穿刺前預(yù)備:①穿刺前護(hù)理人員用番筧清洗雙手;②備齊用物:一次性利用小兒靜脈留置針、肝素帽、敷料貼、輸液器、膠布、消毒液、備皮刀、棉簽等;③備好輸液的藥液,毗連一次性輸液器,排盡空氣備用,5毫升打針器,0.9%心理鹽水。④穿刺血管的選擇:操作前對(duì)患兒的身體情況,靜脈機(jī)體的養(yǎng)分、病情、所用藥物進(jìn)行評(píng)估,然后按照需要選擇適宜的血管,一般選擇兩側(cè)顳淺靜脈,血管相對(duì)粗、直、彈性好,應(yīng)避開(kāi)靜脈瓣,平穩(wěn)易固定的血管。⑤穿刺前要向患兒家長(zhǎng)做好注釋工作,申明置管的目標(biāo),主要性及需要性,取得家長(zhǎng)的共同。
1.2.2穿刺的方式用備皮刀將患兒頭發(fā)剃光,在穿刺點(diǎn)部位用0.5%碘伏消毒消毒范疇直徑10cm,用碘伏消毒雙手、待干、囑患兒家長(zhǎng)將患兒頭放在枕頭上,將患兒頭部用雙手固定,將患兒雙手雙腳固定,留置針毗連5毫升打針器心理鹽水,排盡空氣,左手固定皮膚,右手拇指和食指持針翼,使針尖斜面向上,于靜脈上方與皮膚呈1025°遲緩進(jìn)針,見(jiàn)回血后降低角度繼續(xù)進(jìn)針1cm擺布,見(jiàn)回血后,右手固定針芯,左手向穿刺血管標(biāo)的目的推進(jìn)外衣管完全進(jìn)入靜脈,右手撥出針芯,有回血暢達(dá)后,用通明敷料貼將針眼處,針翼固定皮膚籠蓋固定,用一條膠布固定肝素帽及皮膚,消毒肝素帽,將輸液針頭插入肝素帽,進(jìn)行輸液,膠布別離固定針柄及耽誤管,對(duì)于10個(gè)月到1歲半的患兒用長(zhǎng)膠布繞頭固定一周,囑患兒家長(zhǎng)睡覺(jué)時(shí)將患兒雙手用手套套住,以防抓脫。封管:0.9%氯化鈉。
2成果
保留時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6天,最短3天,因堵管撥管的3例,膠布過(guò)敏撥管的3例,患兒哭鬧自行撥管的5例,自行零落的2例。
為了減輕患兒的疾苦,提高穿刺成功率,耽誤留置針的留置時(shí)間,我們須合理選擇血管,熟練控制頭皮淺靜脈穿刺手藝,患兒家長(zhǎng)合理共同,穿刺成功后留置妥帖固定,還有使用準(zhǔn)確的封管方式,注重患兒健康,靜脈留置針因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單、便利、即減輕患兒的疾苦,削減了靜脈毀傷和降低了利用傳染率、節(jié)流了時(shí)間,削減了護(hù)理工作量,便于辦理患兒家長(zhǎng)易于接管,降低了患兒及家長(zhǎng)的心理壓力,護(hù)理工作中要我們不竭摸索,不竭總結(jié)經(jīng)驗(yàn),勤于察看就能夠?qū)⒑芏嘞容吺炙嚻毡橛糜谂R床,為病人供給平安舒服的護(hù)理,從而提高護(hù)理效率和質(zhì)量。
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