目的 探討壞死性筋膜炎的臨床護理方法和效果。方法 選取我院在2011年4月到2013年4月收治的82例壞死性筋膜炎患者為研究對象，隨機均分成對照組和觀察組，每組各41例。對照組予以常規護理，觀察組予以綜合護理，對比兩組患者的護理效果。結果 經護理后，觀察組患者的SAS和SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05)，且舒適度明顯高于對照組(P<0.05)。結論 對壞死性筋膜炎予以綜合護理，通過健康教育、心理干預等措施，可以有效改善患者的焦慮情緒，提高患者舒適度，效果顯著，值得臨床推廣。

　　壞死性筋膜炎在臨床中比較少見，是一種廣泛且迅速的以皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，大多伴隨全身中毒性休克，死亡率高，嚴重威脅患者的生命安全[1]。對于壞死性筋膜炎患者來講，除了盡早采取有效的治療外，護理工作也發揮著重要的作用。本文選取我院在2011年4月到2013年4月收治的82例壞死性筋膜炎患者為研究對象，探討壞死性筋膜炎的臨床護理方法和效果，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院在2011年4月到2013年4月收治的82例壞死性筋膜炎患者為研究對象，采用隨機抽樣的方法，將患者均分成對照組和觀察組，每組各41例。對照組中，男23例，女18例;年齡36-73歲，平均(49.01±7.68)歲;誘因：外傷感染16例，糖尿病25例。觀察組中，男26例，女15例;年齡34-70歲，平均(48.96±7.81)歲;誘因：外傷感染15例，糖尿病26例。兩組患者在性別、年齡、誘因等一般資料的對比上無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組：對患者予以常規護理。護理人員遵醫囑給予患者治療性的護理操作，嚴密觀并記錄察患者的病情變化，一旦發現異常，則馬上通知醫生，采取對癥處理措施。

　　觀察組：對患者予以常規護理的基礎上予以綜合護理。①心理干預。護理人員積極、主動加強與患者的溝通和交流，了解患者的心理想法，根據其特點，予以心理疏導，向其介紹醫院以往類似病例的成功病例。與此同時，護理人員還要耐心傾聽患者的傾訴，充分理解、支持患者，對其進行有針對性地開導，有效緩解其焦慮、恐慌等不良情緒。②健康教育。護理人員要充分利用巡視時間、換藥時間等，向患者開展健康教育，講解壞死性筋膜炎的相關知識，比如治療藥物、治療方法、敷料的使用目的等，提升患者對疾病的認識，同時提升患者的治療和護理依從性。③病房管理。護理人員加強對病房環境的管理，調節其光線、溫度和濕度，同時保障其干凈、整潔，為患者提供舒適的病房環境。④疼痛護理。患者需要每天換藥，還有手術治療中的創傷，這些均伴隨著疼痛。護理人員需要加強患者的疼痛護理，在操作的過程中，動作盡量輕柔，同時可以通過與患者聊天，讓其聽音樂、看電視等方式轉移患者注意力，有效減輕患者的痛感。

　　1.3 觀察指標

　　(1)采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估兩組患者護理后的心理狀況，患者得分越高，則表明其焦慮、抑郁程度越嚴重;(2)采用模糊數字評分法評估患者的舒適度，總分10分，得分越高，患者的舒適度越高。

　　1.4 統計學方法

　　采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理;計量資料以均數±標準差(X±s)表示，采用t檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

　　2 結果

　　經護理后，觀察組患者的SAS和SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05)，患者的焦慮、抑郁改善情況優于對照組;且觀察組患者的舒適度明顯高于對照組(P<0.05)，詳見表1。

　　3 討論

　　壞死性筋膜炎大多由多種細菌所導致，進而引起壞死性的軟組織感染等，如果沒有給予早期有效的治療和護理，患者會出現敗血癥，甚至感染中毒性休克[2]。醫院需要采取有效的早期治療，同時提升護理質量，提升患者的生活質量。

　　在本組研究中，觀察組患者在常規護理的基礎上，予以綜合性護理。通過心理干預，加強與患者的溝通和交流，與患者建立良好的護患關系，了解患者心理的想法后，有針對性地進行心理疏導。比如有的患者擔心治療效果，有的患者擔心治療費用等，護理人員了解這些情況后，給予不同的心理安撫措施，從而有效發揮心理疏導的作用[3]，讓患者保持良好的心理狀態。通過開展健康教育，加深患者對壞死性筋膜炎的認識。在開展健康教育時，積極鼓勵患者提問，護理人員予以專業的回答，取得患者的信賴，同時有效提升患者治療和護理依從性，保障護理效果。加強對患者病房的管理，將溫度調節為23-25℃，濕度為50%-60%，還有及時清理病房，使其保持干凈、整潔，讓患者擁有舒適的病房環境。最后，護理人員還要富有同情心，對患者的疼痛感同身受。在換藥的過程中，先用0.9%氯化鈉溶液或醋酸已定溶液將紗布浸濕，然后緩慢揭開紗布，減輕患者的疼痛[4]。同時，通過有效的措施，轉移患者的注意力。如患者疼痛較劇烈，可遵醫囑給予止痛藥物，最大程度上減輕患者的疼痛。經護理后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均顯著低于采用常規護理的對照組(P<0.05)，且患者的舒適度明顯高于對照組(P<0.05)。

　　綜上所述，對壞死性筋膜炎患者予以綜合護理，可以有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，同時還能提升患者的舒適度，效果顯著，具有較高的臨床應用和推廣價值。

　　參考文獻

　　[1]歐紅紅.壞死性筋膜炎的臨床護理體會分析[J].中外醫學研究，2013，11(10)：70-71.

　　[2]王春蘭，向軍.大面積急性壞死性筋膜炎的護理體會[J].中華損傷與修復雜志(電子版)，2013，31(03)：317-318.

　　[3]高雯.肛周壞死性筋膜炎的護理體會[J].內蒙古中醫藥，2013，16(35)：136-137.

　　[4]張秀莉.急性壞死性筋膜炎的護理體會[J].中國醫藥導報，2009，21(35)：109-110.

　　閱讀期刊：上海護理

　　《上海護理》(雙月刊)創刊于2001年，是上海市護理 學會主辦的、國內外公開發行的綜合性護理技術類期刊。雜志設有論著、專科護理、護理管理、護理教育等專欄，尤其是專科護理，上海的護理領域有著卓越的底 蘊，與國際上先進的護理理念一脈相承，對臨床護理人員的指導和護理科研的發展有著積極的意義。