2014年始發(fā)于西非幾內(nèi)亞的埃博拉病毒疫情經(jīng)由傳統(tǒng)和數(shù)字走入全球視野，讓遠(yuǎn)在中國(guó)的也可以了解到西非和世界各地埃博拉疫情的進(jìn)展和發(fā)病數(shù)字的變化。回望過(guò)去幾十年，人類無(wú)疑在信息、科技、生物、醫(yī)療等領(lǐng)域取得了今非昔比的。反觀在各種流行疾病的爆發(fā)和中，報(bào)導(dǎo)對(duì)疫情防控帶來(lái)了什么影響呢？

　　為此西安交通大學(xué)應(yīng)用數(shù)學(xué)系，陜西師范大學(xué)數(shù)學(xué)與信息學(xué)院和約克大學(xué)疾病模型研究中心的研究人員提出了一種新的數(shù)學(xué)模型來(lái)研究影響的持續(xù)時(shí)間以及用不同類型的行為改變來(lái)干預(yù)疾病的有效程度。該研究結(jié)果于2015年1月16日發(fā)表在《科學(xué)報(bào)告》（Scientific Reports）上。果殼網(wǎng)科學(xué)人對(duì)研究者之一唐三一進(jìn)行了采訪。

　　“當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)，人們會(huì)更少去人口稠密的公共場(chǎng)所，也會(huì)采用戴口罩、勤洗手等預(yù)防策略來(lái)自己，同時(shí)人們會(huì)減少前往疫情高發(fā)地區(qū)旅游。而且對(duì)相應(yīng)的藥物、疫苗等需求量也有所增加。人群上述行為的改變很大程度上依賴于公共衛(wèi)生部門和對(duì)該突發(fā)性傳染病的及時(shí)宣傳，特別是報(bào)道的日新增病例數(shù)、日在院治療病例數(shù)、死亡病例數(shù)及其累積病例數(shù)等。”唐三一告訴科學(xué)人，“我們知道行為的改變直接影響到傳染病在人群中率的大小，也就是說(shuō)該傳染率是與病例數(shù)及其病例數(shù)的變化率等相關(guān)。基于上述因素，我們建立了新穎的數(shù)學(xué)模型，結(jié)合陜西省2009年甲型H1N1報(bào)告在院病例數(shù)，采用數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)方法量化、評(píng)估了報(bào)道對(duì)突發(fā)性傳染病預(yù)防控制的影響。

　　流行性疾病爆發(fā)的初期，的報(bào)道較多，對(duì)于人們行為的影響也往往較大，從而有可能推遲疫情的高峰期，減少爆發(fā)的嚴(yán)重程度。“此項(xiàng)研究中我們沒有統(tǒng)計(jì)具體的報(bào)道量，而是通過(guò)病例數(shù)和病例數(shù)變化率的變化間接反映對(duì)疾病控制的影響。我們近期正在進(jìn)行的研究中收集了當(dāng)時(shí)報(bào)道題目中含有“甲型H1N1”的8個(gè)網(wǎng)站日?qǐng)?bào)道量，包扣新華網(wǎng)、新浪、163、qq、人民網(wǎng)、CCTV、衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)疾病控制中心網(wǎng)站，統(tǒng)計(jì)分析了日?qǐng)?bào)告量與日?qǐng)?bào)告病例數(shù)之間的關(guān)系。”唐三一說(shuō)。

