這篇醫學核心論文發表了醫學免疫學常用教學模式的優缺點比較，醫學免疫學是臨床醫學的橋梁學科，也是醫學生教育的必修學科。傳統的教學模式存在很多弊端，導致學生出現學習效率低、通過率不高的普遍現象。經過多年來對免疫學教學方法的不斷探索和改進，以下列舉了醫學免疫學目前常用的幾種教學模式。

　　醫學免疫學是一門醫學基礎學科，作為生命科學的前沿學科之一，醫學免疫學基礎理論與多門學科相互滲透、廣泛交叉，許多臨床疾病的發病機制、治療、預防等都與免疫學密切相關。免疫學內容繁雜、抽象又具有較強邏輯性，學生普遍反映枯燥且晦澀難懂，多數是一知半解，甚至干脆放棄主動學習，為應付考試而選擇死記硬背，教學模式也在不斷發生改變。

　　一、傳統教學模式

　　傳統教學的主要方式是板書、普通話和行為。精簡、合理的板書設計，可以精煉直觀地展現教學內容;生動有趣、確切比喻的語言能使抽象的理論變得形象、具體，加深學生印象;同時，配合適當的面部表情和肢體語言使學生的理解更生動直觀[1]。但是，對教師的水平提出較高的要求，多數教師在課堂上以粉筆板書，難以生動、靈活，課堂靜態呆板，原本抽象的免疫學理論更加枯燥難懂。

　　二、多媒體輔助教學模式

　　多媒體輔助教學是將計算機、投影儀等現代媒體設備應用于授課過程中，將文本、聲音、圖像、動畫、視頻等多種信息進行有機結合的一種教學形式[2]。近年來，教育部高度重視將多媒體應用于實際教學中，以保證教學效果，提升教學質量。運用多媒體輔助教學，有以下優點：一是教學過程形象具體、生動深刻;二是課堂內容豐富，表現形式多樣化;三是教學環境的個性化與教學過程的交互性[3]。多媒體其難以比擬的優勢，無疑為抽象難懂的免疫學教學提供契機。但教師容易過度依賴多媒體，成為課件單純的講解者，忽視和傳統有效教學手段的配合，也對老教師授課帶來挑戰。相比板書和手繪圖，多媒體課件授課節省時間，課堂的節奏會加快，易出現學生思維及理解吸收進度不一的情況。另外，多媒體設備在偏遠地區的普及仍存在困難。

　　三、基于問題式學習教學模式

　　基于問題式學習(problem-basedlearning，PBL)的首次試行是在1969年，由美國神經病學教授Barrows推行的一種新的教學模式，現已廣泛應用于各個領域的教學之中。具體來講，PBL的實施首先應圍繞知識點設定相應問題，采用學生為主體，教師輔導的方法，多以小組討論的形式引導學生解決相應問題[4]。免疫學引入PBL的教學理念較以往的教學模式存在根本區別。傳統的教學模式教師處于主導地位，學生少有時間及能力分析解決問題，忽視了學生主觀能動性。PBL教學模式以問題為中心，老師根據課堂的內容，結合臨床案例給出問題，如流行性感冒期間，健康人群免疫系統如何抵抗病毒感染?乙肝疫苗為什么要多次注射?引導學生圍繞問題求索學習，強調學生的實踐能力、自學能力、探索能力及團隊合作精神的綜合培養。PBL教學模式不僅可以讓學生全面掌握基礎理論架構和基本知識，而且讓學生發現醫學免疫學的發展規律，養成發展性的思維模式[5]。PBL教學模式在免疫學應用有一定的特殊性，作為基礎學科，醫學院校教學安排較早，學生缺乏基礎醫學理論知識支撐，實行有難度。該教學模式對學生的自學能力及課時安排也提出較高要求。因此，在免疫學教學實踐中，需要根據學情逐漸探索行之有效的方法對PBL進行應用。

