不孕女性群體的困境需要受到社會各界的關注，她們面臨著傳統的性別角色與性別規范所導致的的雙重壓力。本文對不孕女性群體在個人、家庭、社會三個層面所面臨的困境作簡要介紹，并從傳統生育觀念、性別角色的分工與性別意識三個方面來分析她們面臨困境的原因，最后通過專業的社會工作方法提出了介入策略，希望能夠從文化與社會性別視角來進一步理解不孕女性的困境，促進她們自我意識與女性意識的覺醒，為不孕女性群體營造良好的社會文化環境。

　　關鍵詞：社會性別視角；不孕女性困境；社會工作

　　隨著現代化進程與生活節奏的加快，人們的生活壓力與日俱增，不再像過去一樣執著于孩子的數量，但是家庭對于至少有一個孩子的需求仍然具有普遍性。［１］然而，２０１２年的一項調查顯示，女性不孕癥患者的數量至少有２０００萬［２］，并且女性不孕癥發病率在不斷上升且呈年輕化趨勢。［３］不孕不育不僅給女性帶來巨大的痛苦，而且也增加了家庭與社會的不穩定因素。女性由于其生理特質被賦予生育的功能，生育子女被認為是女性的使命與職責。延續至今的“男主外，女主內”社會分工模式進一步固化了女性生育子女與照顧家庭的角色分工與性別規范。在無法生育一事上，女性比男性更容易遭受非議。女性天生的母性氣質與生理特性，使她們更難以接受自己無法生育孩子的事實，更容易因為不孕而自責。［４］傳統的性別角色分工與性別規范使不孕女性無論是在家庭還是社會層面都面臨著艱難的處境，如何改善不孕女性的心理狀況與艱難處境已經日益成為一個亟待解決的社會問題。國內學術界對不孕女性的研究主要集中在醫學、護理學、流行病學等領域，較多致力于不孕女性的生理研究與輔助生殖藥物、技術的突破。社會學界對不孕女性這一群體關注度則較低，很少有社會科學學者在社會學領域內對不孕女性群體進行分析與研究，社會性別視角下不孕女性的相關研究尤顯不足。本文試圖在社會性別視角下去關注不孕女性，將她們的個人經歷與現有的社會性別文化與性別機制相結合，旨在通過專業社會工作的介入在一定程度上改善不孕女性的生存現狀，促進她們更好地發展。

　　１社會性別理論的內涵與意義

　　社會性別是當代女性主義理論中的一個重要概念，也是研究與分析社會問題的一個有效視角。社會性別理論認為，性別有生理性別和社會性別兩個方面的差異。生理性別是指兩性在生理方面的差異，是先天的；社會性別泛指社會對兩性及兩性關系的期待、要求和評價，社會性別常常在社會制度（如文化、資源分配、經濟體制等）中及個人社會化的過程中得到傳遞和鞏固。［５］２０世紀４０年代，法國的西蒙娜·德·波夫娃出版的的經典著作《第二性》這本書中，就提出了“女人并不是生就的，而寧可說是逐漸形成的”的觀點。她指出女人是被社會塑造成“他者”（ｔｈｅｏｔｈｅｒ）的人，是社會文化建構的產物。［６］３０９波夫娃雖然沒有明確提出社會性別的概念，但是她指出了生理性別和女性意識之間的不對稱關系，這為社會性別的最終產生奠定了深厚的思想基礎。美國學者蓋爾·盧賓真正地將社會性別作為一個專業術語提出來，她將社會性別定義為“一種由社會強加的兩性區分”，“是性別的社會關系的產物”［７］８１，從而使性別（ｇｅｎｄｅｒ）從一個普通的詞語變成了女性主義的主導話語。社會性別是與生物學所描述的性別（ｓｅｘ）相區別的，“是一種獲得的地位，這一地位是通過心理、文化和社會手段建構的”［８］。社會性別之間的差異并不是天然形成的，而是由社會中的每一個體去建構出來的。同時，社會性別并不是一成不變的，它是動態的。作為一種理論工具，社會性別為分析婦女地位低下、婦女就業、社會公平等社會議題時，提供了一個全新的、有效的分析視角，對女性的相關研究起到了至關重要的作用。社會性別理論的提出有其重要的意義和價值，它揭開了女性歷史的新篇章：首先，它揭示了導致男女不平等的原因，是對父權制下兩性關系的總結和深化；其次，社會性別理論挑戰了本質主義的認識；再者，社會性別理論推動了女性主義科學的發展。［８］

