這篇醫學論文征稿發表了微生物學教學中引入PBL教學法，PBL教學即是以問題為基礎的教學模式(problem-based learning，PBL)，由美國Barrows教授于1969年在MeMaster大學首創，其核心理念強調由問題為基礎，從臨床問題入手調動學生興趣，將學生置于教學主體地位。

　　關鍵詞：醫學論文征稿,微生物教學,PBL教學法

　　醫學微生物學在基礎醫學課程中，其屬于與臨床聯系較為緊密的一門學科，但微生物學的知識點瑣碎且繁多，整體邏輯性較差。因此，以往的以灌輸式教學法為主的教學方式很難引起學生的學習興趣，尤其是在這個學生要求個性突出的時代，一旦學生覺得課程索然乏味便會主動放棄學習，最終是為了考試而強迫自己機械記憶，學生綜合素質培養無從談起。因此，現代教育提倡培養學生的獨立思考能力、創新能力、綜合分析能力等，在醫學微生物學教學中引入PBL教學正是在這一背景要求下的改革嘗試。

　　PBL教學與傳統教學模式相比，PBL教學更能培養學生的自主學生能力、綜合分析能力，同時學生學習過程不再被動接受，其學習積極性大大提高。

　　1. 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　對象選擇我校2012級臨床醫學專業專升本層次學生，因我校理論課教學采用大班制教學，所以選擇1大班為實驗班，學生人數為86人;對照班則選擇2大班，人數為90人。兩組學生一般資料差異無統計學意義。

　　1.2 教學內容與方法

　　教學內容根據教學計劃及大綱要求，選擇與臨床聯系緊密的一類病原體作為教學內容，如腸道桿菌等，進而搜集臨床病案整理形成問題。學時數安排為6學時，實驗班的教學我們應用傳統教學與PBL教學結合的方法，先行傳統教學1-2學時，主要講授基本概念及原理，隨后采用PBL教學。對照班則沿用傳統教學法。

　　2. PBL教學模式的實施

　　2.1. 分組及小組學習

　　實驗班所轄3個班隨機組合分為3～4小組，每小組人數約為10人，每小組推選一名負責人，由負責人組織組員開展小組學習、討論及匯報等。相關課程開始前1-2周，由教師將問題交給各小組負責人，各小組得到問題后先由組員自主搜集資料、文獻查閱、整理及分析資料等。

　　2.2. 小組討論

　　課程開始前各組負責人組織組員匯總各自材料;此外，還需在小組內進行問題集體分析及討論，討論內容應包括所給問題及病例的發病機制、疾病類型、診療及防治等;討論中要求做好詳盡記錄。

　　2.3. 總結與匯報

　　小組討論后，負責人總結自己小組討論結果，并形成匯報PPT，在教學的第5個學時時進行大班匯報，匯報過程由負責人回答其他小組提問。課程結束后，由教師點評及總結各組問題，同時綜合各組團隊協作情況及綜合素質表現等給予評價。

　　3. 教學效果評價

　　相關章節課程結束后，對兩班學生進行病例分析題考核，兩班為統一試題，分析成績并采用t檢驗統計分析;同時就學生接受度、學習興趣及能力等方面對實驗班進行問卷調查。

　　4. 結果

　　4.1 考核成績

　　兩班所有學生參加課后考核。實驗班考核成績明顯高于對照組(90.17±6.36 vs 73.19±6.22，p<0.05)，差異具有統計學意義。

　　4.2 調查問卷結果

　　課后考核結束對實驗班發放調查問卷86份，回收86份，統計調查問卷結果(見表一)，發現95.5%學生認可PBL教學且94.3%學生希望今后繼續開展，93.1%學生認為PBL教學有助于其學習興趣提高及理論知識鞏固;90.8%學生在綜合分析能力培養方面表示贊同。

　　5. 討論

　　近年大量同行的PBL教學研究發現，與傳統教學法相比，學生更喜歡開放式的PBL教學，與我們的實踐結果一致[3]。通過引入PBL教學模式，學生由以往的機械被動地接受知識轉變為自動參與知識獲取過程;由于PBL強調以問題為基礎，通過教師的引導，學生在分析問題及解決問題的過程中，掌握了相關理論知識;同時由于需要進行分組討論與總結等，培養了學生的表達溝通能力，團隊協作能力以及資料歸納分析能力等;在分析病例、解決問題時，培養了學生理論聯系實際，基礎知識與臨床病例綜合的素養，提高了其綜合素質。

　　另一方面，PBL教學的引入也極大地提高了教師教學水平等。教師在PBL教學過程中，其角色由以往的“灌輸者”轉變為“引導者”，因此，在面對學生可能提出的各種問題時，在把控整體教學進程及方向時，均需要教師有更廣的知識面以及整體協調能力，此外，還對其教學思路及綜合業務能力提出較高要求。為了順利且完整地完成PBL教學，教師需努力完善自身業務能力，這就促使“教”與“學”的相互增長，促使教師與學生進行更多地溝通與交流。

　　但我們發現在實際教學過程中，仍存在許多待完善的問題。如學生因為其對病例的重點把握能力欠缺，會導致其總結及匯報材料內容較多，從而使討論、匯報時間大大延長，最終可能使得課時量捉襟見肘，需要延長時間才能完成整個教學過程。第二，學生以往接受的傳統灌輸式教學已導致其面對問題時總想找到所謂標準答案，使得其思考方式或分析問題的能力大大受限。此外，教學過程中，教師與學生配比極其重要，如果教師數量有限，勢必引入個別學生不能得到較好地指導，從而引起其學習積極性受挫等。因此要更好地將PBL教學引入醫學微生物學教學仍需深入探索與改進。

　　綜合看來，傳統教學與PBL教學各有所長，綜合兩者優點有利于提高學生學習興趣，使其自主學習能力及知識綜合分析能力得到較好培養，PBL教學值得深入研究、改進及推廣。

　　推薦期刊：《人民教育》雜志創刊于1950年5月。是中華人民共和國教育部主辦的全國性、綜合性的教育刊物，是教育部從思想上、政策上、業務上指導全國教育工作的重要輿論工具，在教育界具有廣泛的影響。