這篇論文主要介紹的是社區(qū)藥學(xué)干預(yù)對高血壓有什么影響的內(nèi)容，本文作者就是通過對社區(qū)藥學(xué)干預(yù)的相關(guān)內(nèi)容做出詳細(xì)的闡述與介紹，特推薦這篇優(yōu)秀的文章供相關(guān)人士參考。

　　關(guān)鍵詞：高血壓;依從性;藥學(xué)干預(yù)

　　近年來，我國老齡化不斷加速和其他的一些因素影響，高血壓發(fā)病率也不斷上升。高血壓是一種慢性非傳染性疾病，常常需要終身服用藥物進(jìn)行控制，高血壓是性臟病、腦卒中的主要危險因素之一，發(fā)病人群主要集中在中老年。但高血壓患者知曉率、控制率、治療率較低，很難降低高血壓及相關(guān)心腦血管病的發(fā)生率[1]。目前，醫(yī)院藥學(xué)將怎樣轉(zhuǎn)型，怎樣主動將藥學(xué)與臨床很好結(jié)合，是醫(yī)院藥學(xué)的方向性問題[2]。本文探討了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥學(xué)干預(yù)對高血壓患者用藥療效及依從性的影響，為臨床藥學(xué)干預(yù)提供參考和依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取2017年7月至2018年6月在我社區(qū)就診的高血壓患者180例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《中國高血壓防治指南》高血壓標(biāo)準(zhǔn)[3];(2)目前血壓控制不佳、起伏不定患者;(3)能很好的表達(dá)，無智力障礙者;排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)基礎(chǔ)行動不方便者;(2)其他的急慢性疾病者，如惡性腫瘤、嚴(yán)重心功能、腎功能衰竭、肝臟等疾病。隨機(jī)的方式分為研究組和對照組，研究組90例，其中男性52例，女性48例，年齡48-79歲，平均年齡(56.75±7.75)歲，病程1-13年，平均病程(9.21±3.12)年。對照組90例，其中男性53例，女性47例，年齡46-80歲，平均年齡(57.32±6.87)歲，病程1-14年，平均病程(8.51±4.32)年。研究組和對照組患者在性別、病程、年齡、病情及藥物治療等方面差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。所有患者均簽署知情同意。1.2方法對照組按照常規(guī)干預(yù)，研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合藥學(xué)干預(yù)，具體方法如下：1.2.1健康教育藥師定期在社區(qū)服務(wù)中心開展高血壓知識的健康教育宣傳，進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)。并未患者建立用藥檔案，對患者進(jìn)行個性化的指導(dǎo)，內(nèi)容包括介紹高血壓的病因和危害、治療藥物的種類、血壓的測量方法、合理運(yùn)動等，囑咐患者應(yīng)定期到院來復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時調(diào)整治療方案。1.2.2處方審核藥師審核高血壓患者的用藥處方，確保藥物可有效的降低高血壓患者的血壓，確認(rèn)處方對患者的安全性、適用性，并根據(jù)患者的情況為患者制定個性化的治療方案。1.2.3改良生活方式藥師在溝通及隨訪中糾正患者不良的生活習(xí)慣，如：強(qiáng)調(diào)戒煙戒酒的重要性;患者要少吃油膩多吃素菜，根據(jù)個人情況適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增加抵抗力。1.2.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)采用血壓測量的方法進(jìn)行效果評價，統(tǒng)計兩組降壓效果，分為無效、有效、顯效;總有效率=(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。使用自擬的調(diào)查問卷調(diào)查高血壓患者的治療依從性，包括定期測量血壓、規(guī)律服藥、合理運(yùn)動、戒煙酒、健康飲食。1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1研究組與對照組治療依從性比較從表1可以看出研究組患者治療依從性顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。2.2研究組與對照組降壓效果比較研究組顯效45例，有效44例，無效1例，總有效率為98.89%;對照組患者顯效37例，有效38例，無效15例，總有效率為83.33%。研究組降壓總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　高血壓是需要終生服藥控制的慢性疾病，發(fā)病原因主要包括遺傳、精神、環(huán)境、年齡、藥物、生活習(xí)慣、等的影響[4]。依從性是指患者遵照醫(yī)囑和建議的程度，用藥依從性指患者按照醫(yī)囑堅持服藥的程度。有研究[5]表明，用藥依從性和臨床療效有顯著的相關(guān)性，用藥依從性越高，治療效果越好。在社區(qū)患者中，老年病患者慢性病患者占比很大，高血壓患者藥物治療是防治的主要手段。老年患者體質(zhì)特殊，對疾病和藥物的按時按量的服用不甚了解，需要醫(yī)務(wù)人員人士進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)。社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)能夠很好的減少老年人用藥的依從性，提高用藥依從性和最終的治療效果，從而提高血壓患者的生活質(zhì)量[6]。本次研究中，研究組治療依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;研究組總有效率為98.89%;對照組總有效率為83.33%。研究組降壓總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，這是由于通過開展藥效干預(yù)，用通俗易懂的語言向患者介紹高血壓知識，審核處方、指導(dǎo)用藥根據(jù)患者的情況為患者制定個性化的治療方案，藥師在溝通及隨訪中糾正患者不良的生活習(xí)慣，以提高患者的治療依從性，改善生活習(xí)慣，控制好血壓。總之，藥學(xué)干預(yù)可以有效提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓患者的服藥依從性，提高患者治療效果，提高血壓患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

　　作者：王娟 單位：湖北省孝感市孝南區(qū)車站街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心