　�。采鐣�性別視角下不孕女性面臨的困境及原因分析

　�。玻�１社會性別視角下不孕女性所面臨的困境

　　無法生育的女性因為受到傳統文化與生育觀念的影響而陷于不孕這一痛苦與悲慘的經歷之中，她們不僅要承受心理上的折磨，還要一次又一次地接受醫學治療承受著生理之痛。除此之外，她們還有可能面臨著其他家庭成員的指責與婚姻破裂的風險。更有甚者，社會公眾對不孕女性的負面認知與排斥等都使得不孕女性承受著巨大的痛苦與壓力。２．１．１不孕女性在個人層面所面臨的困境不管女性不孕的原因如何，不孕都會給其帶來生理和心理上的創傷與痛苦。她們在接受醫療干預的情況下，不得不花費大量時間、精力與金錢去進行多次檢查、促排、取卵、移植等醫療程序，這些醫療過程不僅會讓女性不孕癥患者產生極大的生理上的不適與疼痛，也會給她們帶來焦慮、恐慌等情緒，使不孕女性遭受生理與心理的雙重折磨。不孕女性在被確診之后經常會產生以下負面心理：①懷疑、憤怒、處事偏激。不孕女性在得知自己無法生育后，經常會感到十分意外，不愿意接受這一事實。于是她們采取否認和憤怒的防御機制來欺騙自己。②孤立、自卑。在被確診不孕后，女性經常遵循“家丑不可外揚”的處事方式，對自己不孕的事情選擇秘而不宣、避而不談的策略。更有甚者，一些不孕女性認為自己是不完整的女性，產生自卑心理，進而減少自己的社交活動，不愿與他人交流，把自己封閉在自我世界之中。③焦慮、恐懼。不孕女性在知曉自己身患不孕癥后，會十分迫切地求助于醫學或者其他途徑來試圖治愈自身疾病。在經歷一系列的反復治療仍未奏效后，她們會對自己的未來產生強烈的焦慮與恐懼感。④自責、抑郁。家庭成員的埋怨與指責容易使不孕女性產生負罪感，認為一切都是自己的過錯，進而對自我進行全盤否定，產生強烈的內疚與抑郁心理。２．１．２不孕女性在家庭層面所面臨的困境隨著時代的發展，家庭結構日趨多元化，但對于大多數家庭來說，生育子女是家庭生命周期中的重要階段之一。不孕女性因無法生育子女很可能造成較多的家庭矛盾，家庭成員的不理解和指責會影響不孕女性與其他家庭成員的感情，甚至會出現聯合對抗的病態家庭結構，最終會導致家庭生態系統失衡。多數不孕女性在家庭中地位低下、喪失話語權，甚至被丈夫嫌棄乃至拋棄，面臨著極大的婚姻破裂、家庭解體的風險。２．１．３不孕女性在社會層面所面臨的困境戈夫曼將“污名”界定為一種使人遭到貶抑的特質，透過污名，人們會把普通人看輕看扁，被污名者也由此遭遇到歧視和排斥。［９］３不孕女性很可能因其無法生育而被污名化，受到周圍他人的歧視與排擠，被貼上“不正常、不完整的女人”等負面標簽，無法融入正常的社會交往之中。孩子是歷久不衰的社會公眾話題之一，人們經常會以孩子作為話題切入點進而展開一系列親子話題的討論。如果一對夫妻婚后久久沒有孩子，那么這對夫妻極有可能成為周圍長輩及親朋好友探詢的對象。在這一過程中，女性常常會成為人們詢問的對象與談論的焦點，不孕女性更容易受到人們的嘲笑與輕視。

　　２．２社會性別視角下不孕女性面臨困境的原因

　�。玻�２．１傳統社會文化與生育觀念的影響費孝通先生從社會功能學的角度認為，為了保證社會的完整和新陳代謝，人類的種族需要有延續的保障，人類創設了一套包括求偶、結婚和撫育等內容的生育制度，結婚不是件私事，而生育這項行為本身也是損己利人的。［１０］１１０－１１５在中國的傳統文化中，孩子是夫妻愛情的結晶與婚姻延續的重要保障，女性通過生育來獲取個人在家庭里的地位和安全保障［１１］，生育子女尤其是生男孩在很大程度上決定了女人在父權社會中的家庭地位、話語權與生命意義，而不孕女性沒有完成自己生養孩子的天然使命，使得家庭結構不完整，進而婚姻關系也很難得到延續。傳統的“多子多福”“女性就是為了傳宗接代、延續香火”等生育觀念使得不孕女性的生活舉步維艱。２．２．２性別角色分工的固化與制約女性由于其生理特性擔負著延續生命、繁衍人類的重任，其性別角色和性別規范被社會性別文化建構為生育者與照顧者。時至今日，對大多數家庭來說，仍然遵循著“男主外、女主內”的分工模式，即便現在有很多女性可以進入勞動力市場獲取勞動報酬，但多數女性依舊要擔負著養育孩子、照顧家庭的責任。當社會性別分工模式趨于穩定時，社會性別規范就被建構出來，并在實踐上迫使女性依照性別角色分工與性別規范去做她們該做的事情即生育孩子、照顧家庭。在這種僵化的社會性別分工模式下，不孕女性在家庭與社會中的處境岌岌可危。２．２．３性別意識的約束傳統的父權話語體系和性別角色對中國女性的性別意識有很大的影響。很長一段時間以來，女性是以一種弱者和依附者的狀態跟隨丈夫居住，并把生育子女作為鞏固與提高自己家庭地位的重要手段。在大多數女性的意識深處，生育子女是她們不可避免的人生抉擇。即便是現在，仍有不少女性認為生育子女與照顧家庭是自己不可推卸的責任與擔當，并將此作為自己生產活動的重中之重。值得注意的是，不孕女性的艱難處境并不僅僅是因為父權制、傳統的社會文化對于不孕女性的排斥與歧視等社會性別不平等機制所導致的，她們對自我身份的不認同以及由于不孕而產生的性別上的殘缺感也是導致她們面臨困境的重要因素。

