2014年始發于西非幾內亞的埃博拉病毒疫情經由傳統和數字走入全球視野,讓遠在中國的也可以了解到西非和世界各地埃博拉疫情的進展和發病數字的變化;赝^去幾十年,人類無疑在信息、科技、生物、醫療等領域取得了今非昔比的。反觀在各種流行疾病的爆發和中,報導對疫情防控帶來了什么影響呢?
為此西安交通大學應用數學系,陜西師范大學數學與信息學院和約克大學疾病模型研究中心的研究人員提出了一種新的數學模型來研究影響的持續時間以及用不同類型的行為改變來干預疾病的有效程度。該研究結果于2015年1月16日發表在《科學報告》(Scientific Reports)上。果殼網科學人對研究者之一唐三一進行了采訪。
“當疫情發生時,人們會更少去人口稠密的公共場所,也會采用戴口罩、勤洗手等預防策略來自己,同時人們會減少前往疫情高發地區旅游。而且對相應的藥物、疫苗等需求量也有所增加。人群上述行為的改變很大程度上依賴于公共衛生部門和對該突發性傳染病的及時宣傳,特別是報道的日新增病例數、日在院治療病例數、死亡病例數及其累積病例數等。”唐三一告訴科學人,“我們知道行為的改變直接影響到傳染病在人群中率的大小,也就是說該傳染率是與病例數及其病例數的變化率等相關;谏鲜鲆蛩兀覀兘⒘诵路f的數學模型,結合陜西省2009年甲型H1N1報告在院病例數,采用數學和統計方法量化、評估了報道對突發性傳染病預防控制的影響。
流行性疾病爆發的初期,的報道較多,對于人們行為的影響也往往較大,從而有可能推遲疫情的高峰期,減少爆發的嚴重程度。“此項研究中我們沒有統計具體的報道量,而是通過病例數和病例數變化率的變化間接反映對疾病控制的影響。我們近期正在進行的研究中收集了當時報道題目中含有“甲型H1N1”的8個網站日報道量,包扣新華網、新浪、163、qq、人民網、CCTV、衛生計生委、中國疾病控制中心網站,統計分析了日報告量與日報告病例數之間的關系。”唐三一說。
這項研究發現病例數的變化率使得的效應呈一個開-關現象,即在傳染病暴發的初期由于人群對報道關注度高(形象地說報道處在開的狀態),使得在降低感染率方面最為有效(從而推遲疫情的高峰期,減少爆發的嚴重程度),而在總病例數達到最大時的效應切換為無效的模式,也就說報道的作用會在病例數快要到達頂峰時趨于停止。此時由于疾病得到有效遏制,人群對于此類報道關注度降低而使得后續的報到對疾病控制的影響非常微小,此時可以形象地說對疾病控制的作用處于關的狀態。陜西省2009年甲型H1N1日報告病例數成雙峰模式,這種模式也使得的效應在疾病控制中呈現出了開-關現象。
研究者認為這些研究結果強調了告知新增病例的重要性,而不是總病例數。對此,唐三一解釋說:“我們研究的主要是突發性傳染病,在爆發的初期,總的病例數是很少的,比如SARS,甲型H1N1和H7N9等在中國的爆發初期都是如此,而病例數的變化率在初期常大的,相對于病例數的增加而言這一變化率更加強烈地影響著人們的行為改變。”
在對流感爆發的數據進行模擬后,研究者發現在爆發開始后大約25.47天后的影響停止了。“這其中的原因很多,”唐三一說,“主要體現在(1)從數學方面看,當傳染病暴發高峰即將到來時,報告病例數的變化率由正變負,這表明疾病的已得到了有效的遏制,由此減弱了工作者對此的報道;(2)人們對的疲勞效應和工作者對突發事件的關注期導致了的報道量急劇下降。我們近期收集的關于甲型H1N1當時的報告量也充分驗證了這一觀點。”
(A)?報道對陜西省甲型H1N1初期控制平均有效時間為25.47天;(B)感染數量出現峰值平均時間為25.24天;(C)醫院報告感染數出現高峰平均時間為25.52天。圖片來源:論文原文
這項研究考慮了針對突發性傳染病防控的報道、密切、治療、疫苗、封校、隔離等綜合控制策略,結果闡明了在突發性傳染病爆發的不同階段綜合采用什么樣的綜合控制策略對疾病的控制是最有效的,并給出了相應的組合方案,這對公共衛生部門和疾病控制部門很有借鑒作用。“我個人認為,對于突發性傳染病早期在沒有有效治療方案和相應的疫苗時,衛生部門應該充分借助的強大力量,及時發布突發性傳染病的途徑、發病機理、高危人群,特別是及時更新新增病例數、死亡病例數等數據及其相關詳細信息,這不僅對于人們高度重視并采用相應的非藥物控制措施非常關鍵,也為科研工作者從事此類研究快速提供了準確數據。”唐三一補充說。(編輯:Ent)
參考文獻:dia impact switching suce during?an infectious disease outbreak.Scientific Reports,DOI: 10.1038/srep07838.文章題圖:ec.europa.eu
新聞標簽:科學
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