這篇醫(yī)學(xué)核心論文發(fā)表了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)常用教學(xué)模式的優(yōu)缺點(diǎn)比較，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)生教育的必修學(xué)科。傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在很多弊端，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率低、通過(guò)率不高的普遍現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)多年來(lái)對(duì)免疫學(xué)教學(xué)方法的不斷探索和改進(jìn)，以下列舉了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)目前常用的幾種教學(xué)模式。

　　醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，作為生命科學(xué)的前沿學(xué)科之一，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)理論與多門學(xué)科相互滲透、廣泛交叉，許多臨床疾病的發(fā)病機(jī)制、治療、預(yù)防等都與免疫學(xué)密切相關(guān)。免疫學(xué)內(nèi)容繁雜、抽象又具有較強(qiáng)邏輯性，學(xué)生普遍反映枯燥且晦澀難懂，多數(shù)是一知半解，甚至干脆放棄主動(dòng)學(xué)習(xí)，為應(yīng)付考試而選擇死記硬背，教學(xué)模式也在不斷發(fā)生改變。

　　一、傳統(tǒng)教學(xué)模式

　　傳統(tǒng)教學(xué)的主要方式是板書、普通話和行為。精簡(jiǎn)、合理的板書設(shè)計(jì)，可以精煉直觀地展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容;生動(dòng)有趣、確切比喻的語(yǔ)言能使抽象的理論變得形象、具體，加深學(xué)生印象;同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)拿娌勘砬楹椭�體語(yǔ)言使學(xué)生的理解更生動(dòng)直觀[1]。但是，對(duì)教師的水平提出較高的要求，多數(shù)教師在課堂上以粉筆板書，難以生動(dòng)、靈活，課堂靜態(tài)呆板，原本抽象的免疫學(xué)理論更加枯燥難懂。

　　二、多媒體輔助教學(xué)模式

　　多媒體輔助教學(xué)是將計(jì)算機(jī)、投影儀等現(xiàn)代媒體設(shè)備應(yīng)用于授課過(guò)程中，將文本、聲音、圖像、動(dòng)畫、視頻等多種信息進(jìn)行有機(jī)結(jié)合的一種教學(xué)形式[2]。近年來(lái)，教育部高度重視將多媒體應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中，以保證教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量。運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，有以下優(yōu)點(diǎn)：一是教學(xué)過(guò)程形象具體、生動(dòng)深刻;二是課堂內(nèi)容豐富，表現(xiàn)形式多樣化;三是教學(xué)環(huán)境的個(gè)性化與教學(xué)過(guò)程的交互性[3]。多媒體其難以比擬的優(yōu)勢(shì)，無(wú)疑為抽象難懂的免疫學(xué)教學(xué)提供契機(jī)。但教師容易過(guò)度依賴多媒體，成為課件單純的講解者，忽視和傳統(tǒng)有效教學(xué)手段的配合，也對(duì)老教師授課帶來(lái)挑戰(zhàn)。相比板書和手繪圖，多媒體課件授課節(jié)省時(shí)間，課堂的節(jié)奏會(huì)加快，易出現(xiàn)學(xué)生思維及理解吸收進(jìn)度不一的情況。另外，多媒體設(shè)備在偏遠(yuǎn)地區(qū)的普及仍存在困難。