　　這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)病例數(shù)的變化率使得的效應(yīng)呈一個(gè)開-關(guān)現(xiàn)象，即在傳染病暴發(fā)的初期由于人群對(duì)報(bào)道關(guān)注度高（形象地說(shuō)報(bào)道處在開的狀態(tài)），使得在降低感染率方面最為有效（從而推遲疫情的高峰期，減少爆發(fā)的嚴(yán)重程度），而在總病例數(shù)達(dá)到最大時(shí)的效應(yīng)切換為無(wú)效的模式，也就說(shuō)報(bào)道的作用會(huì)在病例數(shù)快要到達(dá)頂峰時(shí)趨于停止。此時(shí)由于疾病得到有效遏制，人群對(duì)于此類報(bào)道關(guān)注度降低而使得后續(xù)的報(bào)到對(duì)疾病控制的影響非常微小，此時(shí)可以形象地說(shuō)對(duì)疾病控制的作用處于關(guān)的狀態(tài)。陜西省2009年甲型H1N1日?qǐng)?bào)告病例數(shù)成雙峰模式，這種模式也使得的效應(yīng)在疾病控制中呈現(xiàn)出了開-關(guān)現(xiàn)象。

　　研究者認(rèn)為這些研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了告知新增病例的重要性，而不是總病例數(shù)。對(duì)此，唐三一解釋說(shuō)：“我們研究的主要是突發(fā)性傳染病，在爆發(fā)的初期，總的病例數(shù)是很少的，比如SARS，甲型H1N1和H7N9等在中國(guó)的爆發(fā)初期都是如此，而病例數(shù)的變化率在初期常大的，相對(duì)于病例數(shù)的增加而言這一變化率更加強(qiáng)烈地影響著人們的行為改變。”

　　在對(duì)流感爆發(fā)的數(shù)據(jù)進(jìn)行模擬后，研究者發(fā)現(xiàn)在爆發(fā)開始后大約25.47天后的影響停止了。“這其中的原因很多，”唐三一說(shuō)，“主要體現(xiàn)在（1）從數(shù)學(xué)方面看，當(dāng)傳染病暴發(fā)高峰即將到來(lái)時(shí)，報(bào)告病例數(shù)的變化率由正變負(fù)，這表明疾病的已得到了有效的遏制，由此減弱了工作者對(duì)此的報(bào)道；（2）人們對(duì)的疲勞效應(yīng)和工作者對(duì)突發(fā)事件的關(guān)注期導(dǎo)致了的報(bào)道量急劇下降。我們近期收集的關(guān)于甲型H1N1當(dāng)時(shí)的報(bào)告量也充分驗(yàn)證了這一觀點(diǎn)。”

　　(A)?報(bào)道對(duì)陜西省甲型H1N1初期控制平均有效時(shí)間為25.47天；(B)感染數(shù)量出現(xiàn)峰值平均時(shí)間為25.24天；(C)醫(yī)院報(bào)告感染數(shù)出現(xiàn)高峰平均時(shí)間為25.52天。圖片來(lái)源：論文原文

　　這項(xiàng)研究考慮了針對(duì)突發(fā)性傳染病防控的報(bào)道、密切、治療、疫苗、封校、隔離等綜合控制策略，結(jié)果闡明了在突發(fā)性傳染病爆發(fā)的不同階段綜合采用什么樣的綜合控制策略對(duì)疾病的控制是最有效的，并給出了相應(yīng)的組合方案，這對(duì)公共衛(wèi)生部門和疾病控制部門很有借鑒作用。“我個(gè)人認(rèn)為，對(duì)于突發(fā)性傳染病早期在沒有有效治療方案和相應(yīng)的疫苗時(shí)，衛(wèi)生部門應(yīng)該充分借助的強(qiáng)大力量，及時(shí)發(fā)布突發(fā)性傳染病的途徑、發(fā)病機(jī)理、高危人群，特別是及時(shí)更新新增病例數(shù)、死亡病例數(shù)等數(shù)據(jù)及其相關(guān)詳細(xì)信息，這不僅對(duì)于人們高度重視并采用相應(yīng)的非藥物控制措施非常關(guān)鍵，也為科研工作者從事此類研究快速提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。”唐三一補(bǔ)充說(shuō)。（編輯：Ent）

　　參考文獻(xiàn)：dia impact switching suce during?an infectious disease outbreak.Scientific Reports,DOI: 10.1038/srep07838.文章題圖：ec.europa.eu

　　新聞標(biāo)簽：科學(xué)