摘要：目的：探討老年肺部感染的患者的護(hù)理方法廈注意事項(xiàng)。方法：對我院76例老年肺部感染的患者的護(hù)理進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并提出相應(yīng)的注意事項(xiàng)。結(jié)果：76例老年肺部感染的患者均得到有效治療，患者感染情況消失。結(jié)論：對老年肺部感染的患者，在進(jìn)行常規(guī)的肺部感染護(hù)理外，還要有針對性地進(jìn)行其他方面的護(hù)理，以保證老年惠者的疾病得到康復(fù)。

　　關(guān)鍵詞：老年人,肺內(nèi)感染,國家級刊有哪些

　　作者：張偉麗 臧靜波 姜麗萍

　　我院于2013年1月～7月共收治老年肺內(nèi)感染的患者76例，均采用抗生素和對癥治療，經(jīng)過細(xì)心的護(hù)理和觀察，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1、一般資料

　　本組76例患者，男45例，女31例，年齡最小60歲，年齡最大93歲，平均年齡72.2歲。好轉(zhuǎn)34例，痊愈33例，轉(zhuǎn)院4例，死亡5例。

　　2、一般護(hù)理

　　老年人感覺功能降低，血流緩慢、代謝率及體溫調(diào)節(jié)功能降低，容易受涼感冒，加重肺部感染，應(yīng)保持室內(nèi)溫度以22℃～24℃ ，濕度以5O%左右為宜。注意房間通風(fēng)，定期進(jìn)行空氣紫外線消毒。環(huán)境盡可能安靜，無干擾。患者應(yīng)臥床休息，對長期臥床的老年人，應(yīng)定時(shí)協(xié)助活動(dòng)翻身，保持床上清潔衛(wèi)生，防止壓瘡發(fā)生。

　　3、營養(yǎng)支持

　　老年人牙齒欠缺，咀嚼能力下降，吞咽困難，對食物的吸收及消化功能下降，營養(yǎng)常低于機(jī)體需求量 加之肺部感染時(shí)機(jī)體消耗較大，營養(yǎng)狀況惡化，可造成免疫功能低下，從而導(dǎo)致感染遷延不愈，因而營養(yǎng)支持十分重要。原則上應(yīng)給予高熱量、較高蛋白及較低碳水化臺(tái)物的營養(yǎng)支持，注意根據(jù)個(gè)人口味給予適當(dāng)搭配增進(jìn)食欲。

　　4、保證休息

　　老年人肺部感染時(shí)因機(jī)體消耗較大、缺氧、發(fā)熱等因素，容易導(dǎo)致患者疲勞，所以應(yīng)保證充分休息。合理集中安排治療時(shí)間，減少探視。減少探視，還可避免交叉感染的發(fā)生。

　　5、口腔護(hù)理

　　老年人唾液分泌減少，導(dǎo)致口腔自潔能力下降，易發(fā)生口腔感染。加之老年人免疫力低下及大量抗生素、激素的運(yùn)用，口腔菌群失調(diào)，隨吞咽、咳嗽動(dòng)作，口咽部微生物侵入肺部，易繼發(fā)肺部真菌感染，因此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。

　　6、對癥護(hù)理

　　6.1建立靜脈通路：老年性肺內(nèi)感染患者人院后靜脈點(diǎn)滴最少維持12～24h，液體總量在1000ml左右，以便隨時(shí)給藥，補(bǔ)充血容量，防止休克。

　　6.2保持呼吸道通暢：對鼻腔咽部的粘稠分泌物不宜咯出和吸出時(shí)，需用超聲霧化吸人，少量飲水，濕潤口腔以利于痰液排出。對下氣道的粘稠分泌物可肌注糜蛋白酶，并取不同體位，用翻身、拍背等方法協(xié)助排痰。

　　6.3間斷給氧：老年人重癥肺內(nèi)感染時(shí)易發(fā)生低氧血癥，可采用閉塞法給氧，流量1～3L/min為宜，經(jīng)常檢查鼻塞，防止分泌物堵塞并定期更換鼻塞。

　　7、發(fā)熱護(hù)理

　　老年患者肺部感染高熱更容易引起水電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、休克、意識(shí)障礙、甚至腦卒中的發(fā)生。因此，對高熱老年患者，應(yīng)注意測量體溫，并觀察患者的面色、血壓、心率、意識(shí)狀態(tài)的變化，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 盡快給予藥物或物理降溫.同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水并注意靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，防止虛脫。

　　8、心理護(hù)理

　　老年患者住院率高，住院時(shí)間長，醫(yī)療費(fèi)用高。但老年人實(shí)際收入減少，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)承受力，又怕給子女工作、經(jīng)濟(jì)方面帶來負(fù)擔(dān)，加之對疾病治療信心不足，易產(chǎn)生抵觸情緒，不配合治療。掌握老年患者易焦慮、煩躁、任性等個(gè)性方面特征進(jìn)行心理疏導(dǎo)。與老年患者交談時(shí)會(huì)產(chǎn)生不同程度的溝通障礙，因其聽覺、視覺功能都有不同程度衰退 為了促進(jìn)溝通，護(hù)理人員應(yīng)采用關(guān)心、體貼的語氣與其對話，語速減慢，語音清晰，選用通俗易懂的語言，適時(shí)注意停頓和重復(fù)。耐心傾聽，注意觀察非語言信息，增進(jìn)與老年患者的情感交流，促進(jìn)心理健康的恢復(fù)。