　　三、基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)教學(xué)模式

　　基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)(problem-basedlearning，PBL)的首次試行是在1969年，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows推行的一種新的教學(xué)模式，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域的教學(xué)之中。具體來(lái)講，PBL的實(shí)施首先應(yīng)圍繞知識(shí)點(diǎn)設(shè)定相應(yīng)問(wèn)題，采用學(xué)生為主體，教師輔導(dǎo)的方法，多以小組討論的形式引導(dǎo)學(xué)生解決相應(yīng)問(wèn)題[4]。免疫學(xué)引入PBL的教學(xué)理念較以往的教學(xué)模式存在根本區(qū)別。傳統(tǒng)的教學(xué)模式教師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生少有時(shí)間及能力分析解決問(wèn)題，忽視了學(xué)生主觀能動(dòng)性。PBL教學(xué)模式以問(wèn)題為中心，老師根據(jù)課堂的內(nèi)容，結(jié)合臨床案例給出問(wèn)題，如流行性感冒期間，健康人群免疫系統(tǒng)如何抵抗病毒感染?乙肝疫苗為什么要多次注射?引導(dǎo)學(xué)生圍繞問(wèn)題求索學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)踐能力、自學(xué)能力、探索能力及團(tuán)隊(duì)合作精神的綜合培養(yǎng)。PBL教學(xué)模式不僅可以讓學(xué)生全面掌握基礎(chǔ)理論架構(gòu)和基本知識(shí)，而且讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展規(guī)律，養(yǎng)成發(fā)展性的思維模式[5]。PBL教學(xué)模式在免疫學(xué)應(yīng)用有一定的特殊性，作為基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)安排較早，學(xué)生缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)支撐，實(shí)行有難度。該教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的自學(xué)能力及課時(shí)安排也提出較高要求。因此，在免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，需要根據(jù)學(xué)情逐漸探索行之有效的方法對(duì)PBL進(jìn)行應(yīng)用。

　　四、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念教學(xué)模式

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也稱轉(zhuǎn)化研究，是近年新提出的理念，強(qiáng)調(diào)將基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，使兩者之間建立更為直接的關(guān)系。未來(lái)醫(yī)學(xué)想要取得突破性進(jìn)展依賴學(xué)科之間的相互交叉結(jié)合，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的出現(xiàn)有效地彌補(bǔ)了基礎(chǔ)研發(fā)與臨床治療之間的鴻溝，注重學(xué)科間多層次、深層次的整合與合作，避免基礎(chǔ)與臨床的脫節(jié)現(xiàn)象，符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的整體方向。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是橋梁學(xué)科，具備轉(zhuǎn)化特性，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重教學(xué)內(nèi)容的及時(shí)更新，適時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容及方法，貼合臨床應(yīng)用，靶向授課，增強(qiáng)內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性[6]。免疫應(yīng)答是免疫學(xué)的核心內(nèi)容，完整的機(jī)體免疫應(yīng)答幾乎涵括了免疫學(xué)大部分知識(shí)，是學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，牽涉的內(nèi)容多且零散。傳統(tǒng)的教學(xué)方法講解難以讓學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)之間的連貫性和系統(tǒng)性，應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)則可以以學(xué)生感興趣的臨床常見病為例，與相關(guān)章節(jié)相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生興趣，如新生兒溶血癥的發(fā)生與免疫學(xué)抗原章節(jié)相結(jié)合;器官移植排斥反應(yīng)與HLA的關(guān)系;系統(tǒng)性紅斑狼瘡與自身抗體的關(guān)系等等。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)最大的阻礙是：基礎(chǔ)免疫學(xué)教師長(zhǎng)期從事教學(xué)工作，教學(xué)能力強(qiáng)卻脫離臨床實(shí)踐，知識(shí)體系單一，缺乏實(shí)踐性、應(yīng)用性，存在一定的缺陷[7];臨床免疫學(xué)教師有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)力量卻較弱。如何平衡兩者之間的優(yōu)劣勢(shì)有待繼續(xù)摸索。

