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【環節詞】護理專業;練習學生;壓力
【摘要】跟著醫學科學的成長和人們糊口質量的提高,人們對健康的內涵和外延都有了新的認識。因為糊口快節拍、激烈的合作和嚴重的人際關系,人們感遭到比力強烈的壓力和嚴重,可能導致心身的亞健康形態。護理工作是對現存的或潛在的健康問題反映的判斷與處置。護理工作的對象是患病的人或健康的人。護理工作的性質決定了護理人員必需經常面臨病人、家眷、大夫及其他的健康工作者。這些要素城市使護理人員發生壓力。護理專業學生(以下簡稱護生)在學校期間及臨床練習期間,都常常因面對著各類壓力而影響身心健康和練習結果。1997年Admi指出,護理本科生在臨床練習期間常面對各類壓力,如不克不及很好應對,可影響他們在臨床的工作能力,以至他們處置護理工作的決定。現對護生、練習護生的壓力研究作一綜述,以便指導學生采用恰當的應對辦法減輕或緩解心理壓力,連結身心健康和提高進修、練習結果。
1壓力概論
19世紀法國心理學家ClaudeBemard第一次提出人類有內在不變性,若內在不均衡與外之間的關系遭到,就可能導致疾病。1950年HansSelye將壓力與疾病聯系在一路,由此壓力能致身心疾病就比力明白。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認知的壓力理論,并成為了研究職業壓力和壓力辦理中被普遍利用的使用理論。隨后壓力學說成長很快,并起頭使用于實踐。
壓力的底子內涵既與個別對刺激的相關,又和個別滿足需求的能力相關。人在終身中會履歷各類各樣的壓力,如工作、進修、人際沖突、惡下等。當人碰到壓力時城市有分歧的順應體例,順應能力一視同仁。輕度的壓力可刺激機體處于嚴重形態,提高人們的工功課績。一旦壓力源解除,身體各系統又恢復到放松形態。持續高程度壓力使機體內用以順應和調理壓力的能量和精神耗盡,形成機體均衡失調,導致身心疾病。
2護生的壓力
2.1專科護生的壓力
2.1.1就業近幾年,我國高檔護理教育事業興旺成長,培育出了一批高學歷條理的護理人員。在就業選擇方面,總體上專科護生對于本科護生沒有劣勢可言,有的病院用人只考慮適用性,不肯聘用專科生。而另一些病院全面地強調學歷,非本科生不消。如許一來,專科生在就業方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是專科護生面對的最大壓力。
2.1.2社會價值感學生期間的護生都認為本人的職業是高尚的,是受人尊崇的“白衣”。但加入臨床課間練習后發覺,很多大夫、病人及病人家眷對護理專業具有,認為大夫是有手藝、有學識之人,而護生只是機械地施行醫囑,只會依靠于醫療,使護生感覺的社會地位低下,不受尊重和注重,發生了無價值感。
2.1.3升學跟著社會對學問需求的添加,越來越多的專科生都大白,專科學歷遠遠不克不及順應社會的要求,需要繼續進修,至多要“專升本”。在專升本的過程中也面對壓力,有些學生家庭比力堅苦,無力領取“專升本”的進修費用;有的則不知在“先就業后升本”仍是“先升本后就業”之間作何種選擇;有的還擔憂就業后,因為臨床護理人員缺乏,三班倒,沒有豐裕的時間進修。
2.1.4其他加入臨床課間練習后護生方知,社會工作中,還有很多人際關系需要處置,如科室帶教教員、病人及病人家眷、練習生之間等等,人際關系壓力由此發生。就業體系體例的,把每一個學生推向市場,護生在進修的同時還要聯系工作。實踐機遇很是貴重,有大量學問需要借此機遇進修,而工作又不克不及不找,這就發生了壓力。凡此各種,各方面的壓力同時大壓到了護生的頭上,如不及時緩解和消弭,勢必形成護生的和心理等多方面嚴重,時間久了極易形成身體、心理和方面的損害。
2.2本科護生的壓力
2.2.1預備和加入測驗曹穎的查詢拜訪顯示,“預備和加入測驗是護理本科生的最大壓力源”。其成果與其他作者研究類似:測驗是學生進修中主要的應激事務,測驗壓力對學生的影響具有時間上的持續性,測驗壓力已成為適學青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表白護理本科學生的最大壓力源是對進修的要求。
2.2.2分派環境學生都把選擇一個合適的職業作為整小我生旅途中的一件大事。結業生的擇業難已成為當今凸起的問題,結業分派環境是護理學專業本科學生的第二大壓力源。
2.2.3社會對本專業的見地目前,在健康辦事系統中,醫療占主導地位。護理工作的社會地位低,群眾抽象差,專業的提高及成長遲緩已成為形成欠缺的次要緣由。