　　四、轉化醫學理念教學模式

　　轉化醫學也稱轉化研究，是近年新提出的理念，強調將基礎研究與臨床應用緊密結合，使兩者之間建立更為直接的關系。未來醫學想要取得突破性進展依賴學科之間的相互交叉結合，轉化醫學理念的出現有效地彌補了基礎研發與臨床治療之間的鴻溝，注重學科間多層次、深層次的整合與合作，避免基礎與臨床的脫節現象，符合當前醫學教育改革的整體方向。醫學免疫學是橋梁學科，具備轉化特性，在教學過程中應注重教學內容的及時更新，適時調整教學內容及方法，貼合臨床應用，靶向授課，增強內容的實用性和針對性[6]。免疫應答是免疫學的核心內容，完整的機體免疫應答幾乎涵括了免疫學大部分知識，是學習的重難點，牽涉的內容多且零散。傳統的教學方法講解難以讓學生掌握知識點之間的連貫性和系統性，應用轉化醫學則可以以學生感興趣的臨床常見病為例，與相關章節相結合，激發學生興趣，如新生兒溶血癥的發生與免疫學抗原章節相結合;器官移植排斥反應與HLA的關系;系統性紅斑狼瘡與自身抗體的關系等等。轉化醫學應用于免疫學教學最大的阻礙是：基礎免疫學教師長期從事教學工作，教學能力強卻脫離臨床實踐，知識體系單一，缺乏實踐性、應用性，存在一定的缺陷[7];臨床免疫學教師有豐富臨床經驗，教學力量卻較弱。如何平衡兩者之間的優劣勢有待繼續摸索。

　　五、融入建構主義理論的教學模式

　　20世紀60年代，瑞士心理學家皮亞杰首次提出建構主義，80年代開始，漸漸在教育領域得以應用。建構主義理論重新詮釋了學習的內涵，它最基本的理念是：知識是由學習者主動建構而來，并非被動接受和灌輸，不同個體對客觀存在的事物的理解不盡相同。建構主義學歷理論強調學習的主體是學生，學生是信息認知和加工的執行者，教學和學習的過程中，每個人都隱含著自己對知識的理解，因為個人先前的經驗知識與心理結構，學習過后，其原有的知識結構被轉換、重組或者改造[8]。免疫學理論枯燥，填鴨式講解難以達到預期教學效果。建構主義理論應用于免疫學教學實踐，有助于學生創新性思維和發散性思維的提高。講授免疫學理論過程中，將教學過程分階段逐級進行，注重充分調動學生主觀能動性，讓學生參與學習過程中，達成學員自我建構的目的。每完成一階段學習后，提出綜合性問題鞏固所學知識，在學習過程中學生以小組討論的方式，提高自行分析并解決問題的能力，在新舊知識的不斷積累、沖突下，逐步完成免疫學的整體建構。這種教學模式不僅對學員的自學能力、自制力提出較高要求，教師的教學理念也須隨之改變。對于已經習慣被動學習的學生，如何更好地提升教學效果有待完善。 　　六、“框架式”教學模式

　　框架式教學理論建立在支架式教學理論、結構主義教學理論和發展性教學理論的基礎之上。強調教師和學生從整體層面把握知識體系，而不過多糾纏于教學細節內容。為學習者對知識的理解和建構提供概念框架，對繁雜難懂的知識加以分解再逐漸深入理解�？蚣苁浇虒W模式應用于免疫學教學能有效降低課程的難度，提高學習效率，調動學習的積極性。在具體教學過程中，教師首先對整門課程有整體把握，不斷對知識進行歸納總結和應用，通過建立框架結構使學生對知識的基本脈絡有初步認識。只精簡講解框架內所包含的內容，對內容之間有交叉或相互聯系的部分加以強調，而課程內容的細節部分，可留由學生通過自學、討論的方式充實大體框架。以機體免疫應答為例，首先搭建免疫應答基本框架，由B細胞介導的體液免疫和T細胞介導的細胞免疫所構成，涉及的具體內容只大致講解，涉及的細節部分以問題的形式交給學生自學。目前已有教研室將該教學模式應用于實際教學中，也取得較好的教學效果[9]既減少課時也提高學習效率。

　　此外，免疫學教學也融入心理學、網絡互動教學等多種教學方法。實際上，“教有法而無定法”，教學模式各有利弊。教師必須不斷關注本學科的最新動態，結合院情學情，采用多元化教學手段，不斷拓寬教學思路，堅持鉆研教法教藝，提高免疫學教學質量，使免疫學成為一門教師易教，學生樂學的課程。

　　醫學核心期刊：《中華兒科雜志》辦刊宗旨為：理論與實踐相結合，重在實踐;基礎與臨床相結合，重大臨床;普及與提高相結合，重在提高。為促進我國兒科領域的學術交流;為我國兒科醫學事業的發展與提高服務;為培養我國的兒科醫學人才服務;為我國兒童的健康服務。