　　五、融入建構(gòu)主義理論的教學(xué)模式

　　20世紀(jì)60年代，瑞士心理學(xué)家皮亞杰首次提出建構(gòu)主義，80年代開始，漸漸在教育領(lǐng)域得以應(yīng)用。建構(gòu)主義理論重新詮釋了學(xué)習(xí)的內(nèi)涵，它最基本的理念是：知識(shí)是由學(xué)習(xí)者主動(dòng)建構(gòu)而來(lái)，并非被動(dòng)接受和灌輸，不同個(gè)體對(duì)客觀存在的事物的理解不盡相同。建構(gòu)主義學(xué)歷理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，學(xué)生是信息認(rèn)知和加工的執(zhí)行者，教學(xué)和學(xué)習(xí)的過(guò)程中，每個(gè)人都隱含著自己對(duì)知識(shí)的理解，因?yàn)閭�(gè)人先前的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)與心理結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)過(guò)后，其原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)被轉(zhuǎn)換、重組或者改造[8]。免疫學(xué)理論枯燥，填鴨式講解難以達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。建構(gòu)主義理論應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐，有助于學(xué)生創(chuàng)新性思維和發(fā)散性思維的提高。講授免疫學(xué)理論過(guò)程中，將教學(xué)過(guò)程分階段逐級(jí)進(jìn)行，注重充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)過(guò)程中，達(dá)成學(xué)員自我建構(gòu)的目的。每完成一階段學(xué)習(xí)后，提出綜合性問(wèn)題鞏固所學(xué)知識(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生以小組討論的方式，提高自行分析并解決問(wèn)題的能力，在新舊知識(shí)的不斷積累、沖突下，逐步完成免疫學(xué)的整體建構(gòu)。這種教學(xué)模式不僅對(duì)學(xué)員的自學(xué)能力、自制力提出較高要求，教師的教學(xué)理念也須隨之改變。對(duì)于已經(jīng)習(xí)慣被動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生，如何更好地提升教學(xué)效果有待完善。 　　六、“框架式”教學(xué)模式

　　框架式教學(xué)理論建立在支架式教學(xué)理論、結(jié)構(gòu)主義教學(xué)理論和發(fā)展性教學(xué)理論的基礎(chǔ)之上。強(qiáng)調(diào)教師和學(xué)生從整體層面把握知識(shí)體系，而不過(guò)多糾纏于教學(xué)細(xì)節(jié)內(nèi)容。為學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的理解和建構(gòu)提供概念框架，對(duì)繁雜難懂的知識(shí)加以分解再逐漸深入理解。框架式教學(xué)模式應(yīng)用于免疫學(xué)教學(xué)能有效降低課程的難度，提高學(xué)習(xí)效率，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。在具體教學(xué)過(guò)程中，教師首先對(duì)整門課程有整體把握，不斷對(duì)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)和應(yīng)用，通過(guò)建立框架結(jié)構(gòu)使學(xué)生對(duì)知識(shí)的基本脈絡(luò)有初步認(rèn)識(shí)。只精簡(jiǎn)講解框架內(nèi)所包含的內(nèi)容，對(duì)內(nèi)容之間有交叉或相互聯(lián)系的部分加以強(qiáng)調(diào)，而課程內(nèi)容的細(xì)節(jié)部分，可留由學(xué)生通過(guò)自學(xué)、討論的方式充實(shí)大體框架。以機(jī)體免疫應(yīng)答為例，首先搭建免疫應(yīng)答基本框架，由B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫所構(gòu)成，涉及的具體內(nèi)容只大致講解，涉及的細(xì)節(jié)部分以問(wèn)題的形式交給學(xué)生自學(xué)。目前已有教研室將該教學(xué)模式應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中，也取得較好的教學(xué)效果[9]既減少課時(shí)也提高學(xué)習(xí)效率。

　　此外，免疫學(xué)教學(xué)也融入心理學(xué)、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)教學(xué)等多種教學(xué)方法。實(shí)際上，“教有法而無(wú)定法”，教學(xué)模式各有利弊。教師必須不斷關(guān)注本學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)，結(jié)合院情學(xué)情，采用多元化教學(xué)手段，不斷拓寬教學(xué)思路，堅(jiān)持鉆研教法教藝，提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，使免疫學(xué)成為一門教師易教，學(xué)生樂(lè)學(xué)的課程。

　　醫(yī)學(xué)核心期刊：《中華兒科雜志》辦刊宗旨為：理論與實(shí)踐相結(jié)合，重在實(shí)踐;基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，重大臨床;普及與提高相結(jié)合，重在提高。為促進(jìn)我國(guó)兒科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流;為我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與提高服務(wù);為培養(yǎng)我國(guó)的兒科醫(yī)學(xué)人才服務(wù);為我國(guó)兒童的健康服務(wù)。