摘要 目的：調研醫護人員對臨床藥學服務工作的認知情況。方法：對105份醫護人員調查問卷進行最終學歷、專業職稱、工作年限、對臨床藥學的認知情況等綜合分析。結果與結論：醫護人員對臨床藥學服務工作所持態度比較積極，在藥品使用方面對臨床藥學服務有較大的需求;臨床藥學工作人員不斷提高其專業水平，并加強與醫護人員的配合與協作，有助于臨床藥學工作的深入開展。

　　關鍵詞: 臨床藥學服務,醫護人員,核心期刊2015年文章

　　我國從20世紀70年代后期開始開展臨床藥學工作，目的是為了提高合理用藥水平，保證藥品安全有效，提高醫療質量、減少藥品不良反應。20多年來，該學科發展不平衡，現狀讓不少藥學工作者倍感道路的艱辛。隨著《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》及《抗菌藥物臨床應用指導原則》的相繼出臺，廣大藥學工作者都可以感覺到政府對該項工作的重視和支持 1o臨床藥學作為醫院藥學服務工作的一部分，要想在醫院順利開展就離不開醫師、藥師和護士之間的緊密協作和相互配合。因此，深入了解醫護人員對臨床藥學的認知程度，明確其對此項工作所持有的態度，以及其對臨床藥學服務的需求，將會有助于采取相應有效的措施來推進臨床藥學工作的深入發展。

　　1 調研對象和方法

　　本次調研對象為醫院在職的醫師和護士，采用預先設計的問卷調查表，要求被調查對象按照自己的主觀感受填寫問卷，以便獲得醫護人員行為特征資料。本次調研對象：臨床醫師共75人，護士共35人。

　　2 樣本量及分布

　　本次問卷調查于2006年11月間進行，對全院范圍內的10個專業臨床科室進行調查，共發放問卷ii0份，回收105份，有效問卷105份，有效回收率95.45%。

　　3 調查結果

　　3.1 調查對象個性特征本次調查對醫護人員個性特征設計了最終學歷、專業職稱和工作年限這3個選項。

　　3.2 醫護人員對臨床藥學工作的認知本次調查設計了2個問題：(1)您了解臨床藥學服務工作嗎?(2)您從哪里了解到有關臨床藥學服務的(多選)?以了解目前醫護人員對臨床藥學服務的認知狀況。

　　3.3 醫護人員目前有關用藥方面的行為特征了解醫護人員獲取藥物信息和處理用藥問題的行為特征，可從中發現問題，找出醫院藥學工作的不足。調查設計了2個問題：(1)通過什么渠道了解藥物信息?(2)工作中處理藥物使用問題時的方法?具體結果(多選)。

　　3.4 醫護人員有關藥物知識的需求特征了解臨床對藥物知識方面的需求，有助于臨床藥學服務工作者找準工作切人點，深入開展工作。針對本方面問題，調查設計了2個問題：(1)您需要了解哪些有關藥物的知識?(2)您希望臨床藥師能提供什么樣的幫助?具體結果(多選)。

　　3.5 醫護人員對臨床藥學服務的行為傾向只有清楚地了解臨床工作人員對臨床藥學服務的需求，才能做好充足的準備。本次調查設計了3個問題：(1)您是否希望藥師能夠提供藥物知識?(2)您是否希望有臨床藥師深入臨床用藥工作?(3)對臨床藥師的培養是否需要專科化?具體結果見。

　　4 分析與討論

　　從本次調查對象的個性特征來看，調查范圍較廣，普遍性較好。因此，結果可以客觀地反映出我院醫護人員對相關臨床藥學服務工作的總體認知。

　　本次調查中的表3和表4集中反映了醫院醫護人員目前對此項工作的認知情況，對臨床藥學工作的知曉率可達82.86%，其中從醫院了解到的占51.43%，說明到目前為止，醫院的臨床藥學工作在臨床醫護人員中有了一定的影響力。

