目的分析腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷臨床應用。方法30例胃癌患者作為實驗組，另抽取同期30例慢性萎縮性胃炎伴隨重度不典型增生的患者作為對照組。對這兩組患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖類抗原199(CA199)、糖類抗原724(CA724)、糖類抗原242(CA242)進行檢測比較。結果實驗組患者的的血清CEA、CA199、CA724、CA242明顯高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論血清CEA、CA199、CA724、CA242的異常升高，可以作為癌變早期診斷的輔助指標，腫瘤標志物聯檢可以提升早期胃癌診斷的敏感度。

　　胃癌是我國最常見的惡性腫瘤疾病之一，也是發生幾率以及死亡幾率較高的疾病[1]。研究表明，胃癌的發生是由多種基因、多種因素以及多種步驟所導致的一個疾病惡化的綜合過程。本研究主要分析腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷臨床應用，具體內容如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料從本院2013年8月～2014年8月收治的胃癌患者中抽取30例作為實驗組，另抽取將其作為同期的慢性萎縮性胃炎伴隨重度不典型增生的患者30例作為對照組。對照組中，男14例，女16例，年齡32～68歲，平均年齡(49.33±7.25)歲，對照組的患者均經過病理活檢證實。實驗組中，男13例，女17例，年齡30～69歲，平均年齡(50.71±6.33)歲，這30例患者中高分化腫瘤患者10例，中分化腫瘤患者6例，為低分化腫瘤患者14例，其中有9例患者出現了癌細胞向肝轉移的現象。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法對實驗組和對照組共60例患者的空腹靜脈血進行采集5ml。對這些靜脈血進行離心分離，分離出血清后，將其冷凍在-80℃下。對這些血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量進行檢測。所采用的儀器為電化學發光儀。

　　1.3評價指標及判定標準觀察60例患者血清中的CEA、CA199、CA724、CA242含量。當CA724>6.9U/ml、CA199>37U/ml時，為陽性;用放射免疫的方法對CA242進行檢測，當CA242>20U/ml時，為陽性;用酶聯免疫吸附測定(ELISA)的方法對CEA進行檢測，當CEA>5.0ng/ml時，為陽性。

　　1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　2結果

　　經過檢測，實驗組患者的血清CEA、CA199、CA724、CA242明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

　　3討論

　　我國胃癌患者發病的主要原因有胃病史、家族史、吸煙、飲酒、鹽漬食品、高鹽飲食、燙食以及飲食的不規律等，是由多種原因共同造成[2]。胃癌發生的初期一般沒有明顯的特異性癥狀，這也導致胃癌早期診斷的難度增加，致使胃癌患者接受治療的時間被推遲。臨床治療，大多數胃癌患者就診時，胃癌已經到了中期甚至是晚期，給治療帶來難度，也使得患者錯過了最佳的治療時機。患者一旦到了胃癌晚期，即便是進行手術治療，其治療的效果也不是很大。因此要將胃癌的早期診斷技術提高，提升對早期胃癌的確診率可以幫助患者減少痛苦，提高治愈幾率。

　　研究表明，選取腫瘤標志物CEA、CA199、CA724、CA242進行檢測，可以為腫瘤的診斷提供診斷輔助指標。CEA是傳統腫瘤標志物;CA199是存在在健康胎兒的腸、胰腺、胃等上皮細胞上的糖蛋白，可以用于胰腺癌診斷;CA724是和胃腸道、卵巢腫瘤特異性相關的一種腫瘤標志物，一般存在于癌癥患者的血清中;CA242主要是用于顯示胚胎組織的糖蛋白水平，健康人群的血清中其含量極低，而患有消化道惡性腫瘤疾病的患者其血清中的含量會大幅增高。

　　綜上所述，血清CEA、CA199、CA724、CA242的異常升高，可以作為癌變早期診斷的輔助指標，腫瘤標志物聯檢可以提升早期胃癌診斷的敏感度。

　　參考文獻

　　[1]徐明星，李曼，彭波，等.腫瘤標志物聯檢在胃癌早期診斷臨床應用研究.中國實驗診斷學，2014(6)：899-902.

　　[2]陳宇.胃癌患者血清CEA、PGI和E-Cad聯檢的臨床意義.放射免疫學雜志，2012，25(6)：686-687.

　　閱讀期刊：《實用癌癥》

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