)濟收益忽視了醫(yī)療服務(wù)，沒有明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和個人診所之間的不同，不利于城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的進步與發(fā)展。

　　二、應(yīng)對中心城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不足的對策

　　(一)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有一個正確認(rèn)識。首先，了解衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。在一定時間里開展衛(wèi)生預(yù)防與醫(yī)療保健以及家庭護理等講座，宣傳衛(wèi)生知識，保障醫(yī)療服務(wù)人員全天都能夠為社區(qū)居民提供健康、護理等服務(wù)，組織專家進行會診，給社區(qū)居民給予上門服務(wù)。所以，社區(qū)服務(wù)就要堅持一下幾點：第一堅持“以人文本”思想與觀念。第二，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)該要為居民實行上門服務(wù)，實行連續(xù)性的、綜合性的、普遍性的衛(wèi)生服務(wù);開通熱線電話，將大夫和護士的工作電話號碼公開，及時地對病人進行檢查和引導(dǎo)以及治療等，令居民在第一時間里就能接受到服務(wù)與治療。第三，于社區(qū)中構(gòu)建戶籍制的家庭醫(yī)療服務(wù)的綠色通道，弄清楚城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)站和綜合醫(yī)院兩者間的關(guān)系，科學(xué)利用城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生所現(xiàn)有的資源。

　　(二)注重衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度。當(dāng)前，世界各地均推行社區(qū)服務(wù)工作，然而，城鎮(zhèn)居民對于該活動并不是很接受，出現(xiàn)這種情況的原因一方面為城鎮(zhèn)居民對衛(wèi)生服務(wù)水平存有一定的懷疑，另一方面的原因為社區(qū)衛(wèi)生的宣傳力度不強，工作沒有做到位。所以，想要將社區(qū)的服務(wù)工作推廣出去，變?yōu)橐豁椵^好的服務(wù)制度，從此以后，要有計劃、有目的地舉行健康教育活動，幫助城鎮(zhèn)居民養(yǎng)成良好的行為與習(xí)慣，提高居民的個人健康意識與自我調(diào)節(jié)的技能，進而實現(xiàn)降低居民的生病率，達到提升居民生活質(zhì)量的目標(biāo)。此外，于健康教育過程里要增加導(dǎo)醫(yī)與導(dǎo)藥的內(nèi)容等，使城鎮(zhèn)居民能夠及時地、有效地進行就醫(yī)與抓藥，方便居民服務(wù)成為中小城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宗旨。

　　(三)注重人才發(fā)展及建設(shè)。衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平對衛(wèi)生服務(wù)的開展有一定的影響。相關(guān)部門快速地制定與之相適應(yīng)的政策，構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，此外還要做好在職醫(yī)療工作人員的培訓(xùn)與再深造工作，沒有固定的教學(xué)方式，將適應(yīng)性與針對性作為教學(xué)的核心內(nèi)容，將社區(qū)居民經(jīng)常出現(xiàn)的病癥和多發(fā)病的診治與預(yù)防以及治療等當(dāng)成重點，逐漸構(gòu)建一支將全科大夫作為骨干，包括社區(qū)護士與公共衛(wèi)生等各種專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)隊伍。除此之外，還要注重預(yù)防與保健隊伍的建設(shè)。引入專業(yè)的人才來從事此項工作，還要對在衛(wèi)生所工作的預(yù)防保健工作人員進行在職培訓(xùn)，改進與完善他們的工作環(huán)境，使預(yù)防保健工作人員的工作能夠更加穩(wěn)定，轉(zhuǎn)變重視醫(yī)療忽視預(yù)防保健的問題，使“預(yù)防為主”的方針能夠在衛(wèi)生行業(yè)中體現(xiàn)出來。

　　總 結(jié)：

　　近幾年來，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)有了一定的進步與發(fā)展，且發(fā)展態(tài)勢良好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的服務(wù)面在不斷地擴大，衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)以及服務(wù)能力均得到了進步與發(fā)展。但是中小城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中還存在一定的問題。本文通過三方面即對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有一個正確認(rèn)識和注重衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度以及注重人才發(fā)展及建設(shè)來應(yīng)對中小城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中存有的不足，希望本文的研究能夠為改善中小城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供一點借鑒的價值。

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