　　從表5和表6可知，藥師有關藥物信息宣傳率僅達18.10%，處理用藥問題也只有45.71%。這說明在醫護人員的認知中，藥師的作用還是停留在傳統的供應型，還未將其融人到醫院的臨床工作當中。

　　在這里值得注意的是在表5中，藥品說明書的選擇率達81.90%，這是因其具有易得性和權威性，而成為醫護人員了解藥物的最主要的渠道。另外，醫藥代表的作用也不容忽視，選擇率高達44.76%，高出藥師25個百分點。不可否認，醫藥代表在推進新的醫藥資訊工作中起到了較大的作用，但是，由于醫藥代表群體自身的局限性和利益導向，又使其工作帶有明顯的傾向性和誘導性，這將會給臨床醫護人員對藥物的認知帶來一定程度的偏差。因此，藥師在發現自己工作不足的同時，也要利用好這類資源，引導醫師正確分析利用這部分從醫藥代表群體中獲得的藥品信息。

　　在表6中可知，有54.29%的醫護人員在處理藥物使用中出現的問題時，都是自己查資料并處理的。那么，如果在發生此類問題時，有臨床藥師在第一時間里參與問題的討論，協助解決問題，則臨床醫護人員會有更多的時間可以集中在臨床對疾病的診治工作中;同時，臨床藥師的自身價值也能得到醫護人員的認可。

　　從表7和表8可以發現醫護人員對藥物信息需求的急切性，而這種需求也使臨床藥學服務工作存在并迫切需要發展成為必然。隨著醫藥經濟的快速發展、新藥的不斷涌現、老藥的新劑型和新適應證、藥動學和藥效學的進展，再加上患者文化水平的提高以及日益突出的醫患矛盾等，使醫師們對藥物的使用也倍加重視 1o可是繁重的臨床診療工作使其沒有太多的時間去獲取藥物資訊。

　　本次調查表9中臨床醫護人員希望藥師提供藥物知識率達100%，表10中臨床醫護人員希望臨床藥師下臨床的也達到94.29%。在2002年，筆者曾作過小規模的調查，當年臨床醫護人員希望藥師下臨床的比例只有47_8%。由此可以看出，4年多來臨床藥師從兼職到專職，經過不懈的努力，已切實能在臨床中協助臨床醫護人員解決實際困難，起到了一定的作用。但是，筆者同時也認識到臨床醫護人員對藥師所提供服務的內容的要求是較多的，而由于多年來醫院藥學的滯后發展，使廣大藥師已相對落后于臨床對藥師的要求，如不努力提高自身的專業知識和業務技能，即便是走進了病房，也不能做到真正意義上的藥學服務。因此，有關部門應該提供給藥師們繼續教育的平臺，提高臨床藥師隊伍的整體水平。表11中臨床藥師專業化的選擇率達87.62%，這正體現了目前在全國范圍內建立臨床藥師培訓基地的目的。

　　通過此次調研，并參照國內此前所做的其他相關或類似的調查 ，筆者了解到臨床藥學服務工作在醫護人員中的認知狀況，并知曉了臨床對藥師的需求，相信在廣大藥學工作者的共同努力下，不斷提高自身專業水平，加強同醫護人員的配合與協作，將使臨床藥學工作深入開展下去。

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　　參考文獻

　　【1】吳永佩，顏青，曾仁杰，等.醫院藥學部門工作要適應時展的要求【J】.中國醫院，2004，8(1)：14.

　　【2】 曾仁杰，張勤.現代臨床藥師的發展之路【J】.西南軍醫，2005，7(3)：41.

　　【3】 胡靜，楊世民.醫院臨床藥學服務中護士(師)行為調查【J】.中國藥房，2005，16(2)：152.

　　【4】 胡靜，楊世民.醫院臨床藥學服務中醫師行為調研【J】.中國藥房，2005，16(1)：69.

　　【5】王強，梅丹，金巖，等.醫護群體對藥師臨床服務模式認識及要求的調查【J】.中國醫院藥學雜志，2006，26(9)：1 145.