心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理有關(guān)問題。方法：分析筆者醫(yī)院80例心內(nèi)科患者護(hù)理中安全用藥情況，時間在2018年8月-2019年6月。隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組行常規(guī)用藥護(hù)理，觀察組進(jìn)一步加強(qiáng)用藥護(hù)理安全管理。結(jié)果：觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為2.5%明顯低于對照組，X2=7.2072，且該組護(hù)理差錯事故發(fā)生率為2.5%明顯低于對照組，X2=4.8000(P<0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：強(qiáng)化心內(nèi)科用藥安全管理，可減少醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯問題的發(fā)生，能提高護(hù)理質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;用藥護(hù)理;安全管理

　　心內(nèi)科患者常規(guī)采取的治療措施為藥物療法。患者自身生命安全與藥物安全有直接關(guān)系。心內(nèi)科患者病情發(fā)展較快，在用藥管理上稍有不慎將帶來醫(yī)療糾紛，不利于保障用藥安全性。本文主要分析80例心內(nèi)科患者護(hù)理中安全用藥情況，探討心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理有關(guān)問題。內(nèi)容如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料分析80例心內(nèi)科患者護(hù)理中安全用藥情況，時間在2018年8月-2019年6月，隨機(jī)分為兩組。對照組男女比例23：17，平均年齡(63.2±2.1)歲;觀察組男女比例22：18，平均年齡(64.2±2.2)歲;所有患者患者高血壓、心肌病、冠心病分別為22、25、33例。兩組患者一般資料能比較(P>0.05)無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法對照組行常規(guī)用藥管理模式，如定期向患者發(fā)放藥物，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，秉持靜脈用藥操作原則，加強(qiáng)輸液巡視等。觀察組在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上強(qiáng)化安全用藥管理，如下：(1)強(qiáng)化藥物管理：搶救藥物要放在特定位置;其他藥物分類放置，并存放在統(tǒng)一容器中，標(biāo)明藥物名稱、數(shù)量，按照藥物有效期妥善存放。針對特殊保存要求的藥物要加強(qiáng)管理，如避光藥物、低溫存放的藥物等。分開放置針劑和口服藥物，標(biāo)識明確清楚，做好班班交接和核對。強(qiáng)化護(hù)理人員三查七對制度，確保用藥正確。(2)控制藥物使用劑量：控制好輸液泵和注射泵的速度，確保藥量精確。并加強(qiáng)對輸液泵注射泵的定期維修和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常使用。(3)主要藥物配伍禁忌：心內(nèi)科涉及藥物種類較多，護(hù)理人員要注意不同藥物之間的配伍禁忌。可為患者多建立幾條靜脈通道，避免輸注不同種藥物發(fā)生作用。藥物配伍要注意有無渾濁、結(jié)晶等情況，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)[1]。如氯化鉀、鹽酸氨溴索、左氧氟沙星與丹參酮ⅡA磺酸鈉之間存在配伍禁忌要尤其注意。1.3觀察組指標(biāo)比較兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生率和護(hù)理差錯事故發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料x2檢驗，用(%)表示;計量資料t檢驗，用()表示;數(shù)據(jù)比較顯著差異且有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

　　2結(jié)果

　　對照組醫(yī)療糾紛發(fā)生事件有5例，醫(yī)療糾紛發(fā)生率為12.5%，護(hù)理差錯事故發(fā)生事件有4例，護(hù)理差錯事故發(fā)生率為10.0%;觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生事件和護(hù)理差錯事故發(fā)生事件各1例，醫(yī)療糾紛發(fā)生率和護(hù)理差錯事故發(fā)生率均為2.5%;兩組比較觀察組明顯低于對照組，X2=7.2072、4.8000(P<0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3討論

　　強(qiáng)化心內(nèi)科用藥安全管理，需要從以下方面分析。首先嚴(yán)格執(zhí)行藥物分類管理制度。搶救藥物和普通藥物要妥善管理。搶救藥物要放在明顯便于拿取的位置，普通藥物要名稱數(shù)量等標(biāo)記清楚。避光保存和低溫保存的藥物要嚴(yán)格按規(guī)范放置。建立完善的藥物管理考核制度，針對各類藥品的使用和存儲情況定期檢查。再者強(qiáng)化對護(hù)理人員培訓(xùn)。護(hù)理人員是保障用藥安全的直接責(zé)任人。心內(nèi)科需要加強(qiáng)對護(hù)理人員的用藥安全管理講座培訓(xùn),將科室遇到有關(guān)新藥物的知識講解給護(hù)理人員，加深他們對藥物知識的了解[2-3]。在此情況下，可配合醫(yī)生做好對患者的護(hù)理工作。此外也能避免因護(hù)理人員藥物知識掌握不足，而帶來的醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯事故的發(fā)生。若在護(hù)理工作中，護(hù)理人員出現(xiàn)了用藥不當(dāng)?shù)仁录�，要及時告知護(hù)理長和科室管理人員，以免產(chǎn)生更大的護(hù)理糾紛。最后各個用藥環(huán)節(jié)安全管理要進(jìn)一步強(qiáng)化。強(qiáng)化最用藥環(huán)節(jié)的安全管理，可減少護(hù)理差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。如處方下達(dá)盡量采用計算機(jī)，減少人為因素的干擾。藥物配置要做好集中化管理，這樣可提高藥物配置的安全性和規(guī)范性，能降低醫(yī)院感染的發(fā)生。患者靜脈輸注藥物期間，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，注意患者有無藥物不良反應(yīng)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時告知醫(yī)生。嚴(yán)格執(zhí)行藥敏實驗，用藥前為患者做好皮試工作[4]。本次研究中觀察組實施以上模式的藥物安全管理，觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為2.5%明顯低于對照組，X2=7.2072，且該組護(hù)理差錯事故發(fā)生率為2.5%明顯低于對照組，X2=4.8000(P<0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。該結(jié)果與程娟學(xué)者研究有一致性。說明強(qiáng)化對心內(nèi)科用藥管理可制定完善的藥物考核制度，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，可保障用藥安全，降低醫(yī)療糾紛和差錯事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，強(qiáng)化心內(nèi)科用藥安全管理，可減少醫(yī)療糾紛和護(hù)理差錯問題的發(fā)生，能提高護(hù)理質(zhì)量，因此可積極推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]王銀蓮,梅嬌艷,楊婷.心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理臨床探索分析[J].飲食保健,2019,6(15):201-202.

　　[2]趙艷玲.心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理臨床探索分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(10):220.

　　[3]馮煉.心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理臨床觀察分析[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(2):218.

　　[4]潘于蘭.心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理臨床探索[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(12):331-332.

　　作者：王曉娟 單位：山東省青島市青島大學(xué)附屬青島市市立醫(yī)院心內(nèi)科