　�。成鐣�工作對于不孕女性困境的介入策略

　　３．１解構傳統的生育文化，傾聽不孕女性的聲音

　　在傳統社會中，女性通過生育子女來謀求自身在父權制話語體系下的地位與生存意義。時至今日，儒家思想中的“不孝有三，無后為大”仍對中國人民的生育觀念產生著深遠的影響。這種生育文化雖然影響深遠，但并非是無法改變的。從宏觀層面來說，不孕女性的問題既是其個人問題也是結構問題，社會工作者要從不孕女性的角度出發來分析并關注她們的社會位置與其個人困苦間的連接，讓不孕女性理解到她們個人的困苦境遇與更大的社會結構和社會生育文化有關，讓社會聽到不孕女性的聲音，將社會性別意識納入主流，通過政策倡導等手段來解構傳統的生育文化觀念，重新建構新的、平等的生育文化，改變不孕女性的結構性弱勢地位，為不孕女性營造更好的社會文化環境。從微觀層面來說，社會工作者應真正的以不孕女性為中心，尊重她們是獨立的個體而不是家庭的附屬品和延續后代的生育工具，注重傾聽她們的聲音，承認并尊重她們的身份與境遇，鼓勵她們宣泄內心積壓已久的負面情緒，幫助她們緩解因不孕而導致的心理壓力并根據需要提供針對性的干預，致力于解決她們所遇到的個人問題，讓不孕女性感受到關懷與溫暖，有信心、有勇氣去面對未來的人生。

　　３．２打破固化的性別角色分工，鼓勵不孕女性從

　　傳統的社會性別束縛中解放出來性別的價值取向往往以性別角色表現出來，從傳統性別文化規定的性別角色來看，女性主要承擔生育撫養子女、承擔家務勞動、照顧老人等任務［１２］，而現有的一些經濟、社會政策等對女性的歧視又進一步將她們的活動范圍限制在家庭領域中，迫使她們去扮演好“賢妻良母”的角色。這種傳統的性別角色分工對不孕女性更為不利，因為她們無法生育子女，無法成功扮演再生產者的角色。社會工作者要具備高度的性別敏感度，要看到傳統性別角色分工對女性的限制與不平等，要勇于從不孕女性獨特的人生經歷、需求出發，使用專業的社會工作方法對不孕女性進行增能，向不孕女性傾斜培訓發展機會，培養不孕女性的生活技能與就業能力，鼓勵她們走出家庭私領域；社會工作者可以采用小組的方式來建立不孕女性互助與支持小組，鼓勵她們與其他不孕女性交流，通過他人的人生經驗與故事尋找解決自身困擾的方法，發現自身以及彼此的力量；社會工作者還可以幫助不孕女性與其他女性（如健康女性、年長女性等）建立友好關系，擴大社區以及代際間的團結，積累更多的社會資源，尋求社會各界的幫助，以集體倡導的方式打破固化的性別角色分工，鼓勵不孕女性從傳統的社會性別束縛中解放出來，改變不孕女性的不利處境。

　�。常�３建構更為平等的社會性別機制與性別規范，促進不孕女性自我意識的覺醒

　　傳統的生育文化、父權制加上社會中的性別不平等機制，使得不孕女性的自我認同和社會互動容易出現問題。社會性別機制與性別規范并不是一成不變的，它們的建構是一個動態過程，是不斷發展變化的。隨著追求獨立、自由和平等的西方文化傳入中國后，傳統的性別機制面臨著巨大的沖擊，女權主義的思潮就社會制度和思想觀念中方方面面的性別不平等和性別歧視現象進行了強有力的批判。［１３］社會工作者可以通過建構更為平等的社會性別機制與性別規范來不斷滿足不孕女性的戰略性社會性別需求，提高她們的經濟地位，消除性別分工，傳播男女平等的性別理念，最終改變男女間不平等的權力關系；社會工作者還要幫助不孕女性看到自身困境的結構性原因而不是將問題內化，幫助她們形成并運用積極的思維模式來解決自己因不孕所面臨的問題，促進不孕女性的自我認同與性別意識覺醒，提升不孕女性的抗逆力與自我效能感，進而幫助她們走出困境。

　　４結語

　　部分不孕女性隨著醫學的發展與進步可以通過醫療手段來實現自己生育孩子的愿望，而對那些很難或者無法治愈的不孕女性來說，她們因無法正常履行現有的性別規范強加給她們的母親角色仍舊處在困境中。因此，將不孕女性的個人苦難經歷與宏觀層面的社會性別文化、性別分工、性別意識連接起來，營造一個更有利于不孕女性生存的社會環境是至關重要又任重道遠的，這需要我們每一個人去為之不懈努力。

　　作者：王夢娟