2.2.4其他進修的使命量、時間不足不克不及想做的事、與其他學生的合作及不克不及按時睡眠等也是本科護生的主要壓力源。學生目前的經濟環境及教師的評價也成為學生的次要壓力源。很多學生來歷于偏僻地域,經濟前提差,而上學的費用又高,經濟問題也給學生形成了很大的壓力。教師的評價常常與結業分派親近相關,故也成為學生的一個常見壓力源。Admi研究表白:教師的監視及評價與學生的壓力程度顯著相關。而分歧年級的護理本科生其壓力源也不盡不異。大一年級的重生,進修的使命量是最次要的壓力源。每天的進修內容、測驗的出題體例、本人對學問的接管能也成為次要的壓力源。因為重生剛從高中步入醫學院校的大門,進修的學問和方式與高中異差很大。學生需要順應新的進修內容與體例。并且這些學生在中學進修成就都在班級前茅,因此易對新的進修需求發生壓力感。在二、三年級的學生中,本人對學問的接管能力和在班級陳列也是主要壓力源。
2.3練習護生的壓力
2.3.1對學問技術的需求護理專業學生從習慣的校園進修、糊口來到病院練習,加之病人的環境千變萬化,良多學生擔憂碰到告急環境不知若何處置,害怕呈現差錯,不克不及將講堂所學的工具無效使用降臨床等,形成學生有很大的心理壓力,故練習護生的最大壓力是“對學問技術的需求”。
2.3.2學校講授與臨床需求之間的差距這與現行的教育體系體例相關,目前的很多學心理論學問控制及測驗成就很好,但處理問題的能力、理論與實踐的連系能力及脫手能力很差,呈現高分低能現象。楊新月在《根本護理講授與臨床脫節問題的切磋》一文中指出,學生在學校進修理論學問生進入臨床練習,不竭反映教員教的與臨床做的紛歧樣,臨床帶教教員則反映,學校教的太繁瑣,太機械,有的進修內容臨床曾經不消或被裁減,學與用的差距太大。
2.3.3接觸流行癥性疾病、每天處置的工作在臨床護理工作中,護理工作被認為是臟而累,并且充滿高壓力的專業。接觸流行癥性疾病、每天處置的工作內容成為練習護生的主要壓力源。而有研究表白,中國有工作高度疲倦感的人占59.%.
2.3.4其他臨床教師、病人及家眷的評價也成為練習護生的一個常見壓力源。
3應對辦法
應對是人們持續的通過認識和行為的勤奮及評估小我能力而緩解表里壓力的一種需求,是緩解心理壓力的過程。人們碰到壓力后,常采用情感調理或壓力處置的方式來減輕本人的壓力源。接管現實是學生采用最多醫學教。育網匯集拾掇的一種應對體例,按學校期望的去做、指摘本人也是學生多用的應對體例。梁軍林等的研究表白女生采用消沉應對體例的人數顯著高于男生,因女生具有比男生更、羞怯、好幻想,及碰到迷惑不情愿表述等特點。獨自想辦決和試圖改變目前的場合排場也是兩個常用的應對體例。大學階段是學生的心剃頭展正趨于成熟的階段,大都學生能英勇面臨壓力。其他常用的應對體例如與同窗或家人談論本人的感觸感染;尋找更好的方式,看工作積極的一面,與其他處境不異的人比力,以及想已經做過的成功事例也是學生常采用的應對體例。按照Lazarus和Folkman的研究:樂觀和尋求支撐是人們常采用的應對體例。
4辦理對策
個別從生到死無時不面對各類問題和挑戰,因而,通過勤奮來改變壓力,本身健康與的應對勾當幾乎具有于糊口的各個方面和人生的每一個階段。對于練習學生的辦理者,不只要向學生教授學問,也要指點學生若何面臨和對付壓力,以使她們連結心身健康,成功地完成臨床練習、進修。
4.1指點學生采用積極的應對體例緩解壓力消沉的應對體例可添加應激的強度,晦氣于身心健康。無效的應對是緩解心理應激的環節。Jalowiec將應對體例歸納為八種,包羅樂觀、支撐、依賴、英勇面臨、保守、任天由命、感情和逃避。樂觀應對被認為是結果最好的應對體例,其次是支撐應對體例。教師應留意領會和察看學生的心理形態,及時賜與準確合理的指導,以使學生采納積極無效的體例應對壓力。
4.2合理無效地放置演習打算減輕學生的進修承擔,是減緩學生心理沖突,連結學生心理健康成長的環節。要隨時向臨床講授教員和練習學生領會環境,并按期進行問卷查詢拜訪,及時發覺練習中具有的問題,及時點竄練習打算和處理問題,以添加練習結果。如按照臨床教師及學生的,添加了手術室及急診室的練習時間,并可測驗考試放置特地練習指點教師與臨床教師配合完成臨床練習指點工作。
4.3添加在校學生的實踐機遇進行課程設置的,對一些課程進行整合,添加課間及臨床練習時間。并可放置學生降臨床進修新手藝,縮短講堂講授與臨床現實之間的不同,培育學生處理問題、脫手及理論聯系現實的能力,使學生將所進修的理論學問使用于臨床實踐中。
自1985年以來我國的護理教育成長十分敏捷,目前已有90余所醫學院校創辦了高檔護理教育,構成了中專、大專、本科、研究生等多條理的教育系統,為護理事業的成長培育了一多量特地人才。對分歧條理的護理練習學生在臨床練習中,對進修和糊口中碰到的各類事務的反映分歧。領會分歧條理護理專業學生的壓力來歷,指導學生采用恰當的應對辦法減輕或緩解心理壓力,以連結身心健康和提高練習結果是護理教育者的主要使命之一。現國內已有部門相關練習護生壓力源及應對體例的研究,但對于本科練習護生與專科練習護生壓力源及應對體例差別的緣由尚貧乏相關研究,這是此后研究該當處理的問題。
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