本篇心血管疾病論文研究心梗后心絞痛相關(guān)因素，當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死之后的一個(gè)月內(nèi)反反復(fù)復(fù)發(fā)作的心絞痛就是心肌梗死后心絞痛，梗死后心絞痛是十分嚴(yán)重的，具有潛在的危險(xiǎn)性。心肌梗死后的心絞痛是一種十分嚴(yán)重的心絞痛的發(fā)作形式，心絞痛的發(fā)生幾率比較高。而且還非常的嚴(yán)重，容易使心肌梗死的范圍擴(kuò)大或者是再次發(fā)生心肌梗死的情況，預(yù)后很差，及其容易出現(xiàn)猝死和心率失常的情況，引起了越來(lái)越多的人的重視。

　　《中國(guó)心血管病研究》以從事心血管病醫(yī)療、科研、預(yù)防、教學(xué)工作者為主要讀者對(duì)象，報(bào)道心血管病學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果，臨床心內(nèi)、心外科和心血管介入等診療經(jīng)驗(yàn),以及密切結(jié)合臨床并對(duì)臨床有指導(dǎo)意義的基礎(chǔ)理論研究等。辦刊宗旨：貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，貫徹百家爭(zhēng)鳴的學(xué)術(shù)思想和理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國(guó)心血管病學(xué)臨床、科研工作的重大進(jìn)展,促進(jìn)國(guó)內(nèi)外心血管病學(xué)科的學(xué)術(shù)交流。

　　所謂的心肌梗死后心絞痛指的就是急性心肌梗死發(fā)生后的一天到56天之內(nèi)，再次出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，這主要是因?yàn)橛糜诠┭�的冠狀�?dòng)脈發(fā)生了阻塞，產(chǎn)生了過(guò)多的多肽類的致痛物質(zhì)或者是代謝所產(chǎn)生的堆積物刺激了末梢神經(jīng)，從而產(chǎn)生了痛覺(jué)，除此之外，還有可能是因?yàn)椴糠止跔顒?dòng)脈因?yàn)楣┭�不足而引發(fā)的病變。如果心肌梗死后的患者經(jīng)常性的出現(xiàn)心絞痛的癥狀，一定要特別的注意，因?yàn)轭l繁的發(fā)生心絞痛及其容易出現(xiàn)心肌再梗或者是猝死的情況。心絞痛的發(fā)生率是非常高的，平均每一百個(gè)心肌梗死的患者中會(huì)有二十個(gè)到六十個(gè)患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，會(huì)降低患者的自理能力，情緒非常的不穩(wěn)定，心肌的耗氧量不斷的增加以及會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的現(xiàn)象，因此對(duì)心絞痛應(yīng)該起到足夠的重視。本文對(duì)我醫(yī)院2009年到2012年收治的心肌梗死后心絞痛患者的相關(guān)因素進(jìn)行分析，現(xiàn)分析的結(jié)果如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般的資料

　　患者總共有100例，全部都是我院進(jìn)行收治的心肌梗死患者，對(duì)入院的患者病史進(jìn)行全面的詢問(wèn)、心電圖檢查、體格檢查以及心肌酶學(xué)生化檢查證實(shí)。在這100名患者中有男性患者有76 例，女性患者有24例，年齡最小的患者是38歲，年齡最大的患者是74歲，平均的年齡是54歲，平均病程為(19±11)d。如果以心功能Killip為基準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，那么有61例一級(jí)者，27例二級(jí)患者、6例三級(jí)患者和6例四級(jí)患者。24例下壁梗死患者，54例前壁梗死患者，17例下、前壁復(fù)合梗死患者，7例無(wú)Q波梗死患者。67例各種心律失常的患者，37例合并糖尿病的患者，49例高血壓的患者31例心肌梗死前心絞痛，這100例患者中采用溶栓進(jìn)行治療的有53例。

　　1.2 相關(guān)因素的指標(biāo)

　　對(duì)這100名心肌梗死的患者的年齡、發(fā)病誘因、性別、時(shí)間、梗死的部位、心功能、心肌梗死前心絞痛、合并癥以及心率失常對(duì)心絞痛的影響進(jìn)行分析。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)的方法

　　使用SPSS11.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)對(duì)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析;計(jì)數(shù)的資料用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 心絞痛的發(fā)生幾率

　　共100例患有心肌梗死的患者，其中有29例發(fā)生了心絞痛，因此發(fā)生率為29%。

　　2.2 心絞痛相關(guān)因素的分析

　　在這100例患者中，有20例患者是具有誘因的，50%以上的患者都是自發(fā)性的心絞痛。心肌梗死后7天之內(nèi)發(fā)生心絞痛的患者有20例，7天到14天之內(nèi)的患者有7例，14天以后發(fā)生的患者只有2例。心絞痛發(fā)作時(shí)ECG的表現(xiàn)：25例患者原部位供血不足，5例患者遠(yuǎn)部位缺血，20例患者ST段加重抬高或者再次抬高，其中有3例患者兼有兩種異常的ST段，15例患者ST段缺血型下移。患者的性別、年齡和心律失常等狀況與發(fā)生心絞痛沒(méi)有明顯的關(guān)系，P>0.05。患者在發(fā)生心絞痛的時(shí)候，下壁、前壁、中壁復(fù)合型梗死發(fā)生心絞痛的幾率要明顯的高于下壁梗死、前壁梗死和有Q波梗死，P<0.05;使用溶栓對(duì)患者進(jìn)行治療的情況，使用溶栓治療之后，心絞痛的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于常規(guī)治療和溶栓后未再通，P<0.05;當(dāng)心肌梗死的患者患有合并高血壓和梗死前心絞痛時(shí)，其心肌梗死后心絞痛的發(fā)病幾率要高于合并此類癥狀的患者，P<0.05;當(dāng)心功能大于二級(jí)時(shí)，患者的心絞痛發(fā)生幾率要高于≤二級(jí)的患者P<0.05.。所以高血壓、溶栓、心肌梗死前心絞痛、ECG是否具有異常Q波以及心功能都與心絞痛的發(fā)生幾率有著明顯的關(guān)系，P，0.05。

　　3 討論

　　本文中的心絞痛發(fā)生率是29%，與文獻(xiàn)報(bào)道中的相差無(wú)幾，本文的結(jié)果說(shuō)了患者的性別、心率失常和年齡與心絞痛的發(fā)生率沒(méi)有明顯的關(guān)系 P>0.05;而心絞痛發(fā)生率比較高的無(wú)疑是復(fù)合壁和前壁梗死的患者，復(fù)合壁梗死的患者發(fā)生心絞痛的幾率又要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于其他的患者，P<0.05;心肌梗死在發(fā)生的早期有無(wú)溶栓治療，對(duì)于心絞痛的發(fā)生率也是有一定的影響的，溶栓再通的心絞痛發(fā)生幾率要明顯的高過(guò)常規(guī)的治療和溶栓后沒(méi)再通，P<0.05;心肌梗死前心絞痛以及心功能的減退都是容易發(fā)生心肌梗死后心絞痛的重要因素，P<0.05無(wú)Q波梗死發(fā)生心絞痛的幾率要明顯的高過(guò)Q波梗死發(fā)生率，具有高血壓的患者心絞痛的發(fā)生率要明顯的高過(guò)沒(méi)有高血壓的患者，P<0.05。因此，了解這些因素在針對(duì)心肌梗死后心絞痛的治療起到了非常重要的作用，可以為早期預(yù)防心絞痛的發(fā)生及時(shí)的采取措施，并且可以有針對(duì)性的進(jìn)行治療，對(duì)于患者的預(yù)后改善起到了十分重要的作用。