[摘要] 隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與現(xiàn)代教育技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的以機(jī)器設(shè)備為主線分多門課程授課的弊端日益顯現(xiàn)。針對(duì)該專業(yè)的時(shí)展特點(diǎn)，通過(guò)建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)與臨床整舍式教學(xué)資源平臺(tái)，加快現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源的整合，能取得良好的教學(xué)效果。

　　[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)影像學(xué),教學(xué)資源,整合,醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱論文

　　醫(yī)學(xué)影像學(xué)是多種影像學(xué)的一門集合學(xué)科，以醫(yī)學(xué)職稱論文影像為依據(jù)綜合臨床各方面資料形成診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的主干課程，這類課程既有復(fù)雜的理論知識(shí)與原理，義是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。因此，如何完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，使之與臨床科口更好地整合一起，是疆前教學(xué)實(shí)踐中迫切需要解決的問(wèn)題。

　　一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)整合式教學(xué)資源平臺(tái)建設(shè)的目的和思路

　　PAcs概念是在20世紀(jì)80年代初提出的，到20世紀(jì)90年代初的十 年問(wèn)，歐美國(guó)家及口本已建造了一些實(shí)用的PACS。當(dāng)時(shí)PACS使用的是專用設(shè)備，造價(jià)十分昂貴。目前，隨著服務(wù)器、存儲(chǔ)系統(tǒng)性能的迅速提高以及高速網(wǎng)的快速發(fā)展，使得PACS終于得以在醫(yī)院使用。它將醫(yī)學(xué)圖像資料轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息，通過(guò)高速計(jì)算機(jī)設(shè)備及通訊網(wǎng)絡(luò)，使 像資料得以有效管理和充分利用。狂更好地為臨床醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也為醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)提供了更先進(jìn)的手段。臼前，我國(guó)不少院校都將PACS系統(tǒng)應(yīng)用于影像學(xué)教學(xué)，但由。開通的時(shí)間還不長(zhǎng)，PACS系統(tǒng)里還缺乏與各臟器的正常聲像圖相對(duì)應(yīng)的解剖圖譜及與各種疾病的異常聲像圖相對(duì)應(yīng)的診斷稀J豁別診斷要點(diǎn)以及與病理學(xué)等學(xué)科的相關(guān)理論和各種疾病梢對(duì)應(yīng)的病理締果或圖像。所以，PACS系統(tǒng)的優(yōu)越牲還未能充分體現(xiàn)。

　　近幾年影像技術(shù)飛速發(fā)展，各種成像設(shè)備不斷推陳出新，三維后處理軟件工作站也隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展不斷更新，使各種影像、圖像質(zhì)量及檢查范圍不斷得到提高和擴(kuò)大 。

　　因此，把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像發(fā)展趨勢(shì)與特征，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像類課程如影像技術(shù)與分子生物學(xué)、工程、物理等的交叉、整合，建立馨礎(chǔ)與臨床整合式教學(xué)模式成為我們努力的方向。

　　我們的罐本思路是：以整合本校現(xiàn)有資源為主，以各系統(tǒng)各類型醫(yī)學(xué)影像圖片和多媒體課件為主;以本校為綦礎(chǔ)，依托附屬醫(yī)院以及兄弟院校的寶貴資源，大力擴(kuò)展資源庫(kù)的內(nèi)容模塊，增加知識(shí)的， 度深度，最終完成具有影像教學(xué)資料檢索與調(diào)『剜、網(wǎng)絡(luò)同步教學(xué)、課件制作、教師備課、教學(xué)研究、影像博覽等實(shí)用性和針對(duì)性強(qiáng)的各種功能模塊，資料豐富的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源平臺(tái)。

　　二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)整合式教學(xué)資源平臺(tái)的內(nèi)容

　　隨著社會(huì)教育信息化網(wǎng)絡(luò)化的飛速發(fā)展，影像學(xué)傳統(tǒng)的課堂講授式的教學(xué)模式，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。建立一個(gè)方便易用，資料豐富的多媒體醫(yī)學(xué)影像資源庫(kù)，是解決目前醫(yī)學(xué)影像教學(xué)掰絡(luò)化多媒體化資源貧乏的迫存眉睫的關(guān)鍵問(wèn)題。我們建立的基于PACS的學(xué)校和醫(yī)院共享的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)資源平臺(tái)(如附圖所示)，是由包括教學(xué)專用的獨(dú)立PACS服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)多媒體教竄、高性能液晶顯示器教學(xué)終端電腦以及具有特定功能的4大模塊集合麗成。

　　為此，我們完成了以下具體工作：

　　1.建立了醫(yī)學(xué)影像教研室多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。以校園網(wǎng)為依托，通過(guò)我室專門配囂的影像教學(xué)服務(wù)器，將教研室的電腦和多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)備構(gòu)建成一個(gè)集成化、開放式的教學(xué)綜合服務(wù)平臺(tái)，即影像教研室、附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心、大學(xué)局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相結(jié)合的有機(jī)整體，為肝展醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供有力支持。

