這篇醫(yī)學(xué)論文征稿發(fā)表了微生物學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，PBL教學(xué)即是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problem-based learning，PBL)，由美國Barrows教授于1969年在MeMaster大學(xué)首創(chuàng)，其核心理念強調(diào)由問題為基礎(chǔ)，從臨床問題入手調(diào)動學(xué)生興趣，將學(xué)生置于教學(xué)主體地位。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文征稿,微生物教學(xué),PBL教學(xué)法

　　醫(yī)學(xué)微生物學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中，其屬于與臨床聯(lián)系較為緊密的一門學(xué)科，但微生物學(xué)的知識點瑣碎且繁多，整體邏輯性較差。因此，以往的以灌輸式教學(xué)法為主的教學(xué)方式很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，尤其是在這個學(xué)生要求個性突出的時代，一旦學(xué)生覺得課程索然乏味便會主動放棄學(xué)習(xí)，最終是為了考試而強迫自己機械記憶，學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)無從談起。因此，現(xiàn)代教育提倡培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力、創(chuàng)新能力、綜合分析能力等，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)正是在這一背景要求下的改革嘗試。

　　PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)更能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)生能力、綜合分析能力，同時學(xué)生學(xué)習(xí)過程不再被動接受，其學(xué)習(xí)積極性大大提高。

　　1. 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　對象選擇我校2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本層次學(xué)生，因我校理論課教學(xué)采用大班制教學(xué)，所以選擇1大班為實驗班，學(xué)生人數(shù)為86人;對照班則選擇2大班，人數(shù)為90人。兩組學(xué)生一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

　　1.2 教學(xué)內(nèi)容與方法

　　教學(xué)內(nèi)容根據(jù)教學(xué)計劃及大綱要求，選擇與臨床聯(lián)系緊密的一類病原體作為教學(xué)內(nèi)容，如腸道桿菌等，進而搜集臨床病案整理形成問題。學(xué)時數(shù)安排為6學(xué)時，實驗班的教學(xué)我們應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)結(jié)合的方法，先行傳統(tǒng)教學(xué)1-2學(xué)時，主要講授基本概念及原理，隨后采用PBL教學(xué)。對照班則沿用傳統(tǒng)教學(xué)法。

　　2. PBL教學(xué)模式的實施

　　2.1. 分組及小組學(xué)習(xí)

　　實驗班所轄3個班隨機組合分為3～4小組，每小組人數(shù)約為10人，每小組推選一名負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人組織組員開展小組學(xué)習(xí)、討論及匯報等。相關(guān)課程開始前1-2周，由教師將問題交給各小組負(fù)責(zé)人，各小組得到問題后先由組員自主搜集資料、文獻(xiàn)查閱、整理及分析資料等。

　　2.2. 小組討論

　　課程開始前各組負(fù)責(zé)人組織組員匯總各自材料;此外，還需在小組內(nèi)進行問題集體分析及討論，討論內(nèi)容應(yīng)包括所給問題及病例的發(fā)病機制、疾病類型、診療及防治等;討論中要求做好詳盡記錄。

　　2.3. 總結(jié)與匯報

　　小組討論后，負(fù)責(zé)人總結(jié)自己小組討論結(jié)果，并形成匯報PPT，在教學(xué)的第5個學(xué)時時進行大班匯報，匯報過程由負(fù)責(zé)人回答其他小組提問。課程結(jié)束后，由教師點評及總結(jié)各組問題，同時綜合各組團隊協(xié)作情況及綜合素質(zhì)表現(xiàn)等給予評價。

　　3. 教學(xué)效果評價

　　相關(guān)章節(jié)課程結(jié)束后，對兩班學(xué)生進行病例分析題考核，兩班為統(tǒng)一試題，分析成績并采用t檢驗統(tǒng)計分析;同時就學(xué)生接受度、學(xué)習(xí)興趣及能力等方面對實驗班進行問卷調(diào)查。

　　4. 結(jié)果

　　4.1 考核成績

　　兩班所有學(xué)生參加課后考核。實驗班考核成績明顯高于對照組(90.17±6.36 vs 73.19±6.22，p<0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　4.2 調(diào)查問卷結(jié)果

　　課后考核結(jié)束對實驗班發(fā)放調(diào)查問卷86份，回收86份，統(tǒng)計調(diào)查問卷結(jié)果(見表一)，發(fā)現(xiàn)95.5%學(xué)生認(rèn)可PBL教學(xué)且94.3%學(xué)生希望今后繼續(xù)開展，93.1%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)有助于其學(xué)習(xí)興趣提高及理論知識鞏固;90.8%學(xué)生在綜合分析能力培養(yǎng)方面表示贊同。

　　5. 討論

　　近年大量同行的PBL教學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，學(xué)生更喜歡開放式的PBL教學(xué)，與我們的實踐結(jié)果一致[3]。通過引入PBL教學(xué)模式，學(xué)生由以往的機械被動地接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣訁⑴c知識獲取過程;由于PBL強調(diào)以問題為基礎(chǔ)，通過教師的引導(dǎo)，學(xué)生在分析問題及解決問題的過程中，掌握了相關(guān)理論知識;同時由于需要進行分組討論與總結(jié)等，培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)溝通能力，團隊協(xié)作能力以及資料歸納分析能力等;在分析病例、解決問題時，培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實際，基礎(chǔ)知識與臨床病例綜合的素養(yǎng)，提高了其綜合素質(zhì)。

　　另一方面，PBL教學(xué)的引入也極大地提高了教師教學(xué)水平等。教師在PBL教學(xué)過程中，其角色由以往的“灌輸者”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;引導(dǎo)者”，因此，在面對學(xué)生可能提出的各種問題時，在把控整體教學(xué)進程及方向時，均需要教師有更廣的知識面以及整體協(xié)調(diào)能力，此外，還對其教學(xué)思路及綜合業(yè)務(wù)能力提出較高要求。為了順利且完整地完成PBL教學(xué)，教師需努力完善自身業(yè)務(wù)能力，這就促使“教”與“學(xué)”的相互增長，促使教師與學(xué)生進行更多地溝通與交流。

　　但我們發(fā)現(xiàn)在實際教學(xué)過程中，仍存在許多待完善的問題。如學(xué)生因為其對病例的重點把握能力欠缺，會導(dǎo)致其總結(jié)及匯報材料內(nèi)容較多，從而使討論、匯報時間大大延長，最終可能使得課時量捉襟見肘，需要延長時間才能完成整個教學(xué)過程。第二，學(xué)生以往接受的傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)已導(dǎo)致其面對問題時總想找到所謂標(biāo)準(zhǔn)答案，使得其思考方式或分析問題的能力大大受限。此外，教學(xué)過程中，教師與學(xué)生配比極其重要，如果教師數(shù)量有限，勢必引入個別學(xué)生不能得到較好地指導(dǎo)，從而引起其學(xué)習(xí)積極性受挫等。因此要更好地將PBL教學(xué)引入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)仍需深入探索與改進。

　　綜合看來，傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)各有所長，綜合兩者優(yōu)點有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其自主學(xué)習(xí)能力及知識綜合分析能力得到較好培養(yǎng)，PBL教學(xué)值得深入研究、改進及推廣。

　　推薦期刊：《人民教育》雜志創(chuàng)刊于1950年5月。是中華人民共和國教育部主辦的全國性、綜合性的教育刊物，是教育部從思想上、政策上、業(yè)務(wù)上指導(dǎo)全國教育工作的重要輿論工具，在教育界具有廣泛的影響。