目的分析并研究預見性護理指導對于骨科患者在護理過程當中應用的價值。方法本研究所有研究對象均為我院在2016年1月至2017年4月骨科收治的骨科患者共選入本研究48例，對本研究所有患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均在骨科護理當中應用于預見性護理進行干預和指導，分析并總結預見性護理對于患者的影響。結果本研究48例患者進行護理干預指導以后，患者的并發癥發生率相對較低，而且恢復效果良好，所有患者最后全部康復出院，術后回訪患者預后良好，沒有不良的癥狀發生，所有患者對護理均表示滿意，滿意度為100%。結論臨床骨科在護理過程當中將預見性護理指導應用在其中，能有效地降低并發癥的發生率，可更好地促進患者的恢復，提升患者的預后，提高患者的滿意度，值得推廣使用。

　　臨床骨科患者一般都需要接受長時間的臥床休養，患者會因此產生很多的并發癥情況，這些并發癥不利于患者的預后，也對患者生活質量產生影響，甚至是患者產生一些不良的心理因素[1]。在對患者進行護理的時候需要為患者選擇采用全新的護理模式，以便有效地防止并且干預并發癥的發生，改善患者的生活和預后。預見性護理是臨床上一種超前的全新的護理模式，這種護理模式主要是以預防為主，護理的本質符合整體護理的原則[2]。在具體護理過程當中能有效的發現問題、解決問題，也能夠提高患者臨床的效果。針對于此，本研究主要分析預見性護理干預指導在臨床骨科當中應用的價值，并將相關的研究情況報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：本研究所選擇的研究對象均為我院在2016年1月至2017年4月骨科收治的骨科患者，選入本研究48例患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，其中有男性患者26例，女性患者22例，患者的最大年齡為71歲，最小年齡為19歲，患者的平均年齡為(42.5±13.4)歲。分析患者的致傷原因，主要為交通事故傷，共計32例，其次存在有硬物撞擊傷16例。本研究所有患者不存在有嚴重的器官功能障礙，患者意識清醒。本研究所有患者對本研究均知情，而且在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會的認可和批準。1.2方法：對本研究所有患者在骨科護理當中應用于踐行護理，進行干預和指導，具體的護理干預措施如下：①基礎性護理：在患者入院以后護理人員要熱情地接待，耐心地接診，及時有效的了解患者的病情情況，以便于對患者的生命體征進行正確的評估，為患者進行預見性護理提供有效的幫助。需要指導患者采用正確的體位休息，如果患者病情危重，需要立即為患者建立靜脈通路，如需必要的話需要為患者在外周靜脈或者是深靜脈進行置管。患者如果需要急診手術的話需要為患者進行術前的備皮和配血，做好對患者的藥敏試驗準備工作。要保證患者呼吸道通暢，必要的時候為患者實施吸氧治療。②安全隱患評估：護理人員需要對所有入院患者進行安全隱患的評估，對于相關的高危情況進行有效的預防，具體的措施需要涉及到：在患者的床邊增設防護欄，在床頭要懸掛有預防墜床和跌倒等警示標語，對于患者住院的病區保持地面的干燥和整潔，需要避免患者因為地面濕滑發生跌倒等情況。在床邊和衛生間應該為患者安置扶手，以方便患者使用，需要避免患者出現意外。如果患者需要長期臥床休息，應該指導患者起身和下床時緩慢的行走，避免患者出現直立性的低血壓[3]。③心理指導：因為骨科患者一般都是因暴力而導致患者受傷，再加上手術治療所產生的損傷，所以很多患者都具有一些焦慮恐懼情緒，患者的不良心理十分嚴重。對患者在進行護理干預過程中應該重視對患者的心理護理，手術以前需要主動地對患者和患者家屬介紹手術的內容，要耐心地解答患者做提出的疑問，減輕患者的恐懼疑慮，緩解患者的緊張情緒。手術以后需要及時的對患者和家屬介紹相關疾病的預防知識，使患者能夠了解臥床、功能訓練和康復訓練等相關情況，這樣能夠更好地取得患者的配合。除此以外，患者如果需要長期的臥床，那么就容易出現心理浮躁的情況，甚至患者存在有焦躁等情緒，護理人員需要對患者實施及時必要的心理疏導，以便于能夠積極地消除患者負面的心理情緒，鼓勵患者能夠正視自己的疾病，以便于能夠更加積極地配合治療。④并發癥的預防：骨折患者手術以后會出現并發癥情況，這在很大程度上會對患者的病情康復產生影響，也會加重患者的病情導致患者死亡。所以必須要做好對患者并發癥的干預工作，改善患者的預后。對患者注意進行皮膚的護理，這樣能有效的防止壓瘡的發生，對患者翻身的時候要正確的進行，引導患者積極配合，如果患者身體不便可以實施氣床墊，同時對于翻身的時間進行記錄，了解患者的體位和皮膚狀況，對患者做好交接班的時間。要時刻保持患者被褥的干燥和整潔，如果患者衣物受到污染，床單應該及時進行更換。要防止患者出現肺部并發癥的情況，所以手術以后需要對患者呼吸道情況進行觀察，指導患者有效地排痰。還需要預防患者治療后出現下肢深靜脈血栓情況，所以需要根據患者的實際情況，為患者進行適當的下肢抬高和相關的活動，積極為患者進行腿部肌肉的按摩，指導患者肌肉群進行運動。手術以前徐指導患者在床上小便，預防患者手術以后出現排便困難和排尿困難的情況，要避免患者出現尿路感染。

　　2結果

　　本研究48例患者進行護理干預指導以后，患者的并發癥發生率相對較低，而且恢復效果良好，所有患者最后全部康復出院，術后回訪患者預后良好，沒有不良的癥狀發生，所有患者對護理均表示滿意，滿意度為100%。

　　3總結

　　本研究主要分析預見性護理指導在骨科護理當中應用的效果，綜上所述，臨床骨科在護理過程當中將預見性護理指導應用在其中，能有效地降低并發癥的發生率，可更好地促進患者的恢復，提升患者的預后，提高患者的滿意度，值得推廣使用。

　　參考文獻

　　[1]朱靜.預見性護理在骨科護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,6(18):415-418.

　　[2]徐冬云.130例老年骨折患者的預見性護理效果觀察[J].山東醫藥,2015,6(22):57-59.

　　閱讀期刊：現代臨床護理

　　《現代臨床護理》雜志是由國家教育部主管、中山大學主辦的全國性護理學術期刊，標準刊號ISSN l671—8283，CN 44—1570/R，為國際期刊標準大16開本，64頁，月刊.于2006年6月評為中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)。