近日,醫學院管理學院研究人員發表論文,旨在分析市2013年新型農村合作醫療(新農合)重大疾病醫療保險(大病保險)工作實施效果。研究指出,新農合大病保險總體運行情況良好,但在病種間存在差異。大病保險補償機制合理,部分病種患者經濟負擔仍然較重,政策設計與實際補償情況存在差距。該文發表在2014年第19期《社區醫學》上。
以市為樣本地區,以2013年所有符合新農合大病保險賠付的患者為研究對象,采用描述性統計和比較分析的方法,從新農合大病保險的基本運行情況、不同醫療費用段的補償情況、政策范圍內以及實際補償情況、新舊政策對比等角度分析2013年新農合大病保障政策實施效果。
2013年新農合的實際補償比達52.33%,大病保險的實際補償比達14.18%,病患自付比例為33.50%。隨著醫療費用的不斷增加,大病保險的補償比例逐漸增加,大病保險對大病患者特別是發生高額醫療費用的患者的補償比例較高,但政策設計與實際補償之間存在一定差距。2014年新政策在人均籌資、支付標準和補償流程方面發生了變化。
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