目的：了解接受手術(shù)擬輸血患者對輸血一般知識認(rèn)知情況，探討進(jìn)行輸血知識健康教育的意義。方法采取問卷調(diào)查形式，將100例擬手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，對兩組患者接受輸血、不接受輸血的心理擔(dān)憂情況進(jìn)行了解。結(jié)果問卷調(diào)查結(jié)果顯示，非常了解輸血知識的患者占6%，不了解輸血知識的患者占47%，有93.5%的患者希望能夠了解輸血方面的知識。結(jié)論采取不同種類的輸血知識健康教育向患者講授，可增加患者對輸血療法的順從性，減少患者對輸血的心理擔(dān)憂。

　　輸血療法是外科手術(shù)中一種常的見治療手段.對于血色素較低和預(yù)計(jì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的出血情況，手術(shù)醫(yī)生會在手術(shù)前跟患者及家屬溝通交流，告知手術(shù)中輸血的重要性和必要性.但是由于目前輸血市場的不規(guī)范，對獻(xiàn)血人員篩查不嚴(yán)，有些患有傳染病的人員也參與獻(xiàn)血，導(dǎo)致很多人因接受輸血治療后患上肝炎，甚至艾滋病等傳染病.因此，大部分患者對輸血具有恐懼心理。一些人認(rèn)為輸400ml血液產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，與外科剖腹探查發(fā)生的病死率[1]，部分人在輸血后，其中的2%～10%會出現(xiàn)不同程度的輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、頭暈、過敏等;群體不同，其健康知識的掌握程度也就不同，從而對輸血知識的掌握也就有所差異，所以一部分患者在治療過程中，對輸血、成分輸血抵觸、不理解或提出過分要求。因此，對治療就會產(chǎn)生影響。因此，我們針對以上情況，我們采取輸血知識調(diào)查，對不同的情況采取相應(yīng)的健康知識教育形式，同時(shí)伴以心理疏導(dǎo)，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1資料

　　1.1調(diào)查對象對2013年5月～2014年8月10日我院擬行手術(shù)治療的100例患者資料進(jìn)行分析，了解他們對輸血知識的掌握情況，將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組對患者進(jìn)行詳細(xì)的輸血知識健康教育，同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，對照組進(jìn)行常規(guī)處理。所有患者思維均正常。

　　1.2調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查內(nèi)容包括①一般情況：年齡、性別、文化程度、職業(yè);②一般輸血知識的掌握，輸血的主要目的及指征，輸血是否會導(dǎo)致某些并發(fā)癥;輸血是否會導(dǎo)致疾病傳播，成分輸血是什么意思，何謂自體輸血，有何意義及益處;③既往有無輸血史，有否不良反應(yīng);④輸血知識的來源，是否要求接受輸血知識健康教育。

　　2方法

　　2.1調(diào)查人員通過問卷調(diào)查方法與患者進(jìn)行面對面談話，對調(diào)查問卷中的問題及答題要求進(jìn)行充分介紹，然后被調(diào)查者再開始提問，詢問100例患者，最后整理，調(diào)查問卷有效率100%。將回收的調(diào)查問卷隨機(jī)分為兩組，每組50例，一組由護(hù)士對其講授輸血知識健康教育，護(hù)士向患者講授有關(guān)問卷調(diào)查涉及的各項(xiàng)有關(guān)輸血知識，向患者介紹輸血在疾病治療中具有重要作用，對患者提出的各類有關(guān)輸血健康問題進(jìn)行耐心、詳細(xì)的解答。另一組不給予任何處理，工作人員要詳細(xì)了解兩組患者的輸血需求及心理狀況。

　　2.2患者掌握輸血知識情況工作人員按患者對輸血知識掌握程度“非常了解”到“不了解”的標(biāo)準(zhǔn)，將其分為4個(gè)等級，依據(jù)患者回答調(diào)查問卷的情況及準(zhǔn)確度，調(diào)查人員進(jìn)行匯總，詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)為：①非常了解，患者將問題全部準(zhǔn)確回答并舉例說明;②了解，患者將問題準(zhǔn)確回答但未舉例說明;③部分了解，患者能夠答對一個(gè)或多個(gè)問題;④不了解，患者不能正確回答所有問題。

　　2.3統(tǒng)計(jì)方法采用行X列表資料的χ2檢查。

　　3結(jié)果

　　3.1患者一般情況100例患者，男71例，女29例，年齡18～82歲;文化程度：11例為大學(xué)本科及以上，6例為大專，19例為高中及中專，23例為初中，41例為小學(xué)及小學(xué)以下。

　　3.2對輸血知識掌握情況見表1、2。

　　3.3不同人群對輸血知識健康教育需求見表3。

　　調(diào)查顯示，93.5%的患者需要接受輸血知識健康教育，通過輸血知識健康教育，在接受輸血知識教育的患者中，樂于接受全血輸注比率低于未接受輸血知識教育的患者比率，樂于接受成分血輸注、自體血輸注顯著高于未接受者比例，另一方面亦減輕了患者對輸血的心理擔(dān)憂，有利于疾病的康復(fù)。

　　4討論

　　4.1開展輸血知識健康教育的必要性①臨床中，大部分輸血患者中的2%～10%會發(fā)生不同程度的輸血反應(yīng)，甚至有0.5%～1%的患者發(fā)生死亡[2];②通過對2013年5月～2014年8月10日我院擬行手術(shù)治療的100例患者的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然教育層次高、居住于城市衛(wèi)生資源集中地區(qū)的患者對輸血知識掌握情況相對好些，但其的輸血認(rèn)知率低;③患者在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的制度下，對輸血治療的利與弊有知情權(quán);④患者在了解輸血知識后，患者對輸血的需求情況產(chǎn)生了顯著的變化，提高了患者輸血的順從性;⑤患者對輸血知識的了解，有助于消除患者對輸血療法的恐懼和擔(dān)憂。因此，對患者進(jìn)行擬輸血療法知識的教育具有積極作用。可使患者對輸血知識有較全面的了解，有助于患者對在輸血過程中可能產(chǎn)生的反應(yīng)積極配合相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理，增加與疾病斗爭的意志，有利于身體的康復(fù)。

　　4.2輸血知識健康教育①重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理隊(duì)伍理論知識培訓(xùn)的重要性，護(hù)理人員對輸血療法知識應(yīng)熟練掌握，具有較強(qiáng)的知識傳授能力，提高健康教育成效;②護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)對衛(wèi)生資源匱乏、知識文化低地區(qū)的患者進(jìn)行講授，以親切、和藹、溫和的態(tài)度耐心向患者介紹輸血知識，排除患者的焦慮及擔(dān)憂，減輕患者的心理壓力;③醫(yī)護(hù)人員在患者輸血過程中，應(yīng)多次巡視病房，密切觀察患者的感覺及心理狀況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施或通知醫(yī)生。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1].ConradME.Bloodtransfusion;use，abuses，andpractices[J].SeminHaematol，1980，81-82.

　　閱讀期刊：《局解手術(shù)學(xué)》

　　《局解手術(shù)學(xué)》(雙月刊)創(chuàng)刊于1992年，由重慶市科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管，重慶市解剖學(xué)會及第三軍醫(yī)大學(xué)主辦，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會會局解手術(shù)學(xué)學(xué)組協(xié)辦，是全國唯一的局部解剖學(xué)與臨床外科手術(shù)學(xué)相結(jié)合的雜志。