　　2.建立了醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)資源庫(kù)。以普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》(吳恩惠等主編，人民衛(wèi)生出版社)教學(xué)大綱為基準(zhǔn)，通過(guò)與圍際醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實(shí)踐接軌，將各種影像學(xué)檢查技術(shù)的知識(shí)整合為一體，進(jìn)而調(diào)整優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容。并且，以各系統(tǒng)各知識(shí)點(diǎn)為基礎(chǔ)，按一定檢索和分類規(guī)則，針對(duì)不同層次教學(xué)的不同需求分版制作包括影像圖片、文字、聲音、動(dòng)畫、電視等多維信息的素材資源庫(kù)。

　　3.建立了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)片庫(kù)。授課教師在日常臨床工作中廣泛搜集有明確診斷的典型病例，整理臨床表現(xiàn)、生化檢查、各種影像學(xué)檢查圖像、手術(shù)記錄、病理結(jié)果及隨診復(fù)查等各項(xiàng)資料。同時(shí)，霞視搜集常見病典型影像學(xué)征象和易混淆征象資料，并收集鑒別診斷疾病的相關(guān)影像資料。利用PAcS系統(tǒng)、專業(yè)掃描儀、數(shù)碼相機(jī)和圖像分析系統(tǒng)，按系統(tǒng)、按專業(yè)及章節(jié)分類整理后，制成“醫(yī)學(xué)影像圖庫(kù)”。

　　4.構(gòu)建了網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是專業(yè)性和實(shí)用性極強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)過(guò)程必須始終強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，注重學(xué)生影像思維能力和實(shí)踐診斷能力的培養(yǎng)。我們將試題和大鷲配有病變影像的病例討論題，按影像學(xué)教材各章節(jié)內(nèi)容編輯分類，供師生檢索使用，或?yàn)榭荚嚱M卷、網(wǎng)上測(cè)試服務(wù)。以考促學(xué)，形成了全面監(jiān)控教學(xué)過(guò)程。

　　三、醫(yī)學(xué)影像學(xué)整合式教學(xué)資源平臺(tái)的作用

　　在教學(xué)實(shí)踐與應(yīng)用中，我們開展了醫(yī)學(xué)影像教材編寫、CAI課件開發(fā)、多媒體授課等系列配套教學(xué)改革，至今已形成涵蓋醫(yī)學(xué)影像五年制本科、臨床七年制本科等不同班級(jí)的影像理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)。對(duì)教與學(xué)兩個(gè)方面都起到了積極的作用，取得了良好的教學(xué)效果。

　　1.實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像信息的數(shù)字化管理。PACS以高速計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備為基礎(chǔ)，聯(lián)接各種影像設(shè)備和相關(guān)科室，采用大容餐磁、光存儲(chǔ)技術(shù)，以數(shù)字化的方法存儲(chǔ)、管理、傳送和顯示醫(yī)學(xué)影像及其相關(guān)信息，具有影像質(zhì)量離、圖像儲(chǔ)量大、存儲(chǔ)、傳輸和復(fù)制無(wú)失真、傳送迅速、影像資料可共享等特點(diǎn)。我們研制的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)軟件，在教育部及省市組織的多媒體課件大賽中多次獲獎(jiǎng)。

　　2.加快了醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。通過(guò)資源平臺(tái)的建設(shè)，不僅可以判別學(xué)生的理論基礎(chǔ)，還可以檢驗(yàn)學(xué)生理論與臨床實(shí)際靈活和熟練應(yīng)用的水平。這不僅使我們對(duì)教學(xué)質(zhì)慧和效果有了真實(shí)的掌握，對(duì)學(xué)生也是一個(gè)促進(jìn)和激勵(lì)。20O6年，我們申報(bào)的“高等學(xué)校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)高技能人才培養(yǎng)模式改革探索與實(shí)踐研究”課題，成為遼寧省教育廳立項(xiàng)課題。

　　3. 促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)籃的提高。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的多媒體化已經(jīng)得到了普遍應(yīng)用，并成為當(dāng)前的主流。但是對(duì)最具教學(xué)價(jià)值的圖像資料的收集與整理卻是五花八門，圖像質(zhì)量與病例數(shù)量與質(zhì)量參差不齊。隨著成像技術(shù)的多樣化發(fā)展，和目前多數(shù)醫(yī)院的分科體制，影像設(shè)備各自為陣，不利于教學(xué)的矛盾日顯突出，學(xué)科間知識(shí)融合貫通的問(wèn)題蟪待解決。整合式教學(xué)資源平臺(tái)的構(gòu)建，探索了一條將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，不同影像學(xué)課程之間相互滲透的新的教學(xué)方法與理念，為醫(yī)學(xué)影像類課程的教學(xué)改革奠定了基礎(chǔ)。2005年，“形象優(yōu)化及知識(shí)重組教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的建立與應(yīng)用”獲遼寧省教育廳教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。

　　總之，整合式教學(xué)資源平臺(tái)的建立，使基礎(chǔ)與臨床得到了有機(jī)的結(jié)合。多方位地促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的建設(shè)和發(fā)展，應(yīng)該進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，不斷地探索和實(shí)踐，這不僅是醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)改革的必然要求，也是臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。