對于排隊看門診的病人來說，最易讓人抱怨的就是“113”現象，即排隊一小時、檢查一小時、見醫生3分鐘。那么對于住院病人而言，見醫生也并非易事。

　　當有的住院病患無奈地調侃向醫生咨詢病情竟“可遇而不可求”的時候，還有人說，就算醫生出現在病房也是“秒閃”即撤，真是“相見時難別太易”。

　　“一分鐘診療”屢見不鮮

　　記者采訪獲悉，一般來說，每個住院病人都有一個主治醫生負責，主治醫生上級是主管醫生，最上級是科室主任。一些病友告訴記者，“一般一天能見主治醫生1分鐘，就是早上八點半的時候，主治醫生帶一幫實習醫生，在每個病床前逗留一下，問一下病情并詢問是否做了檢查，沒有做就催著做檢查。”

　　記者了解到，住院病人每周有一次機會見到主任醫生，就是治療科室的主任。在每周的某一天早上，科室主任在一幫主治醫生和一群實習生的簇擁下來到病房，雖說陣勢“浩浩蕩蕩”，但每個病人見到主任醫生的時間每周每次不超過1分鐘。

　　“有點像行為藝術，一幫穿著白大褂的人在某天玩了一個秒閃。除了每周的時間，其他時候，病人想找主任基本找不著，要么在給危重病人會診，要么在參加學術會議。一般病人想向主任咨詢下病情，最好托熟人、找關系。”一位“資深”病人說。

　　一位醫界“大咖”告訴記者：“基本每次主任來，病人醫保卡就要被扣掉幾十元的專家費，但是對于主任來說，這點錢算什么呢？隨便和藥商碰個頭、簽個字、允許新藥進院，收入的零頭會比診療費低嗎？”

　　大醫院擠破頭 小醫院空蕩蕩

　　湖南一家三甲醫院的院長認為，目前，由于我國優質醫療資源分布不均衡，群眾看病難、看病貴的問題存在，而我國還沒有形成基層首診、分級診療、雙向轉診的有序就醫秩序，使得一些普通疾病患者也紛紛涌向大醫院，導致“大醫院擠破頭，小醫院空蕩蕩”，這讓大醫院的醫生“壓力山大”。“以中老年人常見病心腦血管疾病為例，高血壓病人、糖尿病病人一般到達住院指征住在神經內科，醫院神經內科科室病床一般有60張，科室醫生最多十幾個人，其中病人的大多是主治醫生，一個主治醫生要負責5到6個病人，最多的時候負責10個人，一個小主治醫生也是每天忙得暈頭轉向，中午常常吃盒飯。”中南大學湘雅三醫院一名主治醫生告訴記者。

　　記者調查發現，部分醫院醫生“秒閃”現象的出現與醫院對科室的考核體系，以及對醫生的晉升評價體系息息相關。

　　業內人士指出，目前，部分醫院將科室開藥、做檢查創收作為科室人員績效考核的重要依據，這導致醫生形成“重藥輕醫”的錯誤認識。科室負責人可能因為沒有達到創收任務被上級領導，但并不會因為某天沒有按時而被領導。

　　文比見病人更重要

　　記者了解到，對于一些主治醫生來說，每天的工作內容幾乎是重復的：、開檢查單、開藥、參加科室專家會診會議，抽空還要寫專業論文為以后晉升副主任醫師做準備。

　　長沙一家三甲醫院神經內科的主治醫生陳醫生告訴記者，周一到周五的工作內容被排得滿滿的：每天早上8點半前到單位，然后帶幾個實習生還有外國交流學生，問詢病人病情，評估病人身體狀況，然后每天都要給病人開藥，病人參加醫保的層次不同，所開藥品的種類也不一樣。“開完藥，預約完檢查，還要跟大老板(科室主任等)參加危重病人、疑難雜癥患者會診，這對于每個小主治醫生來說是難能可貴的學習機會。中午吃完盒飯，趁著午休時間，我必須準備專業論文，好為晉升副主任醫師做準備。”陳醫生說。

　　記者了解到，醫生的職稱晉升制度過于側重“是否發表論文、是否有科研項目”，導致部分臨床醫生忽略了病人，一心想著“文、找項目”，從而與病人之間的關系漸行漸遠，時間與精力都花在了科研和論文。

　　一些主治醫生告訴記者，現行的醫師職稱晉升制度，讓很多主治醫生忙于應付論文和科研，這也影響到醫生的臨床醫療工作。“現在醫院在醫師晉升評審標準中對科研論文要求逐年增高，這讓一些善于臨床卻不善于科研的臨床醫生感到，整天苦于如何文，根本就無心給病病。”一位不愿具名的主治醫生說。“我有臨床能力，但沒有寫論文的天賦。就算臨床水平再高，對病人再好，和病人溝通得再多，我也評不上副主任醫師，而有些醫生對病人不管不顧，只忙著寫論文，還評上了副主任醫師，可我還在原地踏步、自怨自艾。”一位醫生向記者“吐槽”。

　　醫院和醫生是改善醫患關系的“主角”

　　“藥好、檢查多、見醫生少”是如今患者就醫的直觀感受，還有些患者質疑，住院病人住院第一周基本是做各種檢查，然后每天的治療內容就是輸液、吃藥。目前醫生好像得了“檢查依賴癥”，不問患者病情、不了解患者家族病史、不問病人生活習慣，就只知道開檢查單。“CT、胸片、核磁共振、血管造影一項項檢查我都做了，每做完一次檢查才敢找醫生一次，醫生每次都說，還看得不清楚，要做進一步檢查。光是檢查費就花掉3000多元。”長沙一位腦梗住院患者說。

　　專家，首先，醫院應合理評價臨床醫生的專業技術水平，醫生職稱高低與臨床水平之間沒有絕對的聯系，應鼓勵醫生把精力放在提高執業水平上，鼓勵醫生與患者多溝通、多交流；其次，應積極構建醫務人員健康價值觀，理順藥品、耗材供應商、醫院、醫生之間的利益關系，醫院合理的利潤空間，提高醫生診療費在收入中的比例，逐漸醫院“以藥養醫”的利